Историски гледано, обете генерализирани анксиозно растројства (GAD) и опсесивно-компулсивно нарушување (OCD) биле сметани за анксиозни нарушувања. Претходното издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ), дијагностички референтен водич што го користат клиничарите за класификација на психијатриските состојби, групирани во GAD и OCD во истиот дел. Сепак, петтото издание на ДСМ објавено во мај 2013 година, ги раздели овие дијагнози во различни поглавја.
Додека GAD останува во делот за анксиозни нарушувања, OCD сега престојува во делот наречен Obsessive-Compulsive and Related Conditions. Терминот "Поврзани услови" се однесува на проблеми како што се натрупување на таложење, трихотиломанија (т.е. пореметување на косата) и дисморфично нарушување на телото.
Разлики во однесувањето
Еден начин да се разбере разликата помеѓу GAD и OCD (како и поврзаните услови во тој дел) е да се размислува за компонентата на однесувањето, или нејзиниот недостаток, за секој проблем. Иако поединците со GAD имаат тенденција да се грижат многу, тие обично не се вклучени во компулсивно, ритуално однесување за да се справат со нивната анксиозност. Луѓето со OCD, сепак, најчесто користат повторувачко однесување (било физички или ментален ритуал наречен компулси) за да го ослободат стресот предизвикан од опсесија. Понекогаш OCD принудувањата произлегуваат од верувањето дека однесувањето може да го задржи стравотниот исход од случувањето.
Пример за ова би бил прекумерно и ритуално перење на рацете за да се спречи контаминацијата. За луѓето со целосно разнесени OCD, принудите заземаат многу време (на пример,> 1 час / ден) и се мешаат во секојдневните обврски. Дури и ако некои однесувањето поврзано со грижата што се гледа во ГАД е присутна, како што се повторуваат барањата на другите од другите, многу е невообичаено тоа да се случи на ригиден, ритуализиран или компулзивен начин.
Разлики во размислувањето
Шаблоните на мислата карактеристични за GAD, исто така, го разликуваат од OCD. Луѓето со GAD имаат тенденција да се грижат за вистинските проблеми ; овие теми се од-и-големи соодветни за да се грижите, иако степенот на загриженост е очигледно претерано. Може да се загрижат за главни проблеми во животот - како што се здравјето, финансиите или односите - но, исто така, се работи за многу мали, секојдневни стресови кои другите би се стремат да не ги перцепираат како интензивно - како што е давање на работна презентација или не може да предвиди што ќе биде секојдневниот распоред. Патолошката загриженост , онаа која го исполнува прагот за дијагноза на ГАД, е распространета и неконтролирана и има тенденција да вклучи многу катастрофални или на друг начин пристрасен размислување .
Опсесиите, бележечките мисловни процеси на OCD , исто така се тешки за контролираните лица. Сепак, за разлика од GAD, овие мисли или ментални импулси се прошируваат многу подалеку од секојдневните грижи и проблеми. Опсесивното размислување е пореално и понекогаш дури има магичен квалитет. На пример, студент со OCD може да верува дека предметите на нејзината маса мора да бидат поставени во совршена симетрија и да бројат одреден број пати за да ја спречат да не успеат да го тестираат.
Или, родителот со OCD може да верува дека тие треба да кажуваат одредена фраза постојано во текот на денот за да ги заштитат своите деца.
Дали овие проблеми се преклопуваат?
Не е невообичаено за поединци со ГАД да ги исполнат критериумите за друга психијатриска дијагноза во текот на нивниот живот, па дури и истовремено. Меѓутоа, најчесто проблемот кој се појавува е депресија . Сепак, подмножество на поединци се бори со ко-случуваат GAD и OCD.
Забелешка, третманите за GAD и OCD се преклопуваат исто така. Многу лекови се корисни за двата проблеми, како и за когнитивниот пристап во психотерапијата .
Меѓутоа, за OCD, фокусиран тип на когнитивно однесување, наречен превенција на изложеност и одговор, има најсилна база на докази.
> Референци:
> Абрамовиц ЈС, Фоа И.Б. (1998). Загриженост и опсесии кај поединци со опсесивно-компулсивно нарушување со и без коморбидната генерализирана анксиозно растројство. Behav Res Ther, 36: 695-700.
> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (Петто издание). Вашингтон, САД: Американска психијатриска асоцијација; 2013.
> Њуман М.Г., Критс-Кристоф П.Ф., Шкодни Л.Е. (2013). Генерализирано анксиозно растројство. Во LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Психопатологија: Од наука до клиничка пракса (стр 62-87). Њујорк, Њујорк: The Guilford Press.