Иако повеќето пациенти користат лекови како што е наведено, злоупотребата и зависноста од лекови на рецепт се јавни здравствени проблеми за многу Американци.
Сепак, зависноста ретко се случува кај оние кои користат лекови како што е пропишано; ризикот за зависност постои кога лековите се користат на начин различен од оној што е пропишан.
Пациентите, фармацевтите и здравствените работници играат улога во спречувањето и откривањето на злоупотребата на рецепти.
Болка и опиофобија
Кога третираат болка, давателите на здравствени услуги долго време се бореа со дилема:
Како адекватно да се олесни страдањето на пациентот додека се избегне потенцијалот за тој пациент да стане зависник од болка?
Многу лекари ги препишуваат лекови против болки, бидејќи го преценуваат потенцијалот на пациентите да станат зависници од лекови како морфин и кодеин. Иако овие лекови носат зголемен ризик од зависност, истражувањата покажаа дека загриженоста на давателите на услуги кои ќе бидат зависници од лекови за болка во голема мера се неосновани. Овој страв од пропишување лекови за опиоидна болка е познат како "опиофобија".
Повеќето пациенти кои се пропишани опиоиди за болка, дури и оние кои се подложени на долготрајна терапија, не стануваат зависници. Неколкуте пациенти кои развиваат брза и изразена толеранција за зависност од опиоиди, обично имаат историја на психолошки проблеми или претходна злоупотреба на супстанции.
Всушност, студиите покажаа дека потенцијалот за злоупотреба на опиоидни лекови е генерално низок кај здрави доброволци кои злоупотребуваат непријатности. Една студија покажа дека само 4 од околу 12.000 пациенти кои добиле опиоиди за акутна болка станале зависници. Во студија на 38 пациенти со хронична болка, од кои повеќето добија опиоиди за 4 до 7 години, само 2 станале зависници, и двете имале историја на злоупотреба на дроги.
Прашањата за недопишување на опиоидите и страдањето на милиони пациенти кои не добиваат адекватна болка доведоа до развој на насоки за третман на болка. Ова може да помогне да се стави крај на недопишување, но сепак се потребни алтернативни форми на контрола на болката. Научниците финансирани од NIDA продолжуваат да бараат нови начини за контрола на болката и развивање на нови лекови за болка кои се ефикасни, но немаат потенцијал за зависност.
Проценка на злоупотреба на дроги на рецепт со едноставни прашања
- Дали некогаш сте почувствувале потреба да се намали употребата на лекови на рецепт?
- Дали некогаш сте се почувствувале вознемирени од забелешките што ги направиле вашите пријатели или сакани за вашата употреба на лекови на рецепт?
- Дали некогаш сте се чувствувале виновни или се каеле за вашата употреба на лекови на рецепт?
- Дали некогаш сте користеле лекови на рецепт како начин да "одите" или да се "смирите"?
Улогата на пациентите
Постојат неколку начини на кои пациентите може да ја спречат злоупотребата на лекови на рецепт.
- При посета на доктор, дадете комплетна медицинска историја и опис на причината за посетата за да се осигурате дека докторот ја разбира жалбата и може да пропише соодветни лекови.
- Ако лекарот пропише лекови, внимателно следете ги упатствата за употреба и запознајте ги ефектите што лекот може да ги има, особено во првите неколку дена во текот на кое телото се прилагодува на лекот.
- Бидете свесни за потенцијалните интеракции со други лекови.
- Не ги зголемувајте или намалуваат дозите или нагло престанете да земате лек без да се консултирате со давателот на здравствена заштита.
- Никогаш не користете рецепт за друг.
Улогата на фармацевтите
Фармацевтите играат улога во спречувањето на злоупотреба и злоупотреба на лекови на рецепт преку:
- Објаснување како да се земе лекот соодветно.
- Обезбедување на јасни информации за ефектите кои лековите може да ги имаат.
- Обезбедување совети за можни интеракции со лекови.
Тие исто така можат да помогнат да се спречи измама на рецепт или пренасочување со барање на лажни или променети рецепти.
Улогата на давателите на здравствени услуги
Здравствените работници се во единствена позиција не само да ги пропишуваат потребните лекови соодветно, туку и:
- Идентификувајте злоупотреба на лекови на рецепт кога постои.
- Помогнете на пациентот да го препознае проблемот.
- Поставете цели за закрепнување и барајте соодветен третман кога е потребно.
Скрининг за секаков вид на злоупотреба на супстанции може да се приклучи во рутинска историја со земање прашања за тоа кои рецепти и лекови кои се користат за лекови кои се применуваат на лекови кои пациентот ги зема и зошто. Скрининг, исто така, може да се изврши ако пациентот се претстави со специфични симптоми поврзани со проблематичната употреба на една супстанција.
Со текот на времето, провајдерите треба да забележат какви било брзи зголемувања на потребната количина на лек - што може да укаже на развој на толеранција - или чести барања за повторно полнење пред да се употреби пропишаното количество. Тие, исто така, треба да бидат внимателни кон фактот дека оние зависници од лекови на рецепт може да се вклучат во "докторски шопинг", преместувајќи се од давателот на услуги во обид да добијат повеќе рецепти за лекот што го злоупотребуваат. Спречување или запирање на злоупотреба на лекови на рецепт е важен дел од грижата за пациентот. Сепак, давателите на здравствени услуги не треба да избегнуваат пропишување на лекови против болки, доколку се потребни.
Извор: Извештај на НИДА: лекови на рецепт: злоупотреба и зависност, 14.9.2005