Компоненти, бодување и точност на PHQ-9
PHQ-9 е еден модул од поширокиот прашалник за пациенти, проценка дека пациентите може да завршат за да ги проверат условите за ментално здравје. На екраните PHQ-9 специјално за знаци или симптоми на депресија, како и нејзините девет кратки и едноставни прашања се изградени врз критериумите за депресија кои беа идентификувани во Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, 4-то издание ( DSM-IV ).
PHQ-9 ги оценува следните области:
- Губење на интерес и задоволство во вршењето работи
- Чувство на депресија или безнадежност
- Тешкотии со спиење (премногу спиење, заспивање или заспивање)
- Чувство на замор или недостаток на енергија
- Прејадување или губење на апетитот
- Се чувствувате како неуспех или сте го разочарале вашето семејство или себе
- Ниво на тешкотија концентрирање, како на пример кога гледате телевизија или читате вести
- Движење или зборување толку бавно, или спротивното говорење толку брзо и се нервозни
- Мислејќи дека ќе биде подобро мртво, или сакаат да може да се повредите некако
За секоја изјава, на личноста се поставува прашањето колку често го доживувале ова прашање во последните две недели: воопшто, неколку дена, повеќе од половина од деновите, или речиси сите денови.
Ова 10-то прашање е одговорено ако на некоја од горенаведените изјави се одговори со "да": колку е тешко за вас да ја вршите работата, да се грижите за работите дома или да се дружите со другите?
Изборот на одговори се: воопшто, малку тежок, многу тежок или исклучително тежок.
Како е напишана PHQ-9?
Бодување за секоја изјава е како што следува:
- Воопшто не: 0
- Неколку дена: 1
- Повеќе од половина од деновите: 2
- Речиси сите денови: 3
Вкупниот резултат за деветте прашања се додава и може да се движи од 0 до 27.
Резултат поголем од 20 укажува на голема депресија (тешка), каде што ќе биде назначена комбинација на антидепресивни лекови и психотерапија (терапевтско советување).
Бодирање помеѓу 15 и 19 укажува на голема депресија (умерено тешка), каде што или антидепресивни лекови или психотерапија најверојатно би биле соодветни.
Бодирање помеѓу 10 и 14 укажува на низа можности помеѓу ситни депресии, дистимија и голема депресија (блага). Индивидуалните одговори за овој опсег на бодирање вклучуваат антидепресивни лекови или психотерапија. За некои луѓе во овој опсег, одговорот на гледање и на чекање, исто така, може да биде соодветен.
Оценка помеѓу 5 и 9 укажува на благи симптоми на депресија што би барало образование за депресија, упатства за повикување доколку се појави симптоми и повторна евалуација за еден месец.
Кој го разви PHQ-9?
PHQ-9 е еден дел од посеопфатниот прашалник за здравјето на пациентите. Прашалникот за здравствената состојба на пациентите беше дизајниран од страна на Роберт Л. Спицер, Џенет Б. В. Вилијамс, Курт Кроенке и нивните колеги од Универзитетот Колумбија. Таа беше развиена во 2001 година со цел да помогне во откривањето на проблемите со менталното здравје, како што се депресија и анксиозност, кои можат да предизвикаат или да зголемат некои физички здравствени проблеми.
Колку е точна PHQ-9?
Повеќекратните истражувања ја оценија веродостојноста (конзистентноста) и валидноста (точност) на PHQ-9. Резултатите постојано покажаа дека PHQ-9 е ефикасен начин за мерење на депресијата. Студиите потврдија дека PHQ-9 точно го идентификува присуството на депресија, како и ја мери сериозноста на депресијата.
Популациите кои беа проучувани за да се оцени ефикасноста на PHQ-9 вклучуваат жени во општа интерна медицина, пациенти во семејната практика и жени во акушерска клиника, како и кај лица со епилепсија, мигрена, дијабетес, коронарна срцева болест, спинална повреди на мозок, мултиплекс склероза, рак, когнитивно оштетување, ХИВ и глауком, за да именува неколку.
На PHQ-9, исто така, се изучува во текот на возрасти на адолесцентите, средовечни возрасни и постари возрасни.
