Во нејзините мемоари Skywriting, новинарот на NBC-TV, Џејн Паули, откри дека има биполарно растројство. Болеста се појавила, вели таа, кога добила стероиди за случај на коприва. Ова откровение го фокусира вниманието на односот помеѓу стероидите и маничната депресија.
Паули пишува, во делот на нејзината книга извадена во Луѓето од 20 август 2004 година, дека ја доживеала хипоманијата по првата администрација на стероиди за нејзините уртики и депресија со втората.
Депресијата беше доволно сериозна за неа да е пропишана низок дозен антидепресив, а таа се врати во вознемирена мешана состојба и брзо возење. Нејзиниот лекар објасни, вели таа, дека антидепресивното "демаскирало ранливоста на биполарна депресија". Но, всушност, промените во расположението почнаа пред тоа - со стероиди. Во тоа време таа беше хоспитализирана и се стабилизираше на литиум.
Што се стероиди?
Според PDR Медицинскиот речник, терминот "стероид" се однесува на многу "големо семејство на хемиски супстанции, кои содржат многу хормони, составни делови на телото и дрога". Исто така е "генеричка ознака за соединенија тесно поврзани со структурата на стероидите, како што се стероли, жолчни киселини, срцеви гликозиди, андрогени, естрогени, кортикостероиди и прекурсори на витамините Д" (2000). Секако, не е неопходно да се знае што се тие - но, очигледно, хемијата на телото и функциите составени од, регулирани од или поврзани со овие супстанции е огромна.
Тоа е безбедно да се каже дека ништо не се случува во телото без вклучување на стероид. Затоа, не треба да се изненадува тоа што администрираните стероиди може да предизвикаат несакани ефекти, од кои "стероидната психоза" е еден документиран исход. "Стероидната психоза - или повеќе соодветно, психијатриски ефекти предизвикани од стероиди - може да вклучи психоза, нарушување на расположението (на пример, депресија, манија или и двете) и делириум" (Cortlandt Letters, декември 2001).
Анаболни стероиди, кои се користат од генерација на спортисти за да се изградат мускули и волумен додека не се појават толку многу опасни несакани ефекти дека повеќето од овие лекови биле забранети, потенцијално може да предизвикаат манија. Кортикостероидите, кои би ги вклучиле лековите пропишани за коприва на Џејн Паули, се смета дека предизвикуваат психијатриски симптоми во студиите. Во "Стерично-индуцираните ментални нарушувања" (Perry & Lund, ревидирана во 2004 година), авторите известуваат за студијата од Бостон за колаборативна контрола на лекови во 1972 година, каде што пациентите кои земале различни дози на преднизон (кортикостероид), од најниски до највисоки се поголема појава на ментални нарушувања: психоза, манија и депресија. Весникот исто така споменува дека иако манија е најчест одговор на употребата на стероиди, депресијата често се предизвикува со повлекување од стероиди.
Некои познати медицински стероиди и нивната употреба
Некои од најчесто познатите имиња на кортикостероиди вклучуваат:
- Кортизон и хидрокортизон
- Флоназа (флутиказон пропионат назален спреј)
- Lanacort® (топичен хидрокортизон)
- Преднизон
- Насонекс® (мометазон нос)
И многу други би било надвор од опсегот на овој напис да се обиде да ги именува повеќето од нив.
Кортикостероидите се користат во третманот на широк спектар на медицински состојби, вклучувајќи:
- Астма
- Емфизем
- Кронова болест
- Бурситис
- Тендинитис
- Улцеративен колитис
- Коприва
- Каснување од инсекти
- Назални алергии
- Егзема
- Псоријаза
DHEA
Продажбата на друг стероиден хормон, ДХЕА, е надминат од многумина во медицинската заедница - еден истражувач го нарече "змиско масло од 90-тите години". Марковиц, Карсон и Џексон (1999), "... (ДХЕА) е еден од најобичните стероиди во човечкото тело и се чини дека има различни биохемиски активности. Овој мултифункционален хормон веќе долго време е соединение од интерес за истражувачки психијатри. Нејзината неодамнешна промоција и достапност како дополнителен додаток за општата јавност доведоа до широка употреба.
