Дали депресијата е болест?
Често прашање како што напредуваме во нашето разбирање на депресијата е следново: Дали депресијата е болест? За да одговорите на ова прашање, корисно е да се земат предвид и карактеристиките на депресијата, како и значењето на различните начини на концептуализација на депресијата како ментално растројство, болест или болест.
Карактеристики на депресија
Според Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања - Петтото издание ( DSM-V ), депресијата се дијагностицира кога пет или повеќе од следните симптоми (сумирани за целите на овој член) се присутни во истиот период од две недели и претставуваат промена од вашето претходно функционирање.
Најмалку најмалку еден од симптомите мора да биде или депресивно расположение или губење на интерес или задоволство:
- Депресивно расположение поголем дел од денот, речиси секој ден
- Очигледно намален интерес или задоволство во сите, или речиси сите, активности поголем дел од денот, речиси секој ден
- Значително губење на тежината или зголемување на телесната тежина (без намерно диетирање) или намалување или зголемување на апетитот речиси секој ден
- Несоница или хиперсонија речиси секој ден
- Психомоторна агитација или ретардација скоро секој ден
- Замор или губење на енергија речиси секој ден
- Чувства на безвредност или прекумерна или несоодветна вина речиси секој ден
- Намалена способност да се мисли или да се концентрира, или нерешителност речиси секој ден
- Рекурентни мисли за смрт или повторливи суицидни идеи
Покрај тоа, симптомите мора да предизвикаат значително нарушување или оштетување во секојдневниот живот и да не се припишат на друга здравствена состојба или ефекти од употреба или злоупотреба на супстанции.
Со оглед на горенаведената листа на симптоми, тоа е вознемирувачки да размислувам за депресија строго како нарушување на умот. Навистина, многу телесни манифестации на депресија сугерираат дека има повеќе случувања отколку што некогаш сме мислеле. Или, што е уште поважно, има мала вредност во цртањето на разликата помеѓу умот и телото; Напротив, тие се дел од еден поголем систем што влијаат едни на други.
Дефиниции на болест
Депресијата е различно наречена ментално растројство, ментална болест и системска болест. Иако постои сигурно преклопување помеѓу овие термини, секој од нив има единствена дефиниција што можеме да ја разгледаме кога се обидуваме да разбереме што точно е депресија.
- Менталното растројство може да се смета за болест која го нарушува нормалното ментално функционирање (исто како што би било физичко нарушување кое го нарушува нормалното физичко функционирање). Примери за ментални нарушувања се депресија, анксиозни нарушувања и посттрауматско нарушување на стресот.
- А ментална болест ќе се смета во голема мера иста работа како болест што влијае на умот. Примери за ментална болест се исти како и погоре, иако некои може да се потпреме кон размислување за шизофренија или биполарно растројство со повеќе очигледни симптоми и за кои традиционално се смета дека се лекуваат со лекови.
- Спротивно на тоа, болеста генерално се смета за проблем на телото што произведува симптоми во однос на одредена локација во телото. Примерите може да вклучуваат срцеви заболувања, дијабетес и рак.
Лесно е да се види врз основа на горенаведената дискусија дека со оглед на тоа дека депресијата е системска болест долж болести на срцето, дијабетесот и ракот ќе бараат масовна промена во традиционалните перспективи на ментални болести и ментални нарушувања.
Сепак, само затоа што тоа не е традиционалниот начин на размислување за депресија, не значи дека не може да биде точен. Со текот на времето, многу од нашите перцепции за светот се менуваат со тоа што се здобиваме со ценење за нашите претходни заблуди. Ова исто така може да биде случај за депресија.
Депресија како системска болест
Всушност, постои растечки тренд кон докази кои ја поддржуваат теоријата на депресија како системска болест. Или, уште поважно, размислувањето дека дефинициите за ментална и физичка болест може да се преклопуваат повеќе отколку што претходно мислевме - така што разликата помеѓу болеста на умот наспроти телото е нејасна.
Дали може да биде таа депресија, болест што може да се третира со психотерапија, може да има влијание врз физичкото тело, и ако е така, што значи тоа?
Во суштина, обележувањето на депресијата како болест не ја потпомага комплексната природа на болеста. Сепак, тоа е потег кон разбирање како нарушување на умот и телото.
Доказите за поддршка на депресијата како системска болест доаѓаат во вид на биолошки промени кои се гледаат кај пациенти со депресија. На пример, воспаление, неуроендокрина регулација, активност на тромбоцити, активност на автономниот нервен систем и скелетна хомеостаза можат да бидат под влијание на депресија.
На овој начин, можно е да се види како депресијата може да има односи со срцеви заболувања, рак, дијабетес - многу болести со кои се споредуваат. Ако депресијата е поврзана со вашиот имунолошки одговор, како тоа може да изгледа?