Некои студии, исто така, разгледаа колку добро PHQ-9 ги открива и ги мери депресиите на други јазици, земји и култури, вклучувајќи шпански и британски знаковен јазик, како и рурална Кина, Непал, Јапонија, Германија и Уганда. Резултатите од истражувањето покажаа дека PHQ-9 е точна мерка на депресија на неколку јазици, земји и култури.
Дополнително, една студија покажа дека PHQ-9 може да се администрира преку телефон и ќе обезбеди прилично прецизни резултати. Ова може да биде од корист при следење на луѓе кои не се во можност или не сакаат да дојдат на назначување на лице место.
Каде и кога се користи PHQ-9?
PHQ-9 е проценка која често се вклучува како дел од посеопфатната проценка. На пример, тоа е потребен тримесечен тест како дел од Минималниот пакет на податоци што ги бараат центрите за Medicare и Medicaid за сите жители на домот.
PHQ-9 е типичен тест вклучен во стандардниот физички преглед кој го спроведува лекар од примарната здравствена заштита за да помогне во проценувањето на пациентот. Исто така може да биде дел од комплетен процес на психијатриски скрининг кој ги проценува сите области на менталното здравје.
Зошто е важна депресијата толку важна?
Депресијата може да се манифестира на неколку начини. Во прилог на типичната тага и безнадежни чувства што може да ги создаде, депресијата, исто така, може да придонесе за многу физички симптоми кои ги тера луѓето да бараат медицинска нега. Важно е да се идентификува коренот на физичките поплаки, и додека многу пати постои медицинска причина за симптомите кои се присутни, во други времиња, тие симптоми се повеќе поврзани со менталното здравје, како што се депресија или анксиозност. Правилно идентификување на овие фактори доведува до поефективен третман.
Депресијата е едно од посочените услови за ментално здравје, или со психотерапија (советување), лекови (антидепресиви) или комбинација од двете. Здравствените професионалци обезбедуваат квалитетна нега на своите пациенти кога соодветно се обраќаат на целото лице, вклучувајќи ја компонентата за ментално здравје. Лекувањето на основната (или отворена) депресија може да го подобри квалитетот на животот, како и потенцијално да заштеди финансиски ресурси кои може да бидат неправилно насочени кон третирање на физички проблеми, наместо грижа за ментално здравје.
Од збор до
PHQ-9 е тест кој може да се администрира самостојно. Краток е, земајќи само неколку минути за да заврши. Тоа е бесплатно, и се покажало дека е ефикасно во повеќе поставувања и ситуации. Исто така, не бара значителна обука за администрирање или оценување, што го прави едноставен и ефективен начин да се процени депресијата.
Идентификувањето на депресијата е важен чекор во ефективно лекување на целото лице. PHQ-9 е прецизна мерка на депресија, постигнувајќи ја оваа задача и брзо и лесно.
> Извори:
> Центар за проценка и подобрување на квалитетот во менталното здравје. Прашалник за здравјето на пациентите (PHQ-9) - Преглед. http://www.cqaimh.org/pdf/tool_phq9.pdf
> Фарзанфар Р, Туен Т, Фава Џ, Дејвис Ј, Вачон Л, Фридман Р. Психометриски својства на автоматски телефонски базиран PHQ-9. Весник за телемедицина и е-здравство . 2014; 20 (2): 115-121. doi: 10.1089 / tmj.2013.0158. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3910472/
> Кроенке К, Спицер Р.Л., Вилијамс ЈБВ. PHQ-9: валидност на мерката на сериозност на кратка депресија. Весник на општа интерна медицина . 2001; 16 (9): 606-613. doi: 10.1046 / j.1525-1497.2001.016009606.x. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1495268/
> Муњоз-Наваро Р, Кано-Виндел А, Медрано Л.А. и др. Помагање на PHQ-9 да се идентификуваат големи депресивни нарушувања кај возрасни пациенти во шпанските центри за примарна здравствена заштита. БМК психијатрија . 2017; 17: 291. doi: 10.1186 / s12888-017-1450-8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5550940/
> Универзитетот во Вашингтон. Центар AIMS. PHQ-9 скала на депресија. https://aims.uw.edu/resource-library/phq-9-depression-scale