Според Софокле, Едип Кралот го убил својот татко и секс со својата мајка. Меѓутоа, дури неколку години подоцна, Едип дознал дека извршил патрицид и инцест - првично не знаел дека татко му бил татко, а неговата мајка му била мајка. Откако Едип дознал што направил, ги исфрлил своите очи. Причината на Едип за самозаштита ја вклучуваше вината и беше алегорична: првично беше слеп за злобните дела што ги извршил.
Античките Грци најверојатно не можеа да сфатат дека некој се засрапува без некоја трагична причина на скалите на Едиповите злосторства. Меѓутоа, во современото општество, неколку луѓе изложуваат "сопственички" прашања со специфични делови од телото и опсесивно сакаат попреченост. Овие луѓе имаат состојба наречена пореметување на идентитетот на телото интегритет (БИИД) и често по неколкугодишно страдање бара да има операција која резултира со ампутација, слепило, глувост или параплегија.
Како што веројатно може да се замисли, неколку хирурзи се заинтересирани за мешање со органи или екстремитети без болест. Сепак, БИИД е сложен проблем, а некои експерти се залагаат за радикална хирургија како ефективен третман.
БИИД испитува
Во доцните 1700-ти, еден француски хирург беше принуден да се ампутира здравиот екстремитет на човекот. По операцијата, човекот го испратил хирургот и писмо со благодарност за тврдењето дека операцијата го натерало да се чувствува подобро.
Во 2000 година, јавноста откри дека еден шкотски хирург по име Роберт Смит вршил ампутации на нозе на двајца пациенти со навидум нормални екстремитети. Кога извршниот директор на болницата Смит сфати што направи Смит, на Смит му било забрането да врши повеќе ампутации. Сепак, во пресрет на овие ампутации, дебатата за здрава ампутација и други навидум "непотребни" и ослабувачки хируршки зафат собраа пареа.
Во 2015 година, една 30-годишна жена по име Џул Шупинг тврдеше дека нејзиниот психолог го истурал чистачот во нејзините очи за да може да ја оствари својата доживотна желба да биде слепа. Да бидеме фер, веродостојноста на тврдењата на Шупинг е оспорена; сепак, сметките на оваа помош со заслепување уште еднаш го потенцираат BIID.
Луѓето со БИИД се жалат дека се чувствуваат "премногу заокружени" и отуѓени од дел од телото, било да е тоа око, екстремитети или така натаму. Поконкретно, овие чувства се доживотни опсесии што резултираат со значително психичко страдање и траума.
Не е јасно што предизвикува БИИД. Кај некои луѓе, проблемите со идентитетот на телото или сопственоста може да се проследат до дефинитивна патологија, како што е туморот на мозокот. Сепак, кај повеќето луѓе со БИИД, етиологијата или причината за болеста останува да се разјасни.
Истражувачите кои го проучуваат БИИД, ги набљудуваат мозочните промени кај лицата со оваа болест. Поточно, се чини дека се вклучени париеталниот кортекс, премоторниот кортекс и инсулата. Сепак, не е јасно дали овие региони на мозокот доведуваат до БИИД или се појавуваат како последица на БИИД.
Третман на БИИД
Без јасно разбирање за тоа што предизвикува БИИД, тешко е да се лекува болеста. Антидепресиви и психотерапија прават малку за оваа болест.
Понатаму, потешки психотропни лекови, како што се антипсихотици, не биле тестирани кај оваа популација на пациенти.
Интересно е тоа што луѓето со BIID кои сакаат ампутација на нозете се чувствуваат подобро по процедурата и известуваат за подобрување на квалитетот на животот. Забелешка, двата лица на кои Роберт Смит, шкотскиот хирург, извршиле операција, почувствувале неверојатно подобро после операцијата и продолжиле да живеат среќно со протези.
Многу луѓе со BIID практикуваат да живеат со хендикеп. Овие луѓе се етикетирани како "претенденти." Преправајќи се дека живеат со хендикеп, овие луѓе доживуваат краткорочни олеснувања слични на привремените олеснувања што луѓето со опсесивно-компулсивно нарушување чувствуваат по извршувањето на присила.
Повеќето хирурзи кои се соочуваат со БИИД имаат алармантна реакција на можноста за користење на радикална хирургија за лекување на болеста. Овие хирурзи тврдат дека секој кој сака да ампутира "здрав" екстремитет има ментална болест и ограничен увид што ја компромитира нејзината способност да даде информирана согласност.
Сепак, повеќето луѓе со BIID не се психотични и немаат заблуди. Покрај тоа, депресијата што некои од овие лица со БИИД искуство се развиваат откако живеат со БИИД за некое време и веројатно е последица не причина за состојбата.
Ејми Вајт тврди дека одлуката за лице со БИИД да се подложи на елективна операција за отстранување на дел од телото не е задолжително присилно, некомпетентно или неинформирано; така што по сеопфатен процес на скрининг, пациентите со БИИД може да бидат кандидати за радикална хирургија.
Белата, исто така, го споредува БИИД со половата дисфорија и радикалната хирургија кај оние со БИИД до сексуална операција за прераспоредување. Поточно, и луѓето со родова дисфорија и БИИД се чувствуваат заробени во телото кое е некако погрешно и посакува хирургија да го исправи проблемот.
Спротивно на тоа, во трудот под наслов "Пореметување на телесниот интегритет - дали е оправдано ампутацијата на здравите екстремитети?", Авторката Сабина Милер вели дека трошоците за радикална хирургија за БИИД е премногу висока, а луѓето кои ја примаат повеќе нема да можат да работат и ќе бара доживотна нега и рехабилитација.
Милер исто така се сомнева дали луѓето со БИИД кои бараат радикална хирургија немаат увид во нивната болест и предлагаат алтернативна терапија:
БИИД веројатно е невропсихолошко нарушување кое вклучува недостаток на увид во болеста и специфичен недостаток на автономија. Наместо лекување на симптомите за цена на неповратно телесно оштетување, треба да се развие причинска терапија со цел да се интегрира вонземјената екстремитет во сликата на телото.
Ние сме веројатно далеку од некогаш сфати како точно да им помогне на луѓето кои искусуваат БИИД. Прво, истражувањето на БИИД е мала моќност, бидејќи многу малку луѓе ја имаат оваа состојба. Голем дел од она што го знаеме за БИИД се базира на анегдотски сметки. Второ, БИИД веројатно вклучува сложени невролошки процеси кои допрва треба да ги разјасниме; по сите, мозокот е неефикасно комплициран. Трето, радикалната хирургија за БИИД е заглавена во етички размислувања, кои понатаму го задушуваат нашето разбирање и разбирање на третманот.
Избрани извори
Член насловен како "Неурална основа на сопственост на екстремитетите кај лицата со нарушување на идентитетот на телесниот интегритет" од М.Т. ван Дижк објавено во PLOS ONE во 2013 година.
Член наведната "Тело Интегритет идентитет нарушување (БИИД) - Дали Ампутација на здрави екстремитети етички оправдано?", Сабина Милер објавена во Американскиот весник на биоетика во 2009 година.
Член насловен како "Нееднаквост на идентитетот на телесниот инстинкт над ампутацијата: согласност и слобода" од Ејми Вајт во ХЕЦ Форум во 2014 година.