Извештајот на Хирургот генералот објаснува дека е патологија на зависности
Една од тешкотиите во препознавањето на алкохолизмот како болест е тоа едноставно не изгледа како една. Не изгледа, звучи, мириса и секако не делува како болест. За да ги влоши работите, генерално, тоа негира дека постои и се противи на лекувањето.
Алкохолизмот е долгогодишен од страна на професионалните медицински организации како примарна, хронична, прогресивна, а понекогаш и фатална болест.
Националниот совет за алкохолизам и зависност од дрога нуди детална и целосна дефиниција за алкохолизам, но веројатно наједноставниот начин да се опише е "ментална опсесија што предизвикува физичка принуда да пие".
Ментална опсесија? Дали некогаш сте се разбудиле наутро со една песна што постојано ја играте во вашата глава? Тоа можеби беше комерцијален свир што го слушнавте на телевизија или песна од радиото, но продолжив да свирам ... и играв и играв.
Ментална опсесија
Се сеќавате на што е тоа? Без оглед на тоа што го направивте, таа глупа мелодија продолжи да игра. Може да се обидете да свиркате или да пеете друга песна или да го вклучите радиото и да слушате друга мелодија, но оној во вашата глава едноставно продолжи да игра. Размисли за тоа. Имаше нешто што се случува во твојот ум дека не сте го ставиле таму, и колку и да се трудеше, не можеше да излезе!
Тоа е пример за едноставна ментална опсесија - процес на размислување над кој немате контрола.
Таков е природата на болеста на алкохолизам . Кога пиењето "песна" започнува да игра во умот на алкохоличар, тој е немоќен. Тој не ја ставил песната таму и единствениот начин да го спречи тоа е да земе уште еден пијалок.
Проблемот е дека алкохолната ментална опсесија со алкохолот е многу посуптилна од песната што ја игра во неговиот ум.
Всушност, тој можеби дури и не знае дека е таму. Сè што знае е дека одеднаш има потреба да се напие - физичка принуда да пие.
Невробиологија на алкохолизмот
Во 2016 година, американскиот хирург генерал издаде извештај "Соочувајќи се со зависности во Америка: извештај на хирургот-генерал за алкохол, дрога и здравје", во кој деталите за промените што се случуваат во регионите на мозокот на некој кој е зависник во делот насловен како "Невробиологија на употреба на супстанции, злоупотреба и зависност".
Според извештајот, нарушувањата на употребата на супстанции се резултат на промени во мозокот кои се јавуваат при повторна употреба на алкохол или лекови. Овие промени се одвиваат во мозочните кола кои се вклучени во задоволство, учење, стрес, одлучување и самоконтрола.
Наградниот систем погоден од повторената употреба
Кога некој пие алкохол или зема дрога како опиоиди или кокаин, тој создава пријатен бран на допамин во базалните ганглии на мозокот, област на мозокот одговорна за контролирање на наградата и способност да учи врз основа на награди.
Со континуирана употреба на алкохол или лекови, нервните клетки во базалните ганглии ја намалуваат нивната чувствителност кон допамин, намалувајќи ја способноста на алкохолот да го произведе истиот "висок" што некогаш го произведувал.
Ова се нарекува градење на толеранција кон алкохол и предизвикува алкохоличари да трошат поголеми количини за да ја почувствуваат истата еуфорија што некогаш ја направиле.
Квалитетот на животот влијае
Овие исти невротрансмитери на допамин, исто така, се вклучени во способноста да се чувствуваат задоволство од обичните задачи како што се јадење храна, секс и ангажирање во социјална интеракција.
Кога овој систем на наградување е нарушен со злоупотреба на супстанции или зависност, може да резултира со тоа што лицето добива помалку и помалку уживање од други области од животот, дури и кога не пие или не користи дрога, според извештајот на Хирургот.
Пиење поврзано со други знаци
Друга промена која хроничното пиење може да ја предизвика е да го "обучат" мозокот да го поврзуваат задоволството што го постигнува лицето со пиење со други "знаци" во животот на алкохолот.
Пријателите со кои пијат, местата каде што пијат, чашата или контејнерот од кој пијат, како и сите ритуали што можат да ги практикуваат во врска со нивното пиење, можат да се поврзат со задоволството кое го чувствуваат при пиење.
Бидејќи толку многу знаци во нивниот живот се потсетници за нивното пиење, станува сè потешко за нив да не размислуваат за пиење.
