Понекогаш, децата се борат да се опорават од стресни животни настани.
Додека некои деца се прилично отпорни на стресни настани и други големи промени во животот, други се борат да се враќаат. Детето кое покажува промени во расположението или однесувањето по стресен животен настан може да има нарушување прилагодување.
Пореметување прилагодување е состојба на ментално здравје која може да бара стручна помош. Со соодветна интервенција, нарушувањата на прилагодување обично одговараат на третманот.
Луѓето од сите возрасти можат да имаат нарушувања прилагодување, но тие се особено чести кај децата и адолесцентите.
Причини за приспособување на нарушувања
Нарушувањата за приспособување се предизвикани од несакана реакција на стрес. Постојат многу видови на стресни настани кои можат да доведат до нарушување на приспособувањето кај децата, вклучувајќи:
- Развод: Децата што се разведуваат може да подлежат на многу промени, вклучувајќи ги и промените во животната ситуација или отсуството на еден родител.
- Движење: Без разлика дали е куќа во друго соседство или е стан во сосема нов град, детето може да се бори да се прилагоди на промените.
- Менување на училиштата: Да се биде промовиран во помлади високо или да влезе во ново училиште низ градот може да значи промена во пријателите и голема промена во детската рутина.
- Промена во здравјето: Без разлика дали е дете кое било дијагностицирано заболување или е родител кој развива здравствена состојба, поврзаниот стрес може да биде тешко да се управува.
Стресната ситуација може да биде еднократен настан, како смртта на милениче. Но, нарушување прилагодување, исто така, може да потекнува од тековната стресна ситуација, како што е постојано малтретирање во училиште.
Сепак, не сите деца кои доживуваат стресни настани развиваат нарушувања на прилагодување. И она што едно дете го смета за стресно не може да биде голема работа во друга.
Значи, додека едно дете може да развие пореметување прилагодување по одвојувањето на родителите, другите деца не можат.
Постојат неколку фактори кои влијаат врз тоа дали детето развива настанато прилагодување по стресен настан, како што е темпераментот на детето и минатите искуства. Силен систем за поддршка и вештини за здрави преферирања можат да послужат како заштитни фактори кои ги намалуваат шансите детето да развие пореметување прилагодување.
Подесување на подредување на подреди
Постојат неколку подтипови на нарушувања на прилагодување и дијагнозата зависи од емоционалните симптоми и однесувањето на детето по стресен настан. Специфичните подтипови се:
- Пореметување на прилагодување со депресивно расположение: детето може да покаже магии на плачење, губење на интерес во вообичаените активности, чувства на безнадежност и зголемена тага.
- Приспособување на нарушување со анксиозност: Детето може да се појави повеќе вознемирени и загрижени од вообичаеното. Анксиозноста може да се манифестира како вознемиреност во одвоеноста - кога детето е вознемирувано поради тоа што е одвоено од старател.
- Пореметување при прилагодување со мешана анксиозност и депресивно расположение: Кога детето доживува депресивно расположение и анксиозност, тој може да биде дијагностициран со овој подтип.
- Приспособување на нарушување со нарушување на однесувањето: Детето може да биде дијагностицирано со овој подтип кога нејзиното однесување се менува, но се чини дека нејзиното расположение останува иста. Може да покаже зголемен пркос или може да почне да краде или да се бори.
- Мешано нарушување на емоциите и однесувањето: Детето кое доживува нарушување на расположението или вознемиреноста и покажува промена во однесувањето може да се дијагностицира со мешано нарушување на емоциите и однесувањето.
- Неуспешно нарушување на прилагодување: Детето кое доживува тешкотии во справувањето со стресниот настан, но не ги задоволува критериумите за некој од другите подтипови, може да биде дијагностициран со овој подтип.
Важно е да се забележи дека само затоа што на вашето дете му е дијагностицирано растројство прилагодување со депресивно расположение, тоа не значи дека тој бил дијагностициран со "клиничка депресија". Според нивната дефиниција, нарушувањата на приспособување се услови кои се однесуваат на стрес кои не ги исполнуваат сите критериуми за друго ментално нарушување.
Тоа може да биде збунувачки за родителите, но тоа е важна разлика.
Симптоми на нарушувања на прилагодување
Само затоа што детето има малку проблеми прилагодување на нови околности или стресна ситуација не мора да значи дека има дијагностицирачко ментално здравје. За да се квалификува за нарушување приспособување, оштетувањето на детето мора да биде подалеку од она што ќе се смета за нормално за околностите.
Пореметувањето при прилагодување ќе го наруши социјалното или академското функционирање на детето. Пад на оценките, проблеми со одржување пријателства или неподготвеност да одат на училиште се само неколку примери. Адолесцентите може да покажат анти-социјално однесување, како што се вандализам или крадење.
Децата со нарушувања на прилагодување често известуваат за физички симптоми, како што се стомачни и главоболки. Проблеми со спиењето и замор се чести. Симптомите мора да се појават во рок од три месеци од специфичен стресен настан.
Но, симптомите не можат да траат повеќе од шест месеци. Ако детето искуси тековни симптоми по шест месеци, тој ќе се квалификува за друго нарушување, како што е генерализирано анксиозно растројство или голема депресија.
Можно е децата да доживеат коморбидна состојба. На пример, детето кое претходно било дијагностицирано АДХД или оспорувачко оспорувачко опстојување, исто така, може да доживее нарушување на прилагодување по стресен настан.
