Туретов синдром е често поврзан со OCD
Преглед
Туретовиот синдром е именуван по францускиот невролог Жорж Жилес де ла Турет, кој прв го опиша нарушувањето во 1885 година. Ова нарушување со почеток во детството често се поврзува со опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) , нарушување на дефицитот на вниманието (АДХД) и други нарушувања . Всушност, 86% од децата со Турет-ов синдром, исто така, имаат најмалку уште една друга бихевиорална, ментална или развојна состојба, а најчестиот од овие се ОКЗ и АДХД.
Симптоми
Главниот симптом поврзан со Туретов синдром е присуството на тикови . Тиките се ненадејни, кратки, неволни или полуволутни движења или звуци.
Моторни тикови
- Едноставни мотори вклучуваат само еден мускул или група на мускули и може да бидат кратки (трепкање на очите или треснење на носот), продолжено (вртење на рамото или отворање на устата) или одржување на долг временски период (проширување или флексија на екстремитет).
- Комплексните моторни тикови се повеќе инволвирани и честопати личат на нормалното движење, како што се скокање, удирање, фрлање или допирање; сепак, тие често се појавуваат во несоодветни поставувања или вклучуваат несоодветни или непристојни гестови. Овие сложени моторни тикови може да предизвикаат значително срам за погоденото лице.
Звук или фонетски тикови
- Едноставните фонетски тикови се обично бесмислени звуци или изреки. Вообичаени примери вклучуваат дување, кашлање, расчистување на грлото, крцкање, шмркање или искинување.
- Комплексни фонетски тикови се зборови или фрази кои вклучуваат непристојност, повторување на она што другите велат и повторување сопствени изјави.
Tics може да се потисне и обично се подобрува кога детето е расеан; сепак, тие можат повторно да се појават во секое време. Потиснувањето на тиките за подолг временски период, всушност може да доведе до драматично зголемување на tics подоцна.
Многу пациенти пријавуваат физички непријатност непосредно пред извршување на тик. Погодените деца ќе ја извршат тик одново и одново додека не се чувствуваат "само во право".
Преваленца
Туретов синдром е релативно редок, кој се јавува кај помалку од 1% од популацијата. Таа е пет пати почеста кај мажите отколку жените и обично започнува помеѓу 8 и 10 години. За повеќето деца, симптомите имаат тенденција да се подобрат до крајот на адолесценцијата, со мал број да станат симптоми.
Многу деца со Турет, исто така, имаат АДХД , OCD и други психијатриски проблеми, како што се депресија или социјална фобија . Други проблеми во однесувањето кои се заеднички за децата со Туретов синдром се слаба контрола на импулсот, неможност за контрола на гнев, несоодветна сексуална агресивност и антисоцијално однесување.
Причини
Бидејќи tics и придружните болести како OCD се подобруваат со лекови кои ги менуваат мозочните неврохимикалии серотонин и допамин, се претпоставува дека Tourette-ов синдром може да биде делумно резултат на абнормалности во комуникацијата на овие неврохимикали.
Покрај тоа, многу студии забележале абнормалности во областа на мозокот наречена базална ганглија (област значајна за започнување и прекинување на движењето) кај луѓето со Турет-ов синдром.
Гените, исто така, можат да играат улога во развојот на Турет-ов синдром. Блиските роднини на поединци со Туретов синдром често имаат тикови, OCD или АДХД.
Третман
Бихевиоралните третмани кои имаат за цел да го подобрат социјалното функционирање, самодовербата и квалитетот на животот се стратегија за прва линија за третман на Tourette-ов синдром. Заеднички терапии за однесување вклучуваат терапија на когнитивно однесување и терапија за релаксација. Вклучувањето на родителите, наставниците и соучениците во напорите често е од суштинско значење за ефективен третман.
Ако детето е сериозно зафатено или се однесува на самоповредувачко однесување, може да бидат потребни лекови. Лековите кои се ефикасни за лекување на симптомите на Турет-ов синдром вклучуваат атипични антипсихотици, како што се Халдол (халоперидол) и Орап (пимозид) и атипични антипсихотици, како што се Рисперил (рисперидон) и Зипрекс (оланзапин).
Кога се јавуваат симптоми на OCD, анксиозност и депресија, третманот може да вклучува и антидепресиви, како што се Прозак (флуоксетин) или Анафранил (кломипрамин). Бидете сигурни дека ќе разговарате за тоа кои опции за третман може да бидат најдобри со вашиот лекар.
Извори:
Јанковиќ, Ј. "Турет синдром", Journal of Medicine, New England, 2001, 345: 1184-1192.
Кени, К., Куо, С.Х., Хименез-Шах, Ј. "Турет синдром" Американски семеен лекар 2008 77: 651-658.
http://www.ninds.nih.gov/disorders/tourette/detail_tourette.htm
http://www.cdc.gov/ncbddd/tourette/facts.html