Како овој термин се користеше во четвртото издание на ДСМ
Во четвртото издание на Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (DSM-IV), кој беше напишан и издаден од Американската психијатриска асоцијација (АПС), "НОС" е кратенка за "не е поинаку назначено". Таа служи како еден вид на улов за сите симптоми кои не се уредно спаѓаат во добро дефинирана дијагноза, но тоа јасно укажува на тоа дека некој се соочува со болест која е дел од одредено семејство на дијагнози.
Пример за ова е "депресивно растројство НОС". Лекарот кој го користи DSM-IV за дијагностицирање на пациентот може да избере да ја означи дијагнозата на тоа лице, бидејќи иако беше јасно дека нејзините симптоми покажаа дека се занимава со одреден тип на депресија (наместо, да речеме, панично растројство или анксиозно растројство ), немаше доволно информации за дома кај специфичен тип на депресија, како што се дистимија или биполарно растројство.
Зошто "НОС" веќе не се користи
Во мај 2013 година АПВ објави ажурирана верзија на ДСМ-IV. Во ДСМ-5 (забележете дека користењето на римски броеви е исфрлено од насловот на прирачникот), авторите одлучија да го отстранат "не е поинаку наведено" и да го заменат (и "НОС") со "друго одредено" и "неодредено" "за да укажат на кластери на симптоми кои не се уредно вклопуваат во друга постоечка категорија.
Зошто два термина за замена на еден? Разликата е заснована на тоа дали докторот за дијагностицирање ќе одлучи зошто дијагностичките критериуми не биле исполнети.
Пример за "друго наведено" може да биде депресивна епизода која нема целосен број на симптоми за да се исполнат формалните дијагнози.
Спротивно на тоа, "неодредено" може да се користи во ситуација во која нема доволно информации за да се направи поспецифична дијагноза. Според АПА, "неодреден" им овозможува на лекарите да им обезбедат на пациентите најдобра можна нега во, на пример, вонредни ситуации кога нема време да се добијат сите потребни информации за да се направи цврста дијагноза, но сепак третманот е потребен.
Една "неодредена" етикета ќе му овозможи на лекарот да биде што е можно попрецизен во неговата дијагноза, без да мора да покаже дека пациентот ги исполнува сите критериуми за дадена дијагноза.
Изработка на дијагнози повеќе Универзална
Заменувајќи го "НОС", DSM-5 е повеќе во согласност со Меѓународната класификација на болести на Светската здравствена организација (ICD). Оваа дијагностичка алатка е "основа за идентификација на здравствените трендови и статистиката на глобално ниво и меѓународниот стандард за пријавување на болести и здравствени состојби. Тоа е стандард за дијагностички класификации за сите клинички и истражувачки цели", според веб-страницата на Светската здравствена организација. МКБ бара задолжителни кодови за нарушувања кои точно не ги содржат тековните дефиниции за големи нарушувања.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација. " Најчесто поставувани прашања за имплементација на ДСМ-5 - за клиничарите ". Американската психијатриска асоцијација ДСМ-5 развој . 7 октомври 2014 година.
Роџер Пеле, Густаво Голдстајн и Рејмонд Кровел. "ДСМ-5: Што ќе значи за твојата пракса?" Психијатриски времиња . УБМ Медика, ДОО. 10 октомври 2013 година.