Дијагностицирање на циклотимија кај ДСМ-5
До објавувањето на ДСМ-5, Циклотимското нарушување било дефинирано како периоди на хипоманија, заедно со периоди на депресија, кои не биле доволно сериозни за да се наречат големи депресивни епизоди . Хипоманија сама по себе може да предизвика сериозни проблеми (иако не толку опасни како кај маничните епизоди ), така што некои луѓе со циклотимија сметаа дека се третираат како "граѓани од втор ред" кога станува збор за сериозно сфаќање на нивната болест.
ДСМ-5 критериумите за циклотимија може да ја направат сликата уште пофлујна.
Дијагностички критериуми
Критериум А од DSM-IV-TR е: "За најмалку 2 години, присуство на бројни периоди со хипомански симптоми ... и бројни периоди со депресивни симптоми кои не ги исполнуваат критериумите за епизода на мајор депресија". Според "Дијагностички карактеристики, "Ова издание вели дека не е неопходно хипоманските симптоми да ги исполнат целосните критериуми за хипоманична епизода, но не ја исклучува можноста.
Сепак, критериумот А од ДСМ-5 го менува ова: "За најмалку 2 години (најмалку 1 година кај деца и адолесценти) имало бројни периоди со хипомански симптоми кои не ги исполнуваат критериумите за хипоманична епизода [нагласување на мојата] и бројни периоди со депресивни симптоми кои не ги исполнуваат критериумите за голема депресивна епизода.
Со други зборови, сега нема дијагноза за луѓе кои имаат вистински хипомански епизоди заедно со периоди на депресија кои не се доволно силни за да бидат големи депресивни епизоди.
Дополнителни критериуми за циклотимно нарушување во ДСМ-5 се:
Во текот на горенаведениот период од 2 години (1 година кај деца и адолесценти), хипоманските и депресивните периоди биле присутни најмалку половина од времето и поединецот не бил без симптоми повеќе од 2 месеци истовремено.
C. Критериуми за голема депресивна, манична или хипоманична епизода никогаш не биле исполнети. [Забелешка: Доколку таквите епизоди се појават подоцна, дијагнозата би била променета во биполарно I или биполарно растројство II , како што е соодветно.]
Д. Симптомите не се објаснуваат подобро од друго ментално нарушување.
Е. Симптомите не се предизвикани од супстанција (на пр. Лекови или лекови за злоупотреба) или друга здравствена состојба.
Ф. Симптомите предизвикуваат клинички значајно вознемирување или оштетување во социјалните, професионалните или другите важни области на функционирање.
Други размислувања
- Циклотичното растројство најчесто се појавува прво кај адолесцентите и младите луѓе, а постои ризик од 15% -50% дека таква индивидуа ќе го развие полноправното биполарно јас или II нарушување подоцна.
- Генетска компонента е пронајдена со што се зголемува ризикот од развој на циклотимија, особено кај роднини од прв степен на лицата со пореметувања во расположението.
- Нарушувања на супстанции и нарушувања на спиењето може да се појават кај лица со циклотимија, а циклотимичните деца се поверојатно од другите да имаат коморбиден АДХД .
- Спецификатот "со вознемиреност" може да се додаде во дијагноза на циклотимно нарушување каде што анксиозноста е значаен фактор.
> Извори:
> Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, четврто издание, ревизија на текстот (DSM-IV-TR). Американска психијатриска асоцијација. 2000 (398-400).
> Дијагностички и статистички Прирачник за ментални нарушувања, Петто издание (ДСМ-5). Американска психијатриска асоцијација. 2013 (139-141).