Мета-анализа спроведена на Универзитетот во Гранада и објавена во Journal of Clinical Psychiatry ги испитуваше промените во телата на депресија луѓе врз основа на 29 претходно објавени студии. Се покажа дека депресијата предизвика нерамнотежа во клетките на телото, исто така познат како оксидативен стрес.
Откако овие пациенти со депресија добија третман, нивните нивоа на малиндалдехид, биомаркери кои укажуваат на влошување на клетките и на оксидативниот стрес, се вратија на здраво ниво. Покрај тоа, по третманот, се покажа дека нивните нивоа на цинк и урична киселина се зголемиле на нормални нивоа.
Ова фасцинантно истражување може да помогне да се објасни зошто пациентите со депресија често се жалат на физички симптоми како што се премногу спиење или премалку, замор и промени во апетитот. Се претпоставува дека ова исто така може да помогне да се објасни зошто пациентите со депресија имаат тенденција да имаат пократок животен век.
Исто така, знаеме дека некои медицински состојби може да доведат до депресивни симптоми, како што е хипотироидизам. Лесно е да се види како депресијата не е само проблем на умот, туку комплексно нарушување со биолошките и социјалните причини кои го поврзуваат умот и телото.
Овој вид на истражување, исто така, сугерира напредок во тоа како ја дијагностицираме депресијата, освен што го прашува пациентот дали тој или таа се соочуваат со листа на симптоми. Замислете добивање на биомаркерен тест кој го покажува вашето ниво на депресија!
Третман на депресија како системска болест
Ако депресијата се разгледува во контекст на системска болест, што значи ова во однос на третманот? Надвор од очигледното поврзување со фармаколошките третмани, како што се антидепресивните лекови, сугерира дека промените што влијаат на системите на телото, исто така, може да помогнат да се намали депресијата. Иако третманите фокусирани на умот се важни, оние што се насочени кон системите на телото, исто така, може да бидат клучни.
Справување со депресија
Ако живеете со депресија, важно е да знаете како да се справите со тоа и во однос на вашиот ум и тело. Додека терапијата со разговор како што е когнитивната-бихејвиорална терапија (ЦБТ) ги насочува менталните причини за депресија, а лековите можат да нанесат хемиски нерамнотежи во телото, постојат и други пристапи што може да ги земете.
Општо земено, промовирањето на здрава регенерација на клетките на вашето тело или системска регенерација ќе ви биде од помош ако страдате од депресија. Добивање на редовна вежба , поминување на време на отворено (на сончева светлина) и одржување на редовен распоред за спиење се чекори што можете да ги направите да се помогне за подобрување на вашата физичка состојба во однос на депресија.
Кога сметате дека депресијата е целосна болест на телото, има смисла да се пристапи од повеќе агли. Се разбира, вашата способност да ги направите овие промени ќе зависи од тежината на вашата депресија.
Што има во име?
Дали е важно ако ја наречеме депресија ментално растројство или системска болест? Збунетоста може да произлегува од строго нарекувајќи ја болеста, по должината на дијабетесот, бидејќи знаеме дека не можете да го лекувате дијабетесот со терапија за разговор.
Од друга страна, со оглед на тоа дека депресијата како строго ментално нарушување не ја опфаќа сложената природа на болеста и не може да ги мотивира луѓето да се обидат да се подобрат методите кои не го вклучуваат нивниот ум.
Од збор до
Повеќето луѓе со депресија не бараат помош или добиваат. Можеби сметаат дека тоа е морален неуспех од нивна страна што го чувствуваат начинот на кој тие го прават. На овој начин, осврнувајќи се на депресија како системска болест може да помогне да се отстрани некоја стигма од ова сложено растројство.
Само затоа што депресијата може да се третира со психолошка терапија, не значи дека физиолошките последици се помалку сериозни. Побарајте помош за симптомите на депресија, исто како што би било и друг неуспех на вашето тело. Тешките случаи на депресија, особено, најдобро се третираат од професионалец за ментално здравје, кој може да изготви план кој комбинира повеќе компоненти, како што се лекови, терапија за терапија и промени во животниот стил.
> Извори:
> Карлсон Х. [Депресија како системска болест]. Duodecim . 2012; 128 (6): 622-626.
> Хименез-Фернандез С, Гурпегу М, Диас-Атиенца Ф, Перес Костилас Л, Герстенберг М, Корел С. Оксидативен стрес и антиоксидантни параметри кај пациенти со силно депресивно растројство споредени со здрава контрола пред и по третман со антидепресиви: резултати од мета- Анализа. Весник на клиничка психијатрија. 2016.
> Sotelo JL, Nemeroff CB. Депресија како системска болест. Персонализирана медицина во психијатрија. 2017, 1-2: 11-25.
> Витенборн АК, Рахмандад Х, Рик Ј, Хосеинихимех Н. Депресија како системски синдром: мапирање на повратните пепти на големо депресивно растројство. Psychol Med . 2016; 46 (3): 551-562.