Заблуда што се манифестира како загадување на кожата
Пред само 200 години, пред доаѓањето на современите медицински истражувања и практиката базирана на докази, лекарите веруваа дека 4 хумори - жолта жолчка, црна жолчка, флегма и крв - го погодија балансот на здравјето. Без сомнение, поминавме долг пат од овие рани погледи на физиолошката хомеостаза; сепак, сè уште имаме многу повеќе за да дознаеме за болеста и за човечкото тело.
Во светло на нашето сѐ уште ограничено разбирање на неизбришливото сложеност на здравјето, мораме да внимаваме да не се отфрлиме можна патологија, без разлика колку е веројатно.
Во последниве години, многу мала, но гласна популација на пациенти се жалеше на кожна инфекција од страна на паразити или неживи материи, заедно со сродни соматски жалби. Луѓе со убедувања за таква инфекција пријавуваат сиромашни или нелечни кожни рани (кожни лезии); јадеж (пруритис), и чувства на убод, гризење и инсекти што лазат на или под кожата (формирање). Овие луѓе, исто така, тврдат дека влакната како влакна се излачуваат од овие кожни лезии.
И покрај оваа состојба што нема ниту воспоставени дијагностички критериуми и третман ниту формално институционално признавање, меѓу членовите на лежечката популација, оваа дермопатија се нарекува болест на Morgellons. Многу дерматолози и психијатри, сепак, веруваат дека Morgellons, всушност, е лажна паразитоза, психијатриска болест.
Поконкретно, таквите експерти истакнуваат дека лазарната паразитоза е моносимптоматска психоза, а формацијата е честа поплака кај луѓето со психијатриска болест. Понатаму, случаите на болеста на Morgellons честопати се одвиваат меѓу двојките и другите членови на семејството што укажуваат на заедничка психоза.
До денес, ние немаме кохортни студии кои ги испитуваат факторите на ризик кои придонесуваат за развојот на болеста на Morgellons (термин кој јас ќе продолжам да го користам низ овој член за конзистентност). Наместо тоа, голем дел од нашето знаење се заснова на извештаи за случаи, серии на случаи, анегдотични извештаи и ограничен број ретроспективни анализи направени од здравствени институции за засолниште, вклучувајќи ги Клиниката Мајо и Кајзер Перманте. Несомнено, и како што е случај со многу други болести, треба да се направат повеќе истражувања за болеста на Morgellons.
Карактеристики на луѓето со Morgellons
Типичните карактеристики на луѓето кои се жалат на болеста на Моргелонови вклучуваат следново:
- средновечен
- симптоми кои траат повеќе од 3 години
- инвалидност предизвикана од оваа состојба
- коморбидната психијатриска болест
- недозволена употреба на дрога
- лекар-подрипнувајќи со надеж дека ќе најде лекување
- цврсто верување дека болеста е медицинска по природа
Забележано е дека неколку лица со поплаки за болеста на Morgellons првично се презентираат на психијатри и наместо тоа се упатуваат на психијатрија само откако ќе бидат видени од страна на дерматолог или лекар за итни случаи.
Болеста на Morgellons дојде до пошироко внимание кај здравствените работници во раните нешта. Бидејќи поплаките за болеста на Morgellons се зголемија наскоро откако користењето на Интернет стана сеприсутно, многу луѓе го нарекоа болест што се шири преку Интернет ...
болест кај која пациентите се припишуваат само откако ќе прочитаат други лични сметки.
Честа поплака кај луѓето со болест на Morgellons е дека влакна може да се повлечат од лезии на кожата. Во публикацијата PLoS ONE од 2012 година со наслов "Клинички, епидемиолошки, хистопатолошки и молекуларни карактеристики на необјаснета дермопатија", истражувачите од Кајзер Перманенте испитуваа 115 лица со поплаки во согласност со болеста на Morgellons и откри дека на биопсијата на кожата лезиите не содржат паразити или микобактерии. Наместо тоа, материјали набавени од кожа обично се состојат од материјал сличен на памук, помешан со гној, а промените на кожата најверојатно биле предизвикани од аскорирани (гребење) или артропод (инсекти) каснувања.
Овие наоди изгледа дека сугерираат дека овие влакна доаѓаат од облека.
Конечни мисли
Без сомнение, луѓето кои се жалат на болеста на Моргелонс страдаат. Поконкретно, мнозинството луѓе со оваа состојба се жалат на хроничен замор и бројни коморбидни состојби, вклучувајќи депресија и злоупотреба на супстанции .
Сè уште не сме сигурни како да ги третираме луѓето со болест на Morgellons. Многу ограничен број на истражувања покажаа дека луѓето со Morgellons болест можат да имаат корист од антипсихотичните лекови . Сепак, бидејќи многу луѓе со Morgellons болест навистина веруваат дека етиологијата е заразна, често е тешко да се убедат овие пациенти дека психијатрискиот третман е добра идеја. Некои експерти отишле толку далеку што укажува на тоа дека клиничарите суштински ги измачуваат пациентите со болеста на Моргелонови во земање психијатриски лекови под покровителство на терапевтска привилегија или терапевтски исклучок. Подобро решение веројатно вклучува психијатри кои работат со дерматолози како терапевтски тим за да обезбедат водство и третман.
> Извори:
> "Заблуда: индицирање клиничка слика кај 147 пациенти во клиниката" Мајо "од АА Фостер и коавтори објавени во списанието на Американската академија за дерматологија во 2012 година.
> "Клинички, епидемиолошки, хистопатолошки и молекуларни карактеристики на необјаснета дермопатија" од ML Person и коавтори објавени во PLoS ONE во 2012 година.
> "Информации, согласување > и > Третман на пациенти со болест на болести на могелони: етичка перспектива" од Y Söderfeldt и D. Groß објавени во Американскиот весник за дерматологија во 2014 година.