Колку е ефективен?
Психолошката терапија е препознаена од страна на истражувачите и давателите на здравствени услуги како ефикасен третман за намалување на фреквенцијата и интензитетот на симптомите на OCD . Ефективната психолошка терапија за OCD ги нагласува промените во однесувањето и / или мислите, понекогаш познати како когниции.
Севкупно, когнитивните и бихејвиоралните терапии се чини дека се уште поефикасни од лековите кај возрасни и кај деца со OCD.
Кога е соодветно, однесувањето и когнитивната терапија за OCD може да се комбинираат со лекови за најдобар резултат.
Бихевиорална терапија
Иако постојат различни бихејвиорални терапии за лекување на OCD , повеќето од нив се фокусираат на откривање на оние работи за кои најмногу се плашите. Оваа изложеност ви дава можност да стекнете нови информации во надеж дека ќе ги исклучите вашите најлоши стравови.
Превенција на изложеност и одговор
Една од најпопуларните и најефективните форми на терапија на однесувањето за OCD е превенција на изложеност и одговор (ERP). ERP вклучува изложување на вас на анксиозност, која е предизвикана од вашиот опсесии, а потоа и спречување на употреба на ритуали за да се намали вашата анксиозност. Овој циклус на превенција на изложеност и одговор се повторува додека не сте повеќе вознемирени од вашите опсесии и / или принудувања.
Колку долго е потребно?
ERP обично вклучува 15-20 изложени сесии кои траат околу 90 минути.
Овие сесии обично се одржуваат во канцеларијата на терапевтот, иако од вас обично се бара да вежбате ERP дома.
Додека некои терапевти претпочитаат да започнат со изложеност на најстрашните стимулации (наречени поплави), други претпочитаат постепено да пристапуваат. На пример, не е невообичаено луѓето да започнат со ERP, едноставно размислувајќи да бидат изложени на работите што најмногу стравуваат.
Недостатоци
Иако терапијата за однесување е многу ефикасна за околу две третини од луѓето кои го завршуваат третманот, постојат недостатоци, вклучувајќи:
- Однесувањето терапија вклучува соочување со вашите најлоши стравови. Многу пациенти кои се откажуваат пред третманот е завршена.
- Однесувањето терапија е напорна работа и бара завршување на домашната работа помеѓу сесиите.
- Однесувањето терапија не може да биде толку ефективно за луѓето кои доживуваат главно опсесии без присила .
- Однесувањето терапија може да биде скапо, иако плановите за осигурување може да ги покрие сите или дел од трошоците.
Когнитивна терапија
Когнитивната терапија за OCD се базира на идејата дека искривените мисли или когниции предизвикуваат и одржуваат штетни опсесии и принудувања. На пример, иако мнозинството луѓе известуваат дека доживуваат интрузивни, и честопати бизарни, мисли на дневна основа, ако имате OCD, може да ја зголемите важноста или опасноста поврзана со таквите мисли. Можете дури и да верувате дека со тоа што ги имате таквите мисли, ја зголемувате веројатноста за страв мисла, настан или акција што се одвиваат или се вистинити.
Магично размислување
Ако имате OCD, може драматично да го прецени степенот до кој сте одговорни за катастрофалниот настан што се случува и почувствувате дека треба да преземете активности за да го спречите тоа.
На пример, може да почувствувате неконтролирана потреба да сметате или нарачате одреден предмет за да спречите авионска несреќа. Се разбира, броењето или нарачувањето на одреден објект не може да има никакво влијание врз тоа дали авионот се урива или не. Овој нелогичен мисловен образец често се нарекува волшебно размислување .
Когнитивната терапија вклучува испитување на овие штетни шеми на мислата и доаѓа со веродостојни алтернативи кои се пореални и помалку загрозувачки. Не е невообичаено да не сте свесни за некои од изобличувањата што се присутни во вашето размислување, а терапевтот може да помогне да ги истакнете.
Исто така, когнитивната терапија често ги интегрира елементите на терапијата за однесување. На пример, вашиот терапевт може да ве тестира некои од веродостојните алтернативи со кои сте излегле преку терапијата со експозиција .
Колку долго е потребно?
Како ERP, когнитивната терапија обично се прави во тек на 15 до 20 сесии, иако сеансите на когнитивната терапија често се пократки во траење од 50 до 60 минути. Како и со ERP, од вас често се бара да направите домашна задача, која обично се состои од одржување на дневно списание за вашите мисли, како и следење на тоа дали вашите најлоши стравови навистина се остварат.
Размислувања
Одлучувањето да се вклучат во однесувањето или когнитивната терапија за OCD е одлука што треба да се направи во консултација со вашиот семеен лекар, психијатар или психолог како дел од вашиот целосен план за лекување. Во контролираните истражувања, однесувањето и когнитивната терапија се подеднакво ефикасни. Меѓутоа, во пракса тие често се комбинираат за максимален ефект. Ова се нарекува терапија за когнитивно однесување.
Пред да се занимавате со психотерапија, може да биде корисно да се запрашате на следниве прашања:
- Дали сум подготвен да се обидам да се соочам со она што најмногу се плашам?
- Дали ќе можам да го финансирам ова самостојно или ќе ми ги покрие трошоците?
- Дали сум подготвен да го стави времето потребно за учество во неделни сесии до 20 недели?
- Додека оди на неделна сесија, дали сум подготвен да ги завршам домашните задачи помеѓу сесиите?
Од збор до
Истражувањата покажуваат дека луѓето кои имаат добри резултати со психотерапија се оние кои се многу мотивирани да се променат и сакаат да се обидат и да ја стават потребната обврска. Ако имате прашања во врска со вашата подготвеност да учествувате во психотерапија, разговарајте со вашиот лекар или психолог.
Ако не одлучите да ја вклучите психотерапијата како дел од вашиот целосен план за лекување, бидете сигурни дека сте задоволни со вашиот терапевт. Ако мислите дека нешто ви спречува да имате добар работен однос, не плашете се да го известите во терапија.
Еден добар терапевт ќе биде среќен што го донесовте ова на неговото или нејзиното внимание и ќе се обидете да работите со овие проблеми со вас. Ако немате терапевт или не сте задоволни со терапевтот што го гледате, проверете ги овие совети за тоа како да најдете терапевт за ОКС кој е во право за вас.
Бидејќи онлајн терапијата (или телефонската терапија) станува се почеста, истражувачите анализирале дали ова може да биде исто толку ефикасно како и во личната терапија. Досега, истражувањата сугерираат дека одговорот е да, но имајте на ум дека далечната терапија е потешка бидејќи и клиентот и терапевтот немаат способност да го толкуваат јазикот на телото и другите фактори. Сепак, сеуште е добра опција за оние кои живеат доста растојание од добар терапевт.
Извори:
Ost, L., Havnen, A., Hansen, B. и G. Kvale. Когнитивни бихејвиорални третмани на опсесивно-компулсивно нарушување. Систематски преглед и мета-анализа на студии објавени 1993-2014 Клиничка психологија преглед . 2015. 40: 156-69.
Ost, L., Riise, E., Wergeland, G., Hansen, B. и G. Kvale. Когнитивни бихејвиорални и фармаколошки третмани на OCD кај деца: систематски преглед и мета-анализа. Весник на анксиозни нарушувања . 2016. 43: 58-69.
Wootton, B. Далечинско когнитивно-однесување-терапија за опсесивно-компулсивни симптоми: Мета-анализа. Клиничка психологија преглед . 2016. 43: 103-13.