Шизофренијата е болест на мозокот што предизвикува одредени карактеристични, абнормални искуства и однесување. Постојат неколку видови на шизофренија кои вклучуваат различни кластери на симптоми. Можно е дека малку различни процеси на болеста се вклучени во различни видови на шизофренија. Сепак, повеќето истражувачи веруваат дека шизофренијата е единствена болест која може да има различни ефекти во зависност од кои области на мозокот се најмногу погодени.
Истражувачите сè уште не знаат што точно предизвикува некои луѓе да развијат шизофренија. Постои многу силна генетска компонента за шизофренија. Сепак, само гените не ја објаснуваат целосно болеста.
Повеќето научници веруваат дека гените не предизвикуваат директна шизофренија, но го прават лицето ранливо за развој на болеста. Научниците проучуваат многу можни фактори кои можат да предизвикаат лице со генетска предиспозиција за развој на шизофренија.
Генетски фактори во шизофренија
Доказите за генетска предиспозиција за шизофренија се огромни. Фреквенцијата на шизофренија кај општата популација е помала од 1%. Сепак, поврзаноста со некој со шизофренија значително го зголемува ризикот од развој на шизофренија .
На пример, ако вашиот брат или сестра или еден родител ја болеста, шансите да имате шизофренија е околу 10%. Ако вашиот идентичен близнак има болест, имате околу 50% шанса за развој на шизофренија. Ако двата ваши родители имаат шизофренија, имате веројатност од 36% за развој на болеста.
Ние знаеме дека овие семејни ризици се должат на генетиката, а не на семејното опкружување, бидејќи ризиците поради семејни врски се исти без разлика дали лицето е одгледано во семејството на раѓање или не. Децата на лицата со шизофренија почесто се откажуваат за посвојување, бидејќи нивните родители се премногу болни за да се грижат за нив.
Сепак, само гените не предизвикуваат шизофренија. Ако се случи тоа, тогаш идентичните близнаци, кои го делат речиси истиот генетски код, би имале приближно 100% веројатност за споделување на болеста, наместо 50%.
Развојни теории за шизофренија
Развојните теории за шизофренија велат дека нешто тргне наопаку кога мозокот се развива. Развојот на мозокот, од најраната фаза на развој на фетусот низ првите години на животот, е исклучително комплициран процес. Милиони неврони се формираат, мигрираат во различни региони на формирачкиот мозок и се специјализираат за извршување на различни функции.
Нешто што може да тргне наопаку може да биде вирусна инфекција, хормонална нерамнотежа, грешка во генетското шифрирање, исхрана или нешто друго. Вообичаен елемент во сите развојни теории е дека причинскиот настан се јавува за време на развојот на мозокот.
Симптомите на шизофренија обично се појавуваат во доцниот период на адолесценција или рано зрелоста. Како овие симптоми може да бидат предизвикани од развојните настани што се случија децении порано? Развојните теории сугерираат дека раното нарушување предизвикува деструкција на структурата на мозокот. Почетокот на пубертетот носи бројни невролошки настани, вклучувајќи ја и програмираната смрт на многу мозочни клетки, а во тоа време абнормалностите стануваат критични.
За поддршка на теории за развој, постојат голем број на фактори на ризик за шизофренија поврзани со критичните периоди во развојот на фетусот, како што се:
- Шизофренијата е почеста кај зимските и пролетните раѓања.
- Децата чии мајки доживеале глад во текот на првиот триместар се со поголема веројатност да развијат шизофренија.
- Бременоста и компликациите поврзани со раѓањето го зголемуваат ризикот од развој на шизофренија.
Сепак, сè уште нема доволно докази дека мозокот на возрасни со шизофренија е дезорганизиран во начинот на кој предвидува развојни теории. Исто така, овие теории се однесуваат на времето на шизофренија, но не и самата причина.
Инфективни болести Теории на шизофренија
Некои истражувачи сега веруваат дека шизофренијата е предизвикана од интеракција на инфективен агенс, особено вирус, со генетска предиспозиција за болеста. Постојат голем број на карактеристики на познати вируси кои би можеле да го направат ова можно:
- Вирусите можат да нападнат одредени региони на мозокот и да ги остават другите непроменети.
- Вирусите можат да ги променат одредени процеси во мозокот без да ја убијат клетката.
- Вирусите можат да заразат некого, а потоа лежат заспани многу години пред да предизвикаат болест.
- Вирусите можат да предизвикаат мали физички абнормалности, компликации при раѓање и променети шеми на отпечатоци од прсти кои понекогаш се наоѓаат кај луѓе со шизофренија.
- Вирусите можат да влијаат на невротрансмитери.
- Некои антипсихотици се исто така антивирусни агенси.
