Посттрауматското стресно нарушување (ПТСН) е траума и нарушување поврзано со стрес што резултира со неправилно процесирање и складирање на трауматски спомени. Поради начинот на кој се чуваат овие спомени, пациентите со ПТСН покажуваат симптоми како што се повторливи спомени во врска со настанот; трауматски кошмари; дисоцијативни ретроспективи; хипервигиланс ; ангажирање во однесувањето на ризик; и претеран одвратни реакции.
Делови на мозокот кои ги има ПТСР
Одредени структури на мозокот се тесно поврзани со некои од симптомите на ПТСН. Овие структури ги вклучуваат амигдалата и хипокампусот (кои се дел од лимбичкиот систем); неколку делови од префронталниот кортекс (PFC); средишниот предниот цингуларен кортекс и десниот инфериорен фронтален гурус. ПТСР предизвикува хипер-активација на некои од овие структури додека другите делови од мозокот стануваат хипоактивни.
И амигдалата и предниот цинглуларен кортекс на средината се над-стимулираат кога едно лице страда од ПТСН. Меѓутоа, хипокампусот, десниот инфериорни фронтален гирус, вентромедијалниот ПФЦ, дорсолатералниот ПФЦ и орбитофронталниот кортекс стануваат хипоактивни, некои до точка на атрофија.
Многу често, амигдалата контролира некои функции за парење; проценката на стимулите поврзани со заканата (во основа, она што во околината се смета за опасност); формирање и складирање на емоционални спомени; страв условување; и консолидација на меморија.
Примарната функција на средишниот преден цинглуларен кортекс (ACC) е да го следи конфликтот. АКК исто така игра улога во емоционалната свест (особено емпатијата); регистрирање на физичка болка и регулирање на автономните функции како срцето и крвниот притисок.
Хипокампусот помага при регулирање на мирис, просторно шифрирање и меморија.
Поконкретно, хипокампусот помага да се складираат долгорочни спомени, во основа помагајќи да се одлучи што се од краткорочна меморија до она што станува долгорочна меморија. Овој процес на претворање на краткорочна меморија во долгорочна меморија е она што се нарекува консолидација на меморија. Оштетувањето на хипокампусот исто така може да го ослободи вишокот кортизол (стрес хормон).
Десниот инфериорни фронтален гурус е вклучен во модулирање на аверзија на ризик. Истражувањата покажуваат дека транскранијалната магнетна стимулација (TMS) на овој мозочен регион може да го намали ризикот од однесувањето.
Вентромедијалната PFC помага да се потиснат негативните емоции, како и да играат улога во личните и социјалните одлуки. Исто така игра голема улога во подоцнежниот дел од консолидацијата на меморијата, како и регулирање на истребувањето - слабеење и евентуално дисипација на условениот одговор.
Дорсолатералниот PFC модулира донесување одлуки и работна меморија. Работната меморија активно држи преодни информации пред да стане дел од долгорочната меморија за време на консолидацијата на меморијата.
Изгледа дека орбитофронталниот кортекс, еден од најнеразвиените делови на мозокот, е вклучен во сензорната интеграција и сигнализира очекуваните награди и / или казни во одредена ситуација.
Исто така, модулира емоции и донесување одлуки.
Како целина, префронталниот кортекс е поврзан со многу функции на мозокот, вклучувајќи ја консолидацијата на меморијата и регулирањето на спиењето со бавен бран (не-РЕМ спиење, наречен "длабок сон").
Функцијата на целиот префронтален кортекс е особено зависна од нејзината неврохемиска средина.
Функции на симптомите на мозокот и ПТСР
При испитување на функциите на различните структури на мозокот, корелацијата помеѓу промената во нивоата на овие структури и некои симптоми на ПТСН станува појасна. На пример, хипокампусот е вклучен во "експлицитни процеси на меморија и во кодирањето на контекстот за време на климатските услови". Кога хипокампусот не функционира оптимално, тоа влијае на начинот на кој едно лице се сеќава и се сеќава на спомените, особено спомените кои содржат елемент на страв - како што се оние поврзани со траума.
Симптоматично, ова се претставува како повторливи спомени во врска со настанот; искривени негативни верувања; и дисоцијативни ретроспективи. Промените на десниот инфериорни фронтален гурус помагаат да се објасни зошто пациентите со ПТС одеднаш се вклучени во активности со висок ризик. Преголемата активност на амигдалата се претставува како симптоми на хипервигиланс и претеран одвратни реакции.
Кога темелно го испитува односот помеѓу функцијата на мозокот и симптоматологијата, станува полесно да се разберат многу од сложените манифестации на ПТСН. Иако разбирањето на мозокот на овој начин не може да обезбеди директна симптоматска олеснување за некој што страда од ПТСН, може да биде корисно во разбирањето на причините на симптомите и во помагањето на медицинската заедница да продолжи да развива поефективни интервенции.
> Извори:
> Fecteau S, Pascual-Leone A, et al. Активирање на префронталниот кортекс преку транскранијална директна актуелна стимулација го намалува апетитот за ризик за време на двосмисленото донесување одлуки. Journal of Neuroscience 2007 6 јуни; 27 (23): 6212-8.
> Хејс JP1, Vanelzakker MB, Shin LM. Интеракции на емоции и когниција кај ПТСР: преглед на студии за неврокогниција и невровизуелизација. Граници на интегрирана неврологија, 2012 9 октомври; 6: 89.
> Мандер Б.А., Рао В., и сор. Префронтална атрофија, ги прекина бавните бранови на NREM и нарушена хипокампална-зависна меморија при стареење. Природна неврологија, 2013 март, 16 (3): 357-64.
> Шин, Л., Раух, С. и Питман, Р. Амигдала, Медијален претретален кортекс, и Хипокампал Функција кај ПТСН. Анали на Њујоршката академија на науките, 2006 јули; 1071: 67-79.