Претходна генерација дрога сеуште се користи во терапија со прва линија
Типични антипсихотици, понекогаш познати како прва генерација на антипсихотици, се класа на психотропни лекови кои се користат за лекување на психотични симптоми . Психозата е дефинирана како однесување во кое едно лице губи контакт со реалноста, често манифестирајќи со халуцинации и заблуди .
Типичните антипсихотици оттогаш биле следени од понова класа на лекови наречени атипични антипсихотици .
Атипичните антипсихотици за прв пат беа воведени во 1990-тите и се познати дека имаат помалку несакани ефекти од нивните претходници.
Психозата може да биде предизвикана од психијатриски или физички болести кои влијаат на мозокот и однесувањето. Менталните болести кои најчесто се поврзуваат со психотична епизода вклучуваат:
- Биполарно растројство
- Шизофренија
- Посттрауматско стресно нарушување (ПТСН)
- Психотична депресија
- Постпартална психоза
Физичките состојби кои најчесто се поврзани со психозата вклучуваат епилепсија, напредна ХИВ инфекција, Паркинсонова болест, мозочен удар, тумори на мозокот, деменција поврзана со стареење и злоупотреба на метамфетамин.
Бренд и генерички имиња
Типични антипсихотици за прв пат биле развиени во 1950-тите за лекување на психоза. Третманот денес е проширен и вклучува акутна манија, агитација и други сериозни нарушувања на расположението. Типичните антипсихотици кои во моментов се одобрени за употреба во САД вклучуваат:
- Халдол (халоперидол)
- Локситан (локсапин)
- Меларил (тиоридазин)
- Мобин (molindone)
- Наване (тиотихен)
- Опра (пимозид)
- Проликсин (флуфеназин)
- Серентил (мезоридазин)
- Стелазин (трифлуоперазин)
- Торазин (хлорпромазин)
- Трилафон (перфеназин)
Со воведувањето на понови лекови во класата, не се користат сите типични антипсихотици како што некогаш биле. Компазин (прохлорперазин), на пример, почесто се користи за лекување на анксиозност или за контрола на тешка гадење и повраќање.
Несакани ефекти
Несаканите ефекти можат да варираат врз основа на лекот или комбинациите на лекот што се користи. Некои од несаканите ефекти може да бидат благи и краткотрајни; други може да се соединат со текот на времето и да го зголемат ризикот од други несакани ефекти. Најчестите несакани ефекти вклучуваат:
- Вознемирен стомак
- Вртоглавица
- Повраќање
- Заплена
- Зголемување на телесната тежина
- Сува уста
- Тикови и треперења
- Сонливост
- Заматен вид
- Немир
- Запек
Типични антипсихотици се со поголема веројатност да предизвикаат одредени "незнајни" несакани ефекти кога ќе се споредат со атипичните колеги. Тие вклучуваат т.н. екстрапирамидни несакани ефекти кои влијаат врз движењето и говорот.
Честопати се нарекува "зајачен синдром", екстрапирамидни симптоми вклучуваат немир, тремор, нејасен говор, забавено размислување, слабо движење и несакани мускулни контракции. Околу пет проценти од луѓето третирани со типични антипсихотици ќе развијат некоја форма на екстрапирамидален симптом.
Tardive дискинезија е уште еден несакан ефект првенствено поврзан со долготрајната употреба на дрога. Се карактеризира со повторувачки и несакани движења на лицето како што се држење на јазикот, гримање или правење џвакање.
Комбинирана терапија
Кога се користат за лекување на ментална болест, антипсихотиците обично се препишуваат во комбинација со други лекови како стабилизатори на расположението, антидепресиви и лекови против анксиозност.
- Стабилизаторите на расположение се користат за да се олесни манична или хипоманична епизода. Опции вклучуваат Tegretol (карбамазепин), Депакани (валпроична киселина), Литобид (литиум) и Депакоте (дивалепрокс натриум).
- Антидепресивите, според нивното име, се користат за лекување на депресија и може да вклучуваат било која од шесте класа лекови: селективни инхибитори на повторна употреба на серотонинот (SSRIs), инхибитори на повторна употреба на серотонин-норепинефрин (SNRIs), инхибитори на норепинефрин и допамин (NDRIs), трициклични антидепресиви (TCAs), инхибитори на моноамино оксидаза (MAOIs) и атипични антидепресиви.
- Анти-анксиозните лекови, исто така познати како бензодиазепини, можат да помогнат при спиење и анксиозност, но обично се пропишуваат само за краток временски период. Опции вклучуваат Клонопин (клоназепам), Валиум (диазепам), Ативан (Лоразепам) и Xanax (алпразолам).
Покрај тоа, двојната во една пилула наречена Symbyax (флуоксетин / оланзапин) е одобрена од страна на американската администрација за храна и лекови, комбинирајќи типичен антипсихотик со антидепресив на ССРИ.
> Извор:
> Каспер, Д .; Fauci, A .; Hauser, S. et al. Принципи на Харисон за интерна медицина . Њујорк: McGraw Hill Education, 2015. Печати.