Халуцинации и заблуди кај луѓе со ПТСН
Посттрауматското стресно нарушување (ПТСН) и симптомите на психоза, како што се халуцинации, често се јавуваат заедно. Во клинички услови, ПТСН е опишан како составен од четири кластери на симптоми: повторна доживување на симптомите, симптоми на избегнување , негативни промени во расположението и функцијата на мозокот и хипераруларни симптоми . Сепак, некои професионалци за ментално здравје веруваат дека искуството од психотични симптоми треба да се смета како додаток на таа листа, со оглед на тоа што тие најчесто се јавуваат кај лица со ПТСН.
Видови на психотични симптоми
Психотичните симптоми може да се поделат во две групи: позитивни симптоми и негативни симптоми . Ова не значи дека некои психотични симптоми се добри, а некои се лоши. Наместо тоа, позитивните симптоми се однесуваат на искуство, како што се халуцинации, додека негативните симптоми се однесуваат на недостаток на искуство.
Позитивни психотични симптоми
Позитивните психотични симптоми се карактеризираат со присуство на необични чувства, мисли или однесување. Ова ги вклучува искуствата како халуцинации или заблуди .
- Халуцинациите се однесуваат на чувства на нешто што не е навистина таму. Аудитивната халуцинација е искуство за слушање гласови кои не се таму. Визуелната халуцинација ќе вклучува гледање нешто што не е реално. Тактилните халуцинации се јавуваат кога чувствувате нешто што не е таму. Олфакторните и гастуаторни халуцинации го вклучуваат искуството на мирис или дегустација на нешто што не е присутно.
- Илузии се идеи за кои мислите дека се вистинити и покрај фактот дека тие можат да бидат малку веројатни или чудни. На пример, може да верувате дека ЦИА ве шпионира или дека вонземјаните го контролираат вашето однесување или мисли.
- Неорганизираното однесување исто така е многу честа појава кај психозата. Можете, на пример, да составувате зборови, да зборувате на неразбирливи начини или да застанете во чудна поза.
Негативни психотични симптоми
Негативните психотични симптоми се карактеризираат со отсуство на искуство. На пример, ако имате негативни симптоми, можеби нема да бидете емотивно изрази. Можеби имате потешкотии да зборувате, не може да кажете ништо со денови на крајот (наречено алогија) или да не можете да ги извршите едноставните задачи или активности, како што се облекување наутро. Може да се појави многу немотивирано и повлечено. Професионалци за ментално здравје често се однесуваат на овој недостаток на емоционална изразност како личност која има "рамен афект".
Ретроспективи и дезодокација
Рефлексиите и дисоцијацијата најчесто се јавуваат со ПТСР , и иако тие не се психотични симптоми, тие споделуваат некои карактеристики со психоза, вклучувајќи:
- Во ретроспективи, привремено може да ја изгубите врската со вашата моментална ситуација, да бидете пренесени назад во време на трауматски настан во вашата меморија. Во тешка ретроспектива, може да видите, слушнете или мирисате работи што другите луѓе не ги прават, во согласност со халуцинација. Флејб често се случуваат за време на периоди на висок стрес и може да биде многу застрашувачки за лицето кое ги доживува.
- Дисоцијацијата е искуство во кое се чувствувате исклучени од вашето тело. Можеби нема да имате сеќавање на она што се случува во вашата средина за одреден временски период. Искуството е слично на мечтаење, но за разлика од нормална мечка, тоа е многу непушачко за вашиот живот.
Нарушувања на менталното здравје што вклучуваат психотични симптоми
Овие позитивни и негативни психотични симптоми може да се видат со повеќе различни нарушувања во менталното здравје, вклучувајќи:
- ПТСР
- Биполарно растројство
- Шизофренија
- Голема депресивна болест со психотични карактеристики
- Шизоафективно нарушување
- Шизофрениформно нарушување
- Заблуда
Разликата меѓу овие услови понекогаш е тешка, бидејќи може да има значително преклопување помеѓу различните симптоми и состојби.
Шизофренија и ПТСР
Сметајќи дека шизофренијата е една од најчестите психијатриски дијагнози, не е изненадувачки што некои луѓе може да имаат шизофренија и ПТСН .
ПТСР најчесто се јавува по трауматично искуство и се открило дека трауматските искуства се почести кај оние со шизофренија отколку кај општата популација. Една неодамнешна студија, исто така, покажа дека постои значително генетско преклопување помеѓу шизофренијата и ПТСР.
