Повеќе тешка форма на манично-депресивна болест
Кога зборуваме за биполарно растројство, ние се стремиме да размислиме за тоа како едно нешто и само едно. Но, всушност, постојат различни форми на нарушување кое може да варира со фреквенцијата на промени во расположението и сериозноста на симптомите.
Овие разлики се важни бидејќи тие ни помагаат да ја одредиме најдобрата форма на третман за специфичниот тип на нарушување. Во некои случаи, може да се управува само со поддршка и советување.
Во други, може да побара лекови да помогнат во контролата на симптомите на болеста.
Биполарното растројство е најтешка форма на манично-депресивна болест . Таа сметки голем дел од тврдењата за попреченост во САД и моментално е шеста водечка причина за попреченост во светот. Како што рековме, околу 1,1 процент од населението ги исполнува дијагностичките критериуми за биполарно растројство споредено со 2,4 проценти за сите други видови.
Други видови вклучуваат биполарно растројство II (поблага форма на болеста), циклотимно нарушување и мешани карактеристики биполарно растројство.
Причини
Додека точната причина за биполарното растројство останува нејасна, се верува дека генетиката игра главна улога. Ова е потврдено, делумно, со студии на близнаци во кои еден или и двата имале биполарна I дијагноза. Кај 40 проценти од близнаците од мајката (оние со идентични генски множества), двата близначки биле биполарни во споредба со само пет проценти од браќата близнаци (кои имале поединечни генски множества).
Други фактори кои придонесуваат вклучуваат абнормалности во мозочните кола на едно лице, неправилности во производството на допамин и фактори на животната средина, како што се детска траума или злоупотреба.
Дијагноза
Биполарното растројство не може да се дијагностицира како физиолошки болести каде што тестот за крв, рентген или физичкиот преглед може да обезбеди дефинитивна дијагноза.
Наместо тоа, дијагнозата се заснова на збир на критериуми кои лицето мора да ги исполни за да се смета за биполарно.
Биполарното растројство се карактеризира со појава на барем една манична епизода , обично во асоцијација со една или повеќе депресивни епизоди . Една епизода на манија без депресија може да биде доволна за да се направи дијагноза сè додека не постојат други причини за симптомите (како што се злоупотреба на супстанции, невролошки проблеми или други нарушувања на расположението, како што е посттрауматското стресно нарушување ).
Информирана дијагноза би вклучувала специфични тестови за да се исклучат сите други причини. Ова може да вклучи екран со дрога, тестови за снимање (КТ скенирање, ултразвук), електроенцефалограм (ЕЕГ) и целосна батерија на дијагностички крвни тестови.
Предизвици на дијагнозата на биполарна I
Иако е специфичен, прегледот на биполарни критериуми е исто така многу субјективен. Како такви, случаите често се пропуштаат. Една студија, презентирана на годишниот состанок на Royal College of Psychiatry во 2009 година, објави дека повеќе од 25 проценти од луѓето со биполарно растројство биле погрешно дијагностицирани и третирани кога бараат помош од професионалец за ментално здравје.
На другата страна, прекумерна дијагноза на биполарно растројство исто така е загрижувачка, особено ако не се извршени ексклузивни тестови.
Прегледот на клинички студии во 2013 година покажа дека биполарно растројство неправилно се дијагностицира кај:
- 42,9 проценти од центрите за третман на злоупотреба на супстанции
- 40 проценти од пациентите со погранично нарушување на личноста
- 37 проценти од случаите кога еден клиничар неискусен во биполарно растројство го направи повикот
Без исклучена дијагноза, веројатноста за погрешна дијагноза и злоупотреба е силна. Една студија објавена во 2010 година покажа дека, од 528 лица кои добиваат попреченост за социјално осигурување за биполарно растројство, само 47,6 проценти ги исполниле дијагностичките критериуми.
Третман
Третманот на биполарното растројство е високо индивидуализирано и врз основа на видовите и сериозноста на симптомите кај кои може да се соочи лицето.
Стабилизаторите на расположението најчесто се дел од процесот на третирање и може да вклучуваат:
- литиум, потпора на биполарна терапија
- антиконвулзиви се користат за стабилизирање на промени во расположението
- антипсихотици користат за контрола на психотични симптоми како што се делузии , халуцинации и тешки манични карактеристики
- антидепресиви (поретко пропишани како можат да предизвикаат манична епизода)
Во потешки случаи, електроконвулзивната терапија (ЕКТ) може да се користи за да се создадат помали напади кои можат да помогнат во ублажување на манија или тешка депресија.
> Извори:
> Culpepper, L. "Дијагноза и третман на биполарно растројство: одлучување во примарна здравствена заштита". Примарна грижа придружници ЦНС нарушувања. 2014; 16 (3): PCC.13r01609.
> Dato, C. "Bipolar II во споредба со биполарното растројство: основни карактеристики и одговор на терапија со кветиапин во анализа на пет плацебо контролирани клинички испитувања на акутна биполарна депресија". Анали на општа психијатрија . 2016; 15: 1-12.
> Ghouse, A .; Санчес, М .; Зунта-Соарес, Г. "Наддиагностицирање на биполарното растројство: критична анализа на книжевноста". Научен свет весник. 2013; 2013: 297087.