Литиум е пропишан како стабилизатор на расположение за луѓе кои имаат биполарно растројство. Се дејствува за да помогне во контролата на манијата, хипоманија, депресија и психоза поврзани со состојбата.
Литиум е елемент кој се појавува во природата, кој кон крајот на 1800-тите беше пронајден да има својства за стабилизирање на расположението. Првиот документ за користење на литиум за лекување на она што тогаш се нарекува манична депресија беше објавено во 1949 година.
ФДИ одобрен литиум во 1970 година. Дури и сега, специфичниот начин на литиум им помага на луѓето со биполарно растројство е сложен и не е целосно разбран.
Кога литиум е пропишан?
Литиум е формално одобрен за лекување на манични епизоди на биполарно растројство кога се појавуваат симптоми како што се грандиозност , трчање мисли , хиперсексуалност , заблуди , халуцинации и намалена потреба за спиење. Сепак, исто така се покажало дека помага при депресивни симптоми , психотични карактеристики и мешани епизоди.
Некои истражувања покажаа дека литиумот може да биде ефикасен во лекувањето на униполарна депресија (депресија без манија која се гледа кај биполарно растројство) кога се додава во една или повеќе лекови за депресија, па затоа лекарите понекогаш го пропишуваат и ова.
Кога литиум не треба да биде пропишан?
Литиум може да ги оштети бубрезите, особено со долгорочна употреба. Сите пациенти треба да бидат прикажани за проблеми со бубрезите пред да започнат со литиум и треба редовно да се прикажуваат при земање на литиум.
Ако се појават значителни проблеми со бубрезите при почетното тестирање, литиумот треба да се препишува само со големо внимание и внимателно следење. Ако проблемите со бубрезите се развијат подоцна, докторот може да го разгледа прекинот на терапијата со литиум, бидејќи може да биде можно да се поврати штетата откако ќе престанете да го земате лекот.
Постојат неколку медицински состојби и околности кои, исто така, бараат посебна претпазливост кога се пропишува литиум:
- диуретична употреба
- Користете ACE инхибитор
- значајни срцеви или васкуларни заболувања
- тешка дехидратација; абнормалности на натриум и електролит
Безбедноста и ефикасноста на литиум не се утврдени за деца под 12 години, па затоа овој лек не е одобрен за педијатриска употреба.
Предупредувања за литиум
Постојат неколку важни предупредувања за луѓето кои земаат литиум. Тие вклучуваат:
- Нивото на литиум во крвта мора редовно да се следи. Литиум може да биде токсичен ако нивото на елементот во крвта е превисоко. Симптомите на премногу литиум вклучуваат дијареа, повраќање, тремор, лесни проблеми при одење, поспаност или мускулна слабост. Веднаш известете го секој од овие симптоми кај докторот.
- Преземање на литиум за биполарно растројство може да предизвика состојба наречена литиум нефроген дијабетес инсипидус (NDI). Ова е ретка болест кај која бубрезите не успеваат да циркулираат вода, што доведува до прекумерно мокрење. Ако забележите дека сте многу жедни и премногу често се молите, веднаш јавете се кај вашиот лекар за да ги пријавите вашите симптоми.
- Ако ќе се стави под анестетик - да речеме, за операција - бидете сигурни дека лекарите знаат дека земате литиум.
Мерки на претпазливост при земање литиум
- Бидете сигурни дека ќе го одржувате нормалниот внес на течности и сол кога земате литиум. Дехидрацијата или ниското ниво на натриум во крвта може да биде опасно.
- Продолжено потење, дијареа или висока температура може да предизвикаат толеранција кон литиум да се намалува и може да бара медицински третман. Проверете кај вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми.
- Литиум може да предизвика зголемена активност на тироидната жлезда и паратиреоидна жлезда. Вашиот доктор треба периодично да проверува нивоа на калциум во крвта, бидејќи тие се поврзани со работата на паратироидната жлезда, како и за хиперактивната тироидна жлезда.
Постои долга листа на лекови кои можат да комуницираат негативно со литиум или да го зголемат ризикот од несакани ефекти.
Некои лекови кои најчесто се препишуваат за биполарно растројство спаѓаат во оваа категорија. Тие вклучуваат:
- Блокатори на калциумовите канали (интеракцијата може да биде сериозна)
- Клозапин (Клозапил)
- Cymbalta (duloxetine)
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
- Лувокс (флувоксамин)
- Паксил (пароксетин)
- Прозак (флуоксетин) (потребен е внимателен мониторинг од вашиот лекар)
- Рисперил (рисперидон)
- Тегретол (карбамазепин) (интеракцијата може да биде сериозна)
- Золофт (сертралин)
- Зипрекс (оланзапин)
Литиумски несакани ефекти
Најчестите несакани ефекти на литиум, кои може да поминат по првичната употреба, се:
- зголемена фреквенција на мокрење или губење на контролата на мочниот меур
- зголемена жед
- блага гадење
- мало треперење на рацете
Зголемување на телесната тежина со текот на времето е исто така честа.
Бременост и нега
Познато е дека литиум предизвикува раѓање дефекти, а ризикот се зголемува ако се зема друг стабилизатор на расположение (како што е карбамазепин). Ако сте на возраст за раѓање, сте бремена или забремените додека земате литиум, разговарајте со вашиот лекар.
Литиум се излачува во мајчиното млеко, така што на жените им се советува да не дојат доенчиња додека го земаат овој лек.
Извори:
Марпелс, Дејвид. За Литиум НДИ. Дијабетес Инсипидус Фондацијата . 2003 година.
McKnight RF, Adida, M, Budge, К, Стоктон С, Гудвин, ГМ, Гедес, Џ. Профил на литиумска токсичност: систематски преглед и мета-анализа. Лансет. 20 Јануари 2012.
Roxane Laboratories. Литиум Официјални информации за ФДА, несакани ефекти и употреба. Drugs.com . Nov 2009.
Thomsen HealthCare. Литиумски информации за потрошувачите. Drugs.com . Непозната.