Шизофренијата е еден вид ментална болест која влијае на работата на мозокот. Ова води до хронични проблеми со чудни мисли и однесување. Тоа обично бара доживотна нега и третман.
Истражувачите проценуваат дека шизофренијата влијае приближно 0,3 проценти на 0,7 проценти од луѓето (помеѓу 3 на 1000 и 7 во 1000). Шизофренијата ги погодува луѓето од сите расни средини и етнички групи.
Шизофренијата е малку почеста кај мажите во споредба со жените.
Причини
Причините за шизофренија се сложени и не се целосно разбрани. Се чини дека генетиката игра улога. Поголема е веројатноста да имате шизофренија ако сте наследиле варијации на одредени гени (делови од ДНК) од вашите родители. Луѓето кои имаат роднина со шизофренија имаат малку зголемен ризик да имаат шизофренија или слично нарушување, како шизоафективно нарушување. Идентичните близнаци (кои делат идентична ДНК) имаат поголема веројатност да имаат шизофренија отколку братски близнаци (кои не се). Ова значи дека генетиката одигра улога во активирањето на шизофренијата, веројатно преку неколку различни гени.
Сепак, ова е само еден дел од сликата. Шизофренијата може да се појави кај луѓе кои немаат историја на тоа во нивното семејство. И само затоа што имате шизофренија во вашето семејство, не значи дека ќе го имате тоа сами.
Различни фактори на животната средина се поврзани со зголемен ризик од шизофренија.
Некои од нив вклучуваат:
- Акушерски компликации при раѓање
- Инфекција на централниот нервен систем во раното детство
- Детска траума
- Социјални стресови, како што е економската катастрофа
Сепак, многу луѓе со шизофренија немаат ниту еден од овие фактори на ризик . Шизофренијата веројатно се јавува како комплексен резултат на различни генетски, еколошки, социјални и психолошки фактори кои сè уште не се добро разбрани.
Симптоми
Две од главните категории на симптоми на шизофренија се "позитивни" или "негативни" симптоми . Ова не се однесува на тоа дали овие симптоми се добри или лоши. Позитивните симптоми едноставно се однесуваат на активни проблеми кои не треба да бидат присутни (како халуцинации). Од друга страна, негативните симптоми се однесуваат на отсуство на специфични карактеристики што треба да ги има здраво човечко суштество. Повеќе луѓе имаат тенденција да бидат запознаени со позитивните симптоми на шизофренија, кои се генерално поочигледни. Но, и позитивните и негативните симптоми претставуваат реални и тешки проблеми при шизофренија.
Некои од позитивните симптоми на шизофренија вклучуваат:
- Халуцинации
- Заблуди
- Неорганизирано размислување и говор
За време на халуцинација, едно лице го слуша, гледа, чувствува или мириса нешто што всушност не е присутно. Најчесто тоа се случува во форма на слух гласови кои другите не слушаат. Овие гласови може да бидат смирувачки, заканувачки или нешто друго. Понекогаш едно лице ги доживува само како наметливи мисли, но често изгледа дека доаѓаат надвор од себе.
Заблуди се лажни верувања што ги држи лице кое не ги споделуваат други луѓе. Некој со заблуда има многу фиксен поглед на ситуација и не може да се разговара од него со разум.
На пример, некој со шизофренија може да верува дека тој е предмет на владин заговор, или дека вонземјаните се обидуваат да ги следат неговите активности.
Луѓето со дезорганизиран говор може да бидат тешки за разбирање, бидејќи нивните реченици се неповрзани или затоа што лицето често ги менува темите на начин кој нема смисла за слушателот. Сепак, говорот може да има значење за поединецот на начин кој е поврзан со нивното внатрешно искуство.
Од друга страна, негативните симптоми на шизофренија може да вклучуваат:
- Намален емотивен израз
- Недостаток на иницијација во активности насочени кон цели
Луѓето, исто така, може да имаат дополнителни когнитивни симптоми како проблеми со концентрација, сеќавање или планирање. Луѓето со шизофренија, исто така, можат да имаат лоша самозагриженост и лоша интерперсонална, училишна или кариерна функција. Болеста, исто така, го прави повеќе предизвик за поединецот да се приклучи на социјални настани и да учествува во значајни односи.
Симптомите може да имаат периоди на влошување и периоди на подобрување. Периодите на влошување на симптомите се нарекуваат ракети или релапси. Со третманот, повеќето од овие симптоми може да се намалат или да исчезнат (особено "позитивните" симптоми). Ремисијата на болеста се однесува на периоди од шест месеци или подолго во кои едно лице не почувствува симптоми или само благи симптоми. Во целина, негативните симптоми имаат тенденција да бидат потешки за лекување отколку позитивните.
