Повторувачка транскранијална магнетна стимулација (исто така позната како rTMS или повторувачки TMS) е релативно неинвазивна процедура која вклучува поставување на мал магнетски уред директно на черепот. Овој запечатен уред содржи калем од жица што носи електрична енергија и произведува магнетно поле слично во сила за скенирање на магнетна резонанца (МРИ).
Протокот на електрична енергија што пулсира низ уредот до целните области предизвикува клетки во мозокот наречени неврони да станат или повеќе или помалку активни.
Како функционира rTMS
Нивото на активност на невроните е поврзано со симптоми на ментална болест, како што се опсесивно-компулсивно нарушување ( OCD ), што помага да се објасни теоријата зад rTMS. Специфичните мозочни региони може постојано да се стимулираат за да предизвикаат долготрајни промени во активноста на невроните. Се смета дека овие промени може да доведат до намалување на симптомите , иако третманот е доволно нов за да се направат студии. Настрана од страна на мозокот и мозокот, често зависи од болеста што се третира.
Историја на третманот
rTMS првично беше воведен во 1985 година како помалку штетна форма на постарата и многу повеќе инвазивна електроконвулзивна терапија (ЕКТ). Во 2008 година, FDA го одобри за употреба во САД со депресија која не може да се излечи со најмалку еден лек.
Исто така е одобрено во Нов Зеланд, Австралија, Канада, Израел и Европската унија за употреба со депресија која не реагира на друг третман. Ефикасноста на rTMS за други нарушувања, како што се шизофренија, мозочен удар, мозочна повреда, анксиозност, мигрена и болка, сеуште се истражува.
Безбедност и несакани ефекти
rTMS генерално се смета за безбеден кога се користи во согласност со воспоставените упатства, иако некои пациенти пријавуваат главоболки, нелагодност на скалпот, слабост или затегнатост на мускулите или пецкање. Епилептичен напад е посериозен, иако редок, несакан ефект на ТМС и обично се јавува само ако пациентот има историја на напади. rTMS не може да се користи кај пациенти кои имаат пејсмејкер или одредени метални импланти или уреди.
Што можете да очекувате
Повторувачки TMS третмани може да се даваат еднаш дневно или многу пати на ден со денови или недели во исто време, во зависност од протоколот за третман. Типично, сеансите трае секаде од 20-60 минути и се даваат пет дена во неделата околу шест недели. Не се користи анестезија, што значи дека сте будни, но тоа е безболно, иако може да почувствувате светло прислушување или удар во главата. Може да изберете да носите ушни за уши, бидејќи третманот има тенденција да биде буден.
Долгорочните ефекти на третманот се чини дека траат најмалку шест месеци, иако може да биде потребна и терапија за одржување, како што се лекови или психотерапија . Понатамошни третмани може да бидат потребни подоцна, ако симптомите се вратат. Вашиот лекар ќе продолжи да ве следи по завршување на третманот.
Бидејќи неговата ефикасност е променлива и не е добро воспоставена, rTMS не се користи како примарен третман. Сепак, бидејќи е толку неинвазивна и има неколку несакани ефекти, тоа може да биде добра опција за луѓето кои бараат алтернативни начини за борба против ментална болест или болка, особено ако другите третмани не успеат. Разговарајте со вашиот лекар за тоа дали rTMS може да биде во право за вас.
Извори:
Ruffini, C., Locatelli, M., Lucca, A., Benedetti, F., Insacco, C., Smeraldi, E. "Зголемување на ефектите на повторувачка транскранијална магнетна стимулација над орбитофронталниот кортекс кај пациенти со резистентно-компулзивно нарушување резистентни на лекови: А контролирана истрага Примарна грижа придружник на весник на клиничка психијатрија 2009 11: 226-230.
Соттема, CW, Блом, ЈД, Хоек, Х.В., Сомер, IEC "Треба ли да го прошириме алатникот од психијатриски методи за третман за да вклучи повторувачка транскранијална магнетна стимулација (rTMS)? Мета-анализа на ефикасноста на rTMS во психијатриски нарушувања. Клиничка психијатрија 2010 (е-објавена пред печатење).
http://www.nimh.nih.gov/health/topics/brain-stimulation-therapies/brain-stimulation-therapies.shtml
http://www.neuromodulation.com/TMS