Чести несакани дејства, индикации и дози
Во раните 1990-ти, беше развиена нова класа лекови за лекување на психотичните симптоми на шизофренија . Лековите, наречени атипични антипсихотици, генерално се покажаа како ефикасни како и претходните генерации типични антипсихотици, но со далеку помалку екстрапирамидни несакани ефекти (вклучувајќи спазми, треперења, ригидност, тикови и конвулзии).
Abilify (арипипразол)
Abilify (aripiprazole) доби одобрување на пазарот од страна на американската Управа за храна и лекови (ФДА) во 2003 година за употреба во третманот на шизофренија и биполарно растројство . Исто така, понекогаш се користи за лекување на голема депресија, опсесивно компулсивно нарушување (OCD) и иритабилност поврзана со аутизам.
Стандардната доза за возрасни е 10-15 милиграми дневно. Иако дневно може да се препише до 30 милиграми, не е покажано дека поголема доза дава подобри резултати. Abilify не треба да се користи за лекување на шизофренија кај деца под 13 години или за лекување на биполарно растројство кај деца под 10 години.
Несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, главоболка, агитација, анксиозност, несоница, гадење, запек и зашеметеност.
Повеќе
Рисперил (рисперидон)
Рисперил (рисперидон) добил одобрување од ФДА во 1994 година и најчесто се користи за лекување на шизофренија, биполарно растројство и иритабилност поврзана со аутизам.
Возрасната доза е помеѓу два и три милиграма дневно, додека децата обично се пропишани со 0,5 милиграми дневно. Risperdal не треба да се користи за лекување на шизофренија кај деца под 13 години, за лекување на биполарно растројство кај деца под 10 години, или за раздразливост поврзано со аутизам кај деца под пет години.
Несакани ефекти вклучуваат вртоглавица, гадење, запек, повраќање, варење. Иако има помалку седативни ефекти од другите атипични антипсихотици, има тенденција да има повеќе екстрапирамидни несакани ефекти од некои други лекови.
Повеќе
Zyprexa (оланзапин)
Zyprexa (оланзапин) беше одобрен од страна на ФДА во 1996 година за употреба во третманот на шизофренија и биполарно растројство.
Типичната доза на возрасни е помеѓу 10 и 15 милиграми дневно. Не треба да се препишува во дози поголеми од 20 милиграми дневно. Адолесцентната доза е помеѓу 2,5 до 10 милиграми дневно. Зипрекс не треба да се дава кај деца под 13 години.
Двата најголеми несакани ефекти на Zyprexa се зголемување на телесната тежина и зголемен степен на шеќер во крвта и липиди (зголемување на ризикот од отпорност на инсулин и дијабетес). Спротивно на тоа, лекот има помала стапка на моторни несакани ефекти од некои други атипични антипсихотици.
Повеќе
Seroquel (кветиапин)
Seroquel (кветиапин) доби одобрување од FDA во 1997 година за употреба во шизофренија, биполарно растројство и големо депресивно нарушување.
Seroquel е типично препишан во дневна доза од 400 до 800 милиграми (или повисока кај лица со болест отпорна на третман). Како и некои други атипични антипсихотици, Seroquel не треба да се користи за лекување на шизофренија кај деца под 13 години или за лекување на биполарно растројство кај деца под 10 години.
Seroquel има ниска инциденца на моторни несакани ефекти. Додека несаканите ефекти може да вклучуваат зголемување на телесната тежина и висок шеќер во крвта, тие обично се помалку длабоки отколку со Zyprexa или Clozaril. Други несакани дејства вклучуваат пролонгирана ерекција и низок крвен притисок кога стојат.
Повеќе
Геодон (Ципразидон)
Геодон (зипразидон) добил одобрување од ФДА во 2001 година и се користи за лекување на шизофренија и манична или мешана епизода на биполарно растројство. Понекогаш се користеше надвор од етикетата за лекување на посттрауматски стрес-нарушувања (ПТСН) и голема депресија.
Стандардната доза за возрасни е помеѓу 80 и 160 милиграми дневно. Интрамускулна формулација е исто така достапна за лекување на акутна агитација кај шизофренија. Геодон не треба да се користи кај деца под 10 години.
ФДА издаде црна кутија предупредување советува дека неговата употреба е поврзан со зголемен ризик од смртност кај постари лица со деменција. Додека Геодон е помалку веројатно дека ќе предизвика зголемување на телесната тежина или екстрапирамидални симптоми, тоа може да предизвика кардијална аритмија (неправилен срцев ритам), вртоглавица и пад на крвниот притисок кога стои.
Повеќе
Клозапил (Клозапин)
Клозапил (клозапин) беше првиот атипичен антипсихотик кој добил одобрување од ФДА во 1990 година и останува главен дел на лицата со грижа со шизофренија отпорна на третман. Додека се гледа дека е ефикасен кај лица со рекурентно суицидно однесување , тоа доаѓа со голем број значајни несакани ефекти.
Стандардната доза за возрасни е помеѓу 300 и 700 милиграми дневно. Не се препорачува за лица под 18 години.
Некои од несаканите ефекти на Clozaril се сериозни и потенцијално фатални. Тој е поврзан со релативно висок ризик од ниски бели крвни клетки што може да резултира со смрт. Не треба да се користи кај постари лица со деменција. Исто така, се знае дека се јавува миокардитис поврзан со лекови (воспаление на срцето) и може да биде и фатален.
Други несакани ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, запек, мускулна вкочанетост, поспаност, мокрење во кревет, ноќно лигање и висок крвен шеќер. Луѓето на Клозапил бараат чести следења и медицински надзор за следење на развојот на било какви несакани ефекти.
> Извори:
> Crossley, N. и Constante, M. "Ефикасност на атипични v. Типични антипсихотици во раниот третман на психоза: мета-анализа". Br J Psych. 2010: 196 (6): 434-439.
> Махер, А .; Маглионе, М .; и Bagley, S. "Ефикасност и компаративна ефикасност на атипични антипсихотични лекови за оф-етикета користи кај возрасните: систематски преглед и мета-анализа". JAMA. 2011; 306 (12): 1359-1369.
Повеќе