Малку е познато за потенцијалните негативни ефекти на DHEA кога се консумира на акутна или хронична основа. Ние известуваме за случај на манија кај постар маж акутно примен во нашата психијатриска установа без претходна лична или семејна историја на биполарно растројство што се чини дека е поврзано со неодамнешната употреба на DHEA. Пациентот започнал со употреба на DHEA 6 месеци пред приемот и земал 200-300 mg / ден за време на презентацијата. "За жал, разни производители тврдат дека DHEA е" чудо "дрога или фонтана на младост. .
Според форензичарскиот психијатар, д-р Хенри Ламјер, стероидите за еднократна употреба многу веројатно нема да предизвикаат било каков вид на ментални нарушувања; Наместо тоа, продолжената и стабилна администрација на стероиди каде што може да се забележат психијатриски несакани ефекти. Во случајот Pauley, таа зема стероиди пет месеци пред почетокот на промени во расположението.
Пребарувањето на релевантната медицинска и психолошка литература дава бројни студии на случаи, како што се оние кои се референцирани порано, што укажуваат на тоа дека употребата на стероиди може да предизвика случаи на психијатриско нарушување. И додека истражувањето допрва треба да ја открие дефинитивната причина за овие случаи, некои наоди почнуваат да фрлаат светло врз ова прашање. Wood et al (2004) објави дека во истражувањата со стаорци, хроничен стрес, како и администрација на стрес хормон кортикостерон, предизвикува физички промени во организацијата на невроните во хипокампусот, дел од мозокот. Овие промени се придружени со промени во однесувањето.
Во моментов нема истражување кое дава индикација дека стероидите всушност можат да предизвикаат долготрајна ментална нестабилност или болест. Инграм и Хагеман (2003) забележуваат: "Голем број објавени извештаи го опишуваат појавувањето на психолошки симптоми со употреба на кортикостероиди. Додека механизмот е нејасен, реакцијата обично е реверзибилна со намалување на дозата или прекинување на кортикостероидот. направено, типичен третман вклучува антипсихотичен лек. " Истражувањето на Wood et al (2004) исто така покажува дека некои од промените забележани во хипокампусот може да се спречат со "селективни антидепресивни и антиконвулзивни третмани со лекови". Овие истражувачи ја истражувале употребата на литиум во оваа улога и утврдиле дека долготрајниот третман со литиум може да го заштити хипокампусот. Продолжувањето на оваа линија на истражување во иднина има ветување за подобро разбирање на стероидните индуцирани психијатриски ефекти и механизмот зад ефикасноста на лековите во третманот на биполарно растројство.
> Извори
> Форум на Кортланд. Дали биполарните пациенти се со поголем ризик со стероиди?
> Инграм, ГД, &. Хагеман, ТМ (2003). Прометазин третман на психоза индуцирана од стероиди кај дете. Анали на фармакотерапија. Декември 01: 37: 1036-1039.
> Markowitz, JS, Карсон, WH, & Џексон, CW Можни > дихидроепиандростерон > индуцирана манија. Биолошка психијатрија, 45, 241-242.
> PDR медицински речник. Балтимор, Мериленд: Липинкот Вилијамс и Вилијамс. 2000 година.
> Пери, Пол, > д-р >, BCPP, и Брајан К. Лунд, Фарм Д. "Стероид-индуцирани ментални нарушувања". (Ревидирана 2004 година).
> Вуд, ГЕ, Јанг, Л.Т., Реган, Л.П., Чен, Б., и Мекен, Б.С. "Стрес-индуцирано структурно моделирање во хипокампусот: Превенција со третман со литиум". Зборник на трудови на Националната академија на науките на Соединетите Американски Држави на Америка. Mar 04: 101: 3973-3978.