Постојат докази дека околу 90 проценти од алкохоличарите веројатно ќе доживеат барем еден рецидив во текот на 4-годишниот период по третманот. Стапката на релапс за алкохол е слична на оние за зависност од никотин и хероин.
Некои истражувачи веруваат дека високата стапка на релапс за алкохоличари и зависници од дрога се должи на нарушена контрола предизвикана од хемиски промени кои се случиле во мозокот на алкохоличари и зависници, менувајќи го системот за наградување на мозокот .
Некои истражувачи веруваат дека оваа нарушена контрола е одговорна за алкохоличарот кој го зема првиот пијалок од рецидив, додека други веруваат дека нарушената контрола започнува по првиот пијалок, што им отежнува на алкохоличарите да престанат со пиењето откако ќе започнат.
Студиите открија дека сериозноста на алкохолната зависност влијае на способноста на алкохоличарот да престане да пие после првиот пијалок.
Улогата на желба при релапс
Концептот за желба за дрога и алкохол е донекаде контроверзен, при што некои истражувачи веруваат дека еколошките стимули играат поголема улога во релапс отколку физиолошки нагони.
Но, истражувачите Лудвиг и Старк откриле дека најдобриот начин да се утврди дали алкохолната желба всушност постои е едноставно да се прашате алкохоличари. Тие побараа од учесниците во студијата ако почувствувале потреба за алкохол, на ист начин како што ќе прашате дали некој е гладен.
Нивното истражување покажало дека алкохоличарите го прикажуваат класичниот Pavlovian услов за внатрешни и надворешни стимули за засилување на алкохолот .
На пример, возење по познат бар или доживување на негативно расположение, може и да предизвика желба за алкохол.
Еуфоричен потсетник и апетитот
Внатрешните и надворешните знаци кои ја потсетуваат на еуфоричните ефекти на алкохолот предизвикаа апетитна потреба, слична на глад, во алкохоличарот.
Слично на тоа, сеќавањето на непријатноста на повлекувањето на алкохол, исто така, може да предизвика желба за алкохол, велат истражувачите.
Други студии покажаа дека изложеноста на алкохол, без консумирање, може да го стимулира плунковниот одговор кај алкохоличарите. Една студија покажа дека алкохоличарите имале значително поголеми и побрзи реакции на инсулин и гликоза врз потрошувачката на плацебо пиво, во споредба со оние кои не се алкохоличари.
Очекувања играат улога во релапс
Други истражувачи имаат теоретизирано дека спречувањето на рецедивите зависи од очекувањата на алкохоличарите за неговата или нејзината способност да се справат со алкохолните знаци. Тие веруваат дека или не првите пијалаци доведуваат до рецидив на прекумерно пиење зависи од алкохоличарите:
- Вештини за справување со ситуации со висок ризик
- Ниво на перцепирана лична контрола
- Предвидени позитивни ефекти на алкохол
Ситуации со висок ризик
Инспекторите кои анализирале 48 епизоди на рецидив, откриле дека повеќето се предизвикани од следните високоризични ситуации:
- Фрустрација и лутина
- Социјален притисок
- Интерперсонално искушение
Претпоставувајќи активна улога во спречувањето релапс
За да се надминат овие ризични ситуации, некои истражувачи веруваат дека алкохолистите мора да преземат активна улога во менувањето на нивното однесување преку:
- Измена на начинот на живот за да ја подобри способноста да се справи со стресот и со ризични ситуации
- Идентификуваат и соодветно да одговорат на внатрешните и надворешните знаци кои служат како предупредувачки сигнали за релапс
- Спроведување на стратегии за самоконтрола за намалување на ризикот од рецедив во секоја ситуација
Неколку студии покажаа дека учењето на алкохоличари на вештини потребни за да се справи со ризични ситуации со практикување на тоа како тие ќе се справат може да го намали стапката на рецедив. Друг приод се фокусира на елиминација. Многу различни стратегии се предложени, но на крајот, 90% од алкохоличарите доживуваат најмалку еден релапс .
Лекови кои ја намалуваат желбата
Превенција на релапс направи големи чекори со доаѓањето на лекови кои ќе ги намалат желбите.
Налтрексон хидрохлорид, кој се продава како бренд Revia и Depade и во форма со продолжено ослободување под трговското име Vivitrol, беше првиот лек одобрен за третман на алкохолизам кој ја намали желбата за алкохол.
Се чини дека налтрексон работи со намалување на засилувачките ефекти на алкохолот во нервните патишта на мозокот, преку влијание врз невротрансмитерот допамин и други.
Експертите веруваат дека комбинацијата на фармацевтски третман и терапија со однесувањето, заедно со учеството во групите за меѓусебна поддршка , може да бидат најефективни напори за спречување релапс на лекови и алкохол.