Луѓето кои неодамна развиле шизофренија многу често имаат антитела кон два херпес вируси во нивната крв, ХСВ (херпес симплекс вирус) и ЦМВ (цитомегаловирус). Истражувањата покажаа дека кога овие херпес вируси инфицираат некого со одреден сет на гени, таа е многу поверојатно да развие шизофренија.
Луѓето со шизофренија, исто така, почесто покажуваат антитела на токсоплазмоза гандии , паразит кој го носат мачките кои исто така можат да ги инфицираат луѓето. Подигната околу мачките малку ја зголемува веројатноста за појава на шизофренија, а болеста е почеста во земјите и државите каде што многу луѓе имаат мачки како домашни миленици.
Теориите за инфективни болести на шизофренија се многу возбудливи и ветувачки. Прерано е да се знае дали истражувањето на овие теории ќе ја открие причината за шизофренијата.
Неврохемиски теории за шизофренија
Шизофренијата јасно вклучува неправилности во хемикалиите на мозокот (neurochemicals) кои им овозможуваат на мозочните клетки да комуницираат едни со други. Ова го знаеме затоа што блокирањето на одредени невротрансмитери со лекови (како амфетамин или PCP) може да предизвика симптоми слични на шизофренија. Исто така, антипсихотичните лекови кои го блокираат дејството на невротрансмитерниот допамин, можат ефикасно да ги намалат симптомите.
Всушност, допаминскиот дисбаланс некогаш се смета дека предизвикува шизофренија. Сепак, поновите антипсихотици работат без блокирање на допамин. Тековното истражување покажува дека невротрансмитерите ГАБА и глутамат се вклучени во причината за шизофренија.
Тешкотијата на неврохемиските теории е дека повеќето мозочни процеси можат да влијаат на нивоата на невротрансмитер, а невротрансмитери (од кои има најмалку 100) сите меѓусебно комуницираат. Кога велиме дека еден конкретен невротрансмитер или некој друг предизвикува шизофренија, го засноваме тоа тврдење во една рамка од многу долга и комплицирана филмска слика, без да можеме да ги видиме рамките што доведоа до промената што ја следиме.
Медицинскиот третман на шизофренијата денес речиси целосно се потпира врз регулирање на нивоата на невротрансмитери, па затоа истражувањата во оваа област се од витално значење за развој на поефективни третмани.
Стрес теории за шизофренија
Психолошкиот стрес има физиолошки ефекти и е вмешан во предизвикување или придонесување кон психијатриски нарушувања, вклучувајќи го и посттрауматското стресно нарушување. Психолошкиот стрес, исто така, ги влошува болестите како што се висок крвен притисок и срцеви заболувања.
Сепак, психолошкиот стрес не покажа дека предизвикува шизофренија. Оваа изјава нема смисла за многу луѓе запознаени со шизофренија. Како може да биде вистина?
Една работа е дека шизофренијата не станува се почеста по психолошките трауми како што се војна, природна катастрофа или затвор за концентрациони логори.
Животот на луѓето честопати е исполнет со загуба во текот на времето што довело до првата психотична епизода. Меѓутоа, овие загуби (како односи, работни места, училишта, несреќи, итн.) Често се резултат на симптоми на почетокот на почетокот, вклучувајќи сомневање, нарушување на меморијата, повлекување и губење на мотивацијата.
Подигната во семејство со шизофренија значително го зголемува стресот и веројатноста за злоупотреба и траума, а децата од овие домови се со поголема веројатност да ја развијат болеста. Сепак, генетскиот придонес, наместо психолошкиот стрес, објаснува најголем дел од стапката на шизофренија кај децата од овие семејства.
Сигурно е можно да се погледне во историјата на многу луѓе со шизофренија и да се најде минатото траума, но многу повеќе луѓе со шизофренија дојдоа од љубов, поддршка на домови. Една од многуте трагедии на шизофренија е вината дека добронамерните луѓе честопати им доделуваат на родителите кои веќе се скршени од болеста на своето сакано дете.
Сепак, стресот игра значајна улога во контролата на болеста. Луѓето со шизофренија стануваат многу чувствителни на стрес и промени. Психолошкиот стрес сам може да биде доволен за да предизвика епизода. Развивањето и одржувањето на рутината е еден од најважните аспекти на избегнување на релапс .
> Извори:
> Шизофренија: детална брошура која ги опишува симптомите, причините и третманите, со информации за добивање помош и справување. Национални институти за ментално здравје. (2006) http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/summary.shtml
> Тори, ЕФ (2006) Преживување шизофренија: прирачник за семејства, пациенти и доставувачи, 5-то издание. Њујорк: издавачи на Харпер Колинс.
> Што предизвикува шизофренија? (2007) Национални институти за ментално здравје. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/what-causes-schizophrenia.shtml