Како се разликува DSM-5 од DSM-IV?
Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања е прирачник кој дава упатства за лекарите во дијагностицирањето на психијатриските болести. Секоја ментална болест е категоризирана и дава јасни критериуми кои мора да се исполнат за поставување на дијагнозата.
Последното издание, попозната како ДСМ-5 , беше објавено од страна на Американската психијатриска асоцијација на 18 мај 2013 година, на годишниот состанок во Сан Франциско.
Тој го замени DSM-IV , кој беше во употреба од 1994 година.
Како што е случај со секое ново издание на ДСМ , се направени некои промени во дијагностичките критериуми за одредени нарушувања, вклучувајќи ги и депресивните дијагнози. Некои нарушувања, исто така, се отстранети целосно, додека некои нови нарушувања се додадени.
Кои нови нарушувања на расположението се додадени?
Една од главните области на промена во ДСМ-5 е додавање на две нови депресивни нарушувања; нарушување на дисрегулационото нарушување на расположението и предменструално дисфорично нарушување
Дистрофијално нарушување на дисрегулацијата на дистрофија е дијагноза резервирана за деца на возраст помеѓу 6 и 18 години кои покажуваат постојана раздразливост и чести епизоди на не-контрола на однесувањето. Оваа нова дијагноза беше додадена за да се одговори на загриженоста дека биполарното растројство кај децата беше надгледувано.
Предменструальното дисфорично растројство (PMDD), претходно се појави во Додаток Б на DSM-IV под "Критериумски множества и оски обезбедени за понатамошно проучување". Во DSM-5, PMDD се појавува во секцијата за депресивни нарушувања.
PMDD е потешка форма на предменструален синдром (ПМС), кој се карактеризира со силни емоционални симптоми како депресија, анксиозност, мудрост и раздразливост.
Дистимијата беше отстранета
Друга област на промени е во тоа како хроничните форми на депресија се концептуализирани и се разликуваат од епизодната депресија.
Она што некогаш се нарекува дистимија или дистимично нарушување - сега е вклучено под чадорот на перзистентно депресивно нарушување (PDD).
Постојаното депресивно растројство, исто така, вклучува хронична голема депресија. Ова беше додадено бидејќи истражувачите не можеа да најдат значајна разлика помеѓу дистимијата и хроничната голема депресија.
Големото депресивно нарушување останува релативно исто
Не се направени големи промени во дијагностичките критериуми за големо депресивно нарушување . Основните симптоми, како и барањето за симптомите да траеле најмалку две недели, остануваат исти.
Исклучувањето на ужаленоста беше отстрането
ДСМ-5 го отстрани она што беше познато како исклучување на жалост за големи депресивни епизоди. Во минатото, секоја голема депресивна епизода по смртта на некој близок што траеше помалку од два месеци не беше класифицирана како голема депресивна епизода.
Откажувајќи го ова исклучување, новото издание на ДСМ признава дека не постои научно валидна причина за постапување со процесот на жалење поинаку од било кој друг стрес кој може да предизвика депресивна епизода.
Дополнително, признава дека симптомите на ужаленост може да траат многу подолго од два месеци.
Всушност, губењето на некој близок може да доведе до депресивни симптоми кои траат со години.
Наместо исклучувањето на ужасот, новото издание вклучува детална фуснота за да им помогне на лекарите да разликуваат нормална тага и голема депресивна епизода, за да можат да донесат подобра одлука за тоа дали одредено лице може да има корист од третманот.
Кога една голема депресивна епизода е предизвикана од жалост, таа може да одговори на истиот третман како и другите епизоди на депресија. Терапијата и / или лековите можат да бидат успешни во намалување на симптомите.
Новите спецификатори за депресија беа додадени
ДСМ-5 додаде некои нови спецификатори за понатамошно разјаснување на дијагнозите:
- Со мешани карактеристики - Овој нов назначувач може да биде присутен кај биполарни и депресивни нарушувања. Овозможува присуство на манични симптоми како дел од депресијата дијагноза кај пациенти кои не ги исполнуваат целосните критериуми за манична епизода .
- Со анксиозност на дистрес - Овој назначувач беше додаден поради фактот што присуството на анксиозност може да влијае на прогнозата, изборот на третман и одговорот на пациентот кон нив.
Покрај тоа, лекарите им беа дадени насоки за проценка на суицидното размислување, планови и фактори на ризик, така што тие подобро би можеле да одредат колку истакната улога треба да има улогата на превенција на самоубиство во третманот на индивидуалниот пациент.
> Извори:
> Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања: ДСМ-5 . Вашингтон: Американски психијатриски издавачки; 2014.
> "Определување на промените од DSM-IV-TR до DSM-5". Американска психијатриска асоцијација . 17 мај 2013 година.