Во традиционалниот биомедицински модел на шизофренија, овие симптоми се чисто патолошки. Меѓутоа, луѓето во гласот на рочиштето на сослушувањето тврдат дека слушањето на гласовите понекогаш е значајно човечко искуство и дека не треба да се гледа само како знак на болест.
Кога почнуваат да се појавуваат симптомите на шизофренија?
Раните симптоми на шизофренија често почнуваат да се појавуваат постепено, а потоа стануваат уште потешки и очигледни за другите. Типично, симптомите на шизофренија прво се појавуваат некое време помеѓу адолесценцијата и средината на 30-тите години. Сепак, понекогаш симптомите се појавуваат порано или подоцна. Кај жените симптомите имаат тенденција да започнат на подоцнежна возраст отколку кај мажите.
Промени на мозокот кај шизофренија
Сè уште има многу што научниците учат за тоа како мозочните промени доведуваат до симптоми на шизофренија. Шизофренијата е исто така поврзана со голем број на промени во начинот на функционирање на мозокот. Овие промени на мозокот ги одразуваат специфичните симптоми на болеста. Промени се наоѓаат и во сивата материја на мозокот (најчесто со тела на нервните клетки) и белата маса (најчесто содржи аксони). Следниве се некои од мозочните региони за кои се верува дека имаат растроено функционирање во шизофренија:
- Медијален темпорален лобус (предизвикува проблеми со работната меморија)
- Супериорен темпорален лобус (предизвикувајќи проблеми со обработка на аудитивни информации)
- Префронтален лобус (предизвикувајќи проблеми со донесување одлуки и инхибиција)
Шизофренијата, исто така, веројатно е резултат на нарушена поврзаност помеѓу одредени области на мозокот. Промените во невротрансмитери (сигнални молекули во мозокот), веројатно, исто така играат улога во оваа болест.
Дијагноза
Не постои едноставен тест за крв или скенирање на мозокот што здравствените работници можат да ги користат за дијагностицирање на шизофренија . Наместо тоа, давателите на здравствени услуги мора да ги проценат симптомите на лицето и да ги отфрлат другите медицински состојби. За да се дијагностицира шизофренијата, лекарот зема темелна медицинска историја и врши медицински преглед. Клиничарот ќе треба да отфрли други психијатриски состојби кои можат да предизвикаат халуцинации или заблуди. Луѓето со шизоафективно нарушување, на пример, имаат многу исти симптоми на шизофренија, но, исто така, имаат специфични проблеми со нивното расположение и емоции.
Лекарите, исто така, треба да отфрлат други медицински состојби кои можат да предизвикаат некои слични симптоми на шизофренија. Некои од нив вклучуваат:
- Нарушувања поврзани со супстанцијата
- Деменција
- Ендокрини и воспалителни состојби
- Тумор на мозокот
- Делириум
Во некои случаи, поединецот може да има потреба од дополнителни тестови за да се отфрлат други услови како што се овие.
Временскиот период на симптомите е исто така важен за дијагнозата. За да се дијагностицира шизофренија, лицето мора да прикаже најмалку шест месеци симптоми. На лице кое имало симптоми помалку од еден месец може да се дијагностицира нешто што се вика краткотрајно нарушување. Некој кој имал симптоми повеќе од еден месец, но помалку од шест месеци, може да биде дијагностициран со нешто што се вика шизофрениформно нарушување. Понекогаш луѓето со овие состојби имаат постојани симптоми и подоцна се официјално дијагностицирани со шизофренија.
Подтипови
Можеби сте слушнале за различни видови на шизофренија, како што се параноидна шизофренија или кататонска шизофренија. Давателите на ментално здравје се користат за дијагностицирање на луѓето со овие различни подвидови врз основа на нивните различни симптоми. Сепак, во 2013 година, психијатрите одлучија да престанат со класификација на луѓето со шизофренија на овој начин. Тие заклучија дека овие категории навистина не им помагаат подобро да ја разберат шизофренијата и не им помогнаа на лекарите да обезбедат подобра грижа за пациентите.
Третман
Идеално, третманот за шизофренија комбинира мултидисциплинарен пристап од заеднички тим на здравствени работници. Раниот третман може да помогне во подобрувањето на шансите за целосна наплата.
Елементите на третманот треба да вклучуваат:
- Психијатриски лекови
- Психолошки третман
- Социјална поддршка
Многу луѓе со шизофренија ќе треба првично да бидат хоспитализирани за психијатриски третман, така што лекарите можат да ја стабилизираат нивната состојба.
Психијатриски лекови
Антипсихотичните лекови претставуваат многу важен дел од третманот за шизофренија. Овие лекови помагаат да се намалат симптомите на шизофренија и да се спречи релапс. Првата генерација на анти-психотични лекови опишува класа на лекови кои беа развиени во 1950-тите. Овие се нарекуваат и типични антипсихотици. Некои од нив вклучуваат:
- халоперидол (Haldol TM )
- хлорпромазин (Thorazine TM )
Оваа група на антипсихотици имаат тенденција да имаат слични несакани ефекти како проблеми со движење (познати како екстрапирамидни симптоми), поспаност и сува уста.