Третманот за двете нарушувања е критичен, но некои лекари не се подготвени да користат некои од нормалните пристапи. На пример, користењето терапија со експозиција за ПТСН можеби не е најдобриот избор кога некое лице исто така има шизофренија, бидејќи изложената терапија може да ги влоши симптомите на шизофренија. Тоа, рече, студии покажаа дека добро осмислениот третман може да ги намали симптомите на ПТСН. За оние кои ја имаат оваа комбинација на состојби, важно е да се најде провајдер за ментално здравје кој е запознаен со третманот на двата услови.
Психотични симптоми кај ПТСР
Истражувачите на Универзитетот во Манитоба, Универзитетот Колумбија и Универзитетот во Регина ги прегледаа податоците за 5.877 луѓе од цела Соединетите Американски Држави за да ги утврдат стапките со кои лицата со ПТСР имаат различни психотични симптоми. Тие откриле дека кај луѓето со ПТСР најчести се искуствата од позитивни психотични симптоми. Околу 52 отсто од луѓето кои пријавиле дека имале ПТСН во одреден момент од нивниот живот исто така пријавиле позитивен психотичен симптом.
Најчести симптоми на психоза со ПТСН
Најчестите позитивни симптоми во горната студија беа:
- Верувајќи дека другите луѓе шпионирале или ги следеле (27,5 проценти)
- Гледајќи нешто што другите не можеа да го видат (19,8 проценти)
- Имајќи необични чувства внатре или надвор од нивните тела, како што се чувствуваат како да се допираат кога никој не е навистина таму (16,8 проценти)
- Верувајќи дека можат да слушнат што размислува некој друг (12,4 проценти)
- Загрижени од чудни мириса дека никој друг не можеше да мириса (10,3 проценти)
- Верувајќи дека нивните однесувања и мисли се контролирани од некоја сила или сила (10 проценти)
Повеќе ПТСН симптоми се еднакви на поголема веројатност за психоза
Не е изненадувачки, се чини дека колку повеќе ПТСН симптоми сте доживува, толку е поголема веројатноста дека исто така ќе доживее позитивни психотични симптоми.
Истражувачите, исто така, разгледаа кои трауматични настани најчесто се поврзани со искуството од психотични симптоми. Настаните што ги ставаат луѓето на најголем ризик вклучуваат вклучување во природна катастрофа, гледање на некој повреден или убиен или доживување шок како резултат на трауматски настан што се случи со некој близок.
Значење на психотични симптоми со ПТСР
Искуството на психотични симптоми може да ја раскаже приказната за тоа колку е тежок случај на ПТСН на лицето и колку добро тој или таа се справуваат со состојбата. Исто така, може да подигне црвени знамиња за веројатноста за потенцијално опасно однесување.
Се претпоставува дека искуството на психотични симптоми кај оние со ПТСП може да биде поврзано со искуството на дисоцијација опишано погоре. Честата дисоцијација може да го зголеми ризикот за развој на психотични симптоми.
Студиите покажаа дека лицата со ПТСН кои имаат психотични симптоми, во споредба со оние со ПТСН кои не се, може да бидат изложени на поголем ризик за голем број проблеми, вклучувајќи ги и самоубиствените мисли , обидите за самоубиство и поголемото нарушување. Важно е за сите со ПТСН и нивните најблиски да ги знаат факторите на ризик и предупредувачките знаци на самоубиство .
Третманот е критичен
Ако вие или некој близок кој имаше ПТСР има психотични симптоми, многу е важно да побарате третман. Позитивните психотични симптоми обично можат ефикасно да се лекуваат преку лекови. Решавањето на симптомите на ПТСН во третманот исто така може да резултира со намалување на психотични симптоми.
> Извори:
> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. 5-ти ед. Арлингтон, VA: Американска психијатриска асоцијација; 2013.
> Чои Ј, Чо, Ј, Ким Б, и сор. Ефектите на детската злоупотреба на самоуверените психотични симптоми во тешка ментална болест: Медијатни ефекти на посттрауматски стрес симптоми. Психијатрија истражување . 2015; 229 (1-2): 389-93.
> Сили А, Фани Н, Крст Д, Реслер К, Бредли Б. Траума за детството, ПТСН и Психоза: наоди од високо трауматизиран, малцински примерок. Злоупотреба на деца и запоставување . 2016; 58: 111-8.
> OConghaile A, DeLisi L. Разграничувачка шизофренија од посттрауматски стрес-нарушувања со психоза. Тековно мислење во психијатрија . 2015; 28 (3): 249-55.