Ако некој со биполарно растројство не се лекува за период од неколку години, би можел ли тој или таа да почувствуваат брзо биполарно растројство во велосипед или да станат отпорни на третмани за состојбата?
Ако вообичаените стресори во животот првично предизвикаа биполарни епизоди кај некого, со текот на времето може да се појават епизоди на болеста во тоа лице без такви предизвикувачи?
Некои истражувања велат дека одговорот на овие прашања е да, и некои лекари шпекулираат дека причината може да биде процес наречен "поттикнување".
Сепак, најновото истражување во теоријата на раздразливост и биполарно растројство укажува на тоа дека доказите за оваа теорија се послаби од првичното мислење. Сепак, концептот на "поттикнување" во ментална болест може да се вклопи во други идеи за механизмите кои лежат во основата на биполарното растројство.
Што е зачувување?
Повеќето луѓе мислат на поттикнување при градењето на оган: Вие користите помали, запаливи парчиња од дрво за да ги запалите поголемите парчиња, кои не се запалат толку брзо или брзо. Но, разгорувањето исто така се користи како термин во медицината - конкретно, кај епилепсија и кај биполарно растројство.
Феноменот на раздвојување во епилепсија првпат беше откриен случајно од страна на истражувачот Греам Годард во 1967 година. Годард го проучувал процесот на учење кај стаорци, а дел од неговите студии вклучувале и електрична стимулација на мозокот на глувци со многу низок интензитет, било каков тип на грчеви.
Сепак, по неколку недели од третманот, стаорците доживеале конвулзии кога била применета електричната стимулација.
Нивните мозоци станаа сензибилизирани за електрична енергија, па дури и неколку месеци подоцна, еден од овие стаорци ќе ги сруши кога ќе се стимулира. Годард и други подоцна демонстрираа дека е можно и хемиско раздвојување.
Името "поттикнување" беше избрано бидејќи процесот е спореден со оган на дневникот. Самиот дневник, иако тоа може да биде погодно гориво за пожар, е многу тешко да се запали на прво место.
Но, опкружете го со помали, лесни за лесни парчиња од дрво - запалување - и ги наместите оние кои се запалат прво, а наскоро и дневникот ќе се запали.
Свирување во биполарно растројство
Д-р Роберт М. Пост на американскиот Национален институт за ментално здравје (НИМХ) е заслужен за прво примена на моторот за поттикнување на биполарно растројство. Демитри и Џенис Паполос во својата книга Биполарното дете го опишуваат овој модел на следниов начин:
"... првичните периоди на велосипедизмот може да започнат со еколошки стрес, но ако циклусите продолжат или се случуваат непроверени, мозокот се запали или сензибилизира - патиштата во централниот нервен систем се засилени така да се зборува - и во иднина епизоди на депресија , хипоманија , или манија ќе се појават сами (независно од надворешниот стимулус), со поголема и поголема фреквенција. "
Така, за да се каже едноставно, се верува дека мозочните клетки кои биле вклучени во епизода се со поголема веројатност да го направат тоа повторно, и повеќе клетки може да станат сензибилизирани со текот на времето. Теоријата, исто така, тврди дека е можно да се запре процесот преку агресивен третман.
Дали би можело да игра улога во потешка болест?
Некои истражувачи шпекулираа дека поттикнувањето придонесува и за брзиот биполарно растројство кое е отпорна на третман, и оваа теорија, исто така, може да биде конзистентна со случаи кога велосипедизмот започна со дефинитивни предизвикувачи на расположение, стресни или возбудливи настани, а подоцна и стана спонтан.
Покрај тоа, се покажа дека супстанциите како кокаин и алкохол имаат свои поттикнувачки ефекти, што би можело да придонесе за биполарно раздвојување. Всушност, тоа беше сознанието дека кокаинот предизвикува напади што го наведоа д-р Пост да го поврзат поттикнувањето со епилепсија со нарушувања на расположението откако ги проучи неочекуваните ефекти на кокаинот кај сериозно депресивни пациенти.
Теоријата за запалување е поддржана од некои истражувачки набљудувања. На пример, колку повеќе епизоди на расположение има некој, толку е потешко да се третира секоја последователна епизода, можеби затоа што повеќе мозочни клетки се сензибилизирани и вклучени.
Меѓутоа, најдобро дизајнираните студии во областа на биполарното растројство не обезбедуваат силна поддршка за теоријата на поттикнување.
Сепак, без оглед на тоа што идното истражување го открива за поттикната теорија за биполарно растројство, јасно е дека раната дијагноза и брз, соодветен третман се клучни за подобрување на резултатите за оние со состојба.
Извори:
Bender RE et al. Животен стрес и поттикнување во биполарно растројство: преглед на доказите и интеграција со појавни биопсихосоцијални теории. Клиничка психологија преглед. 2011 Apr; 31 (3): 383-98.
Историја на епилепсија. (1998).
Харгривс, Ерик Л. Неуропластичност феномен на Киндлинг.
Национален сојуз за истражување на шизофренија и депресија (NARSAD). Манични и депресивни повторувања: Пребарување на механизми и третмани: Профил на Роберт М. Пост, д-р
Паполос, Д. и Паполос, Ј. (1999). Биполарното дете (стр. 53). Њујорк, Њујорк: Бродвеј Книги
Експерт знаење системи ДОО. (1997). Насоки за лекување на експертски консензус за биполарно растројство: Водич за пациенти и семејства.
Писмо за биполарни нарушувања. (Мај 2000). Историја на злоупотреба на супстанции го отежнува лекувањето на биполарните пациенти.