Научниците подоцна развиле понови групи на антипсихотици, честопати наречени антипсихотици од втора генерација или атипични антипсихотици . Некои од овие антипсихотични лекови вклучуваат:
- арипипразол (Abilify TM )
- клозапин (Клозапил ТМ )
- олазапин (Zyprexa TM )
- кветиапин (Seroquel TM )
Овие лекови обично не предизвикуваат проблеми со движењето на типични анти-психотични лекови. Сепак, тие имаат поголема веројатност да предизвикаат зголемување на телесната тежина и други проблеми со метаболизмот, меѓу другите несакани ефекти.
Поддршка
Сè повеќе, давателите на ментално здравје ја сфаќаат важната улога на психо-социјалниот третман во решавањето на шизофренијата. На пример, разни форми на психотерапија можат да бидат многу корисни. Една форма на психотерапија наречена когнитивна бихевиорална терапија им помага на пациентите да научат да ги идентификуваат и менуваат своите дисфункционални емоции, однесувања и мисли. Семејната терапија исто така може да им помогне на пациентите и членовите на семејството подобро да научат како да се справат со состојбата. Многу луѓе со шизофренија исто така имаат потреба од обука за социјални вештини, што може да помогне да се научат основните само-грижа и социјални вештини. Групите за поддршка, исто така, можат да бидат од корист, и за лицата со состојба и за членовите на семејството. Луѓето со шизофренија исто така може да имаат потреба од помош за наоѓање на работа, домување или одредени други видови на помош.
Прогноза
Целта на третманот е да им помогне на пациентите да постигнат ремисија. Некои луѓе имаат долги периоди на ремисија со доста стабилна болест и минимално оштетување. Други луѓе имаат влошување на симптомите и функционирањето и немаат добар одговор на достапните терапии. Тешко е да се знае како одредена личност ќе направи по дијагнозата. Но, изгледите за луѓето со шизофренија се подобрија во последниве години, со подобри психијатриски лекови и посеопфатна психолошка и социјална поддршка.
За жал, луѓето со шизофренија имаат многу поголем ризик од самоубиство отколку луѓето без нарушување. Но, овој ризик може да се намали ако погодените лица добиваат висококвалитетен третман и продолжуваат да земаат лекови што им се потребни. Луѓето со шизофренија, исто така, имаат поголем ризик од одредени други медицински состојби, како што се кардиоваскуларни и респираторни заболувања. Дополнително, луѓето со шизофренија, исто така, имаат повисок ризик од одредени други психијатриски проблеми, како што се нарушувања поврзани со супстанции, панично растројство и опсесивно компулсивно нарушување.
Повеќето луѓе ќе продолжат да имаат потреба од некоја форма на поддршка по нивната дијагноза. Сепак, многу луѓе можат да живеат самостојно и активно да учествуваат во градењето на нивните животи.
Од збор до
Шизофренијата често е тешка болест за целосно лекување, но постои надеж. Преку повеќеслојниот и конзистентен третман, многу поединци со дијагностицирана шизофренија може да закрепнат од многу болести симптоми. Луѓето со шизофренија имаат потреба од поддршка од членовите на нивните семејства и од заедницата да имаат најдобра шанса да живеат целосен и активен живот. Ако вие или член на вашето семејство сте дијагностицирани со шизофренија, знајте дека тоа не ви е виновна. Исто така, знајте дека има многу луѓе кои им помагаат на засегнатите лица да закрепнат и да ја вратат контролата врз нивните животи.
> Извори:
> Corstens D, Longden E, McCarthy-Jones S, et al. Новите перспективи од движењето на гласовите на слухот: импликации за истражување и пракса. Шизофр Бул. 2014; 40 Опфат 4: S285-94. doi: 10.1093 / schbul / sbu007.
> Холдер SD, Wayhs A. Шизофренија. Сем Фармер . 2014; 90 (11): 775-82.
> Карлсгодот КХ, Сонцето Д, Топови ТД. Структурни и функционални абнормалности на мозокот кај шизофренија. Тековни насоки во психолошката наука . 2010; 19 (4): 226-231. doi: 10.1177 / 0963721410377601.
> Пател КР, Чериан Ј, Гохил К, Аткинсон Д. Шизофренија: опции за преглед и третман. Аптека и терапија . 2014; 39 (9): 638-645.
> Тандон Р. Шизофренија и други психички пореметувања во дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања (ДСМ) -5: Клинички импликации на ревизии од ДСМ-IV. Индискиот весник за психолошка медицина . 2014; 36 (3): 223-225. doi: 10.4103 / 0253-7176.135365.