Децата со нарушувања на приспособувањето може да бидат изложени на ризик за самоубиство
Иако нарушувањето на приспособувањето е кратко, сепак може да биде доста сериозно. Адолесцентите кои се соочуваат со високи степени на вознемиреност се изложени на поголем ризик за самоубиство.
Околу 25 проценти од тинејџерите со нарушено приспособување доживуваат мисли за самоубиство или обид за самоубиство. И студиите покажуваат дека девојките со нарушувања на прилагодување покажуваат повисоки суицидни тенденции од момчињата со иста дијагноза.
Ако вашето дете изрази мисли дека сака да умре или се обидува да се наштети, сериозно ја сфаќа ситуацијата. Никогаш не претпоставувајте дека вашето дете е само драматично или се обидува да го привлече вниманието. Контактирајте со педијатарот или професионалец за ментално здравје ако вашето дете изрази мисли за самоубиство. Ако ситуацијата е вонредна состојба, одете во вашата локална канцеларија за итни случаи.
Како е направена Дијагноза на нарушување приспособување
Лекарот или професионалецот за ментално здравје може да дијагностицира пореметување прилагодување. Сеопфатна евалуација и интервју со родителите и детето се користат за да се постави дијагнозата.
Лекарот или професионалецот за ментално здравје ќе поставуваат прашања за емоциите, однесувањето, развојот и идентификуваниот стресен настан на детето. Во некои случаи, може да биде побарано од наставник, старател или друг давател на услуги да дадат дополнителни информации.
Начин на прилагодување на нарушување
Видот на третман на детето со потреба за приспособување зависи од неколку фактори, како што се возраста на детето, степенот на симптомите и типот на стресниот настан кој се случил.
Здравствениот работник ќе креира индивидуален план за лекување со специфични препораки. Кога е потребно, детето може да биде упатено на други специјалисти, како психијатар. Еве некои од најчестите третмани за нарушување прилагодување:
- Индивидуална терапија: Индивидуалната терапија може да предава вештини како што се решавање на проблеми, контрола на импулсот, управување со гнев, управување со стресот и комуникација.
- Семејна терапија: Семејната терапија може да се користи за да се одговори на промените во динамиката на семејството и да им се помогне на членовите на семејството да ја подобрат комуникацијата.
- Обука за родители: Обуката за родител им помага на родителите да научат нови вештини за решавање на проблемите со однесувањето. Родителите можат да научат нови стратегии за дисциплина или поефективни начини да определат граници и да дадат последици.
- Лекови : Иако е поверојатно дека лековите се користат за долгорочни проблеми, ако симптомите се тешки, може да се даде рецепт за адресирање на специфични симптоми.
- Група терапија: Група терапија може да се користи за да се остри социјални вештини или комуникациски вештини. Децата или адолесцентите може исто така да имаат корист од поддршката од колегите.
Раната интервенција може да биде корисна во лекувањето на нарушувањата на прилагодувањето и може да го спречи нарушувањето да се претвори во посериозна состојба, како што е голема депресија.
Третманот обично е доста ефикасен за нарушувања на приспособувањето. Ако детето не реагира добро на еден вид третман, професионалец за ментално здравје може да проба друг пристап.
Што да сторите ако мислите дека вашето дете има нарушување на прилагодување
Симптомите на нарушување прилагодување може да почнат полека. Вашето дете може да се жали на стомачна болка една недела и да плаче за тоа што треба да оди на училиште следниот.
Не ги измијте промените во расположението или однесувањето како фаза. Без соодветна интервенција, симптомите на нарушување на прилагодувањето најверојатно ќе се влошат.
Ако имате загриженост за расположението или однесувањето на вашето дете, прашајте ги другите старатели што забележуваат. Учителот, давателот на дневна нега или тренерот ќе можат да понудат увид во тоа дали вашето дете има проблеми во други области.
Ако забележите промени во расположението или однесувањето на вашето дете и промените траат повеќе од две недели, закажете состанок со вашиот педијатар. Споделете ги вашите грижи и разговарајте за вашите опции.
Дури и ако не можете да идентификувате стресен настан што го претрпел вашето дете, тој сепак може да има пореметување прилагодување врз основа на настанот што се случил. Можеби нешто се случило во училиште или во домот на некој друг кога тој бил во посета. Или, настан кој не наиде на стресно може да има поголемо влијание врз него.
И дури и ако тоа не е нарушување прилагодување, промената во расположението или однесувањето на вашето дете може да биде знак за друга состојба.
Лекарот ќе отфрли какви било потенцијални физички здравствени проблеми кои можат да бидат зад промените и ако е оправдано, упатување може да се упати до професионалец за ментално здравје.
> Извори:
> Доерти АМ, Џаббар Ф, Кели Б.Д., Кејси П. Разграничување помеѓу нарушување прилагодување и депресивна епизода во клиничката пракса: Улогата на пореметување на личноста. Весник на афективни нарушувања . 2014; 168: 78-85.
> Ферер Л, Кирхнер Т. Суицидална тенденција во примерок од адолесцентни амбулантски пациенти со нарушување прилагодување: родови разлики. Сеопфатна психијатрија . 2014; 55 (6): 1342-1349.
> Пелконен М, Марттунен М, Хенриксон М, Лоннквист Ј. Адолесцентно прилагодување нарушување: Преципитални стрес и симптоми на болка кај 89 амбулантни пациенти. Европска психијатрија . 2007; 22 (5): 288-295.
> Вирус ЈЈ, Диефенбахер А. Нарушувања на приспособување: конзумирање на дијагнозите. Сеопфатна психијатрија . 2008; > 49 (2): 121-130.