Возете за да избегнете болка
Додека допаминските предаватели на мозокот нè возење да бараат задоволство, стресните невротрансмитери пронајдени во проширениот амигдален регион на мозокот нѐ тера да избегнеме болка и непријатни искуства. Заедно тие нè принудуваат да дејствуваме.
Злоупотребата на супстанции, вклучувајќи ги и нарушувањата на употребата на алкохол, може да ја наруши нормалната рамнотежа помеѓу овие две основни дискови, открива истражувањето.
Избегнување на болката на повлекувањето
Како што нарушувањето на употребата на алкохол напредува од благ до умерен до тежок, пијач доживува зголемен стрес секогаш кога тие не пијат. Симптомите на повлекување на алкохолот може да станат многу непријатно или болно.
Доаѓа до точка дека единственото нешто што може да го олесни страдањето на симптомите на повлекување е пиење повеќе алкохол. Во таа фаза, лицето веќе не пие да се доживее задоволство. Всушност, пиењето повеќе не може да донесе чувство на задоволство. Алкохоличарот пие за да избегне болка, а не да стане високо.
Циклус на зависности
Алкохоличарите повеќе не можат да стигнат до височината што некогаш ја доживуваат поради нивната толеранција, но ниските вредности што ги искусуваат кога не пијат стануваат пониски и пониски. Други работи во животот што еднаш донесоа задоволство и ги избалансираа падовите веќе не го прават тоа во овој момент.
Кога алкохолистите сѐ уште беа релативно здрави, тие можеа да го контролираат својот импулс за пиење, бидејќи пресудите и процесите на донесување одлуки на нивниот префронтален кортекс би ги израмниле тие импулси. Но, нивната употреба на супстанции исто така ги прекинала нивните префронтални кола.
Кога тоа ќе се случи, истражувањата покажуваат дека алкохоличарите и зависниците имаат намалена способност да го контролираат својот моќен импулс да користат дури и кога се свесни дека запирањето е во најдобар интерес. Во овој момент, нивниот систем на наградување стана патолошки, или со други зборови, болен.
Објаснето е компромитирана самоконтрола
Извештајот на Хирургот-генералот за невробиологијата за злоупотреба на супстанции, ја објаснува неможноста на алкохоличарите да донесуваат здрави одлуки на овој начин:
"Ова објаснува зошто нарушувањата на употребата на супстанции се вели дека вклучуваат компромитирана самоконтрола", се вели во извештајот. "Не е целосно губење на автономијата - зависните лица се уште се одговорни за своите постапки, но тие се многу помалку способни да го надминат моќниот нагон за да бараат олеснување од повлекување од алкохол или дрога".
"На секој чекор, луѓето со зависности кои се обидуваат да престанат да ја најдат својата решителност се соочат со предизвик. Дури и ако тие можат да одолеат на дрога или алкохол за некое време, во одреден момент постојаната желба предизвикана од многуте знаци во нивниот живот може да ја поткопа нивната решителност, што резултира во враќање на употребата на супстанции или релапс ", се вели во извештајот.
Прогресивна болест
Спојувањето на проблемот е прогресивната природа на болеста. Во раните фази, земањето на едно или две пијалоци може да биде сè што е потребно за да се спречи "песната". Но, наскоро се потребни шест или седум, а можеби и десет или дванаесет. Некаде по патот, единственото време кога песната ќе престане е кога ќе излезе.
Прогресијата на болеста е толку суптилна и обично се случува во толку подолг временски период, дека дури и самиот алкохоличар не ја забележал точката во која ја изгубил контролата - а алкохолот го презел - неговиот живот.
Не е чудо што негирањето е речиси универзален симптом на болеста. За оние кои дојдоа до сознанието дека имаат проблем, помошта може да биде блиску до белите страници на телефонскиот именик. Но, за оние на кои им е потребна помош и не го сакаат тоа, интервенцијата може да биде единствената алтернатива.
Дали имате проблем со пиењето? Можеби ќе сакате да земете скрипта за скрининг за злоупотреба на алкохол за да видите како ја споредувате.
Извори:
Американското Министерство за здравство и социјални услуги (HHS), Канцеларија на хирургот-генерал, "Соочувајќи се со зависности во Америка: Извештај на хирургот-генералот за алкохол, дрога и здравје, краток преглед". Вашингтон, ДЦ: НЗ, ноември 2016.
Американското Министерство за здравство и социјални услуги (HHS), Канцеларија на хирургот-генерал, "Соочувајќи се со зависности во Америка: Извештај на хирургот за алкохол, дрога и здравје". Вашингтон, ДЦ: НЗ, ноември 2016.