Ако имате булимија нервоза, дали сте знаеле дека битието на тежина што е премногу ниско за вашето тело би можело да биде проблем и дека тоа би можело да го погоди вашето прекумерно јадење и други однесувања?
Многу луѓе се свесни дека пациентите со анорексија нервоза треба да добијат тежина за да се опорават , но малкумина се свесни дека ова може да се примени и кај пациенти со булимија нервоза .
Оваа статија ќе дискутира за истражување на улогата на претходната и тековната тежина за развој и одржување на булимија нервоза.
Што е потиснување на телесната тежина и зошто е проблем?
Потиснувањето на тежината е разликата помеѓу највисоката телесна тежина на возрасните и тековната тежина на една од нив. Исто така може да се замисли како износот на тежината што го изгубил од претходната висока тежина, обично како одговор на диета.
Човечките тела се наменети да бидат различни форми и големини. Кога еден човек кој е генетски програмиран да биде во поголемо тело, се обидува да ја намали неговата или нејзината големина на помала отколку што е наменета со генетиката, прекумерното јадење може да биде природна одбрана на телото за да се избегне смрт со глад и да се врати телото на поздрава големина за тоа тело.
Губење на тежината, дури и кај здрави луѓе, го намалува метаболизмот и количината на енергија што го согорува телото. Исто така, се чини дека го зголемува апетитот. Се верува дека хормонот лептин, кој испраќа сигнали за ситост во мозокот, игра улога во овој процес.
Истражувањата покажуваат дека лицата со голема супресија на телесната тежина се чини дека имаат намалени нивоа на лептин. Поради овие причини, постои силна биолошка предиспозиција за враќање на изгубената тежина.
Рано истражување
Во 1979 година, Џералд Расел го објавил плодотворниот труд кој прв ја опишал нервната булимија како варијанта на анорексија нервоза.
Во овој труд тој забележал дека потиснувањето на телесната тежина се чинело дека има улога во развојот на булимија нервоза. Тој ги опиша овие пациенти како да се обидува да ја движат нивната тежина под здрава телесна тежина и, како резултат на тоа, почнуваат да се вртат и чистат.
Во првичната студија на Расел за 30 пациенти со булимија нервоза, 17 претходно ги исполниле сите критериуми за анорексија, вклучувајќи ја и малата тежина. Уште седум пациенти, исто така, ја изгубиле тежината, но не доволно за да одговараат на дијагнозата на анорексија нервоза. Секој пациент, но еден, доживеал барем малку губење на тежината пред почетокот на булимијата нервоза.
И покрај оваа рана сметка, пред последните 10 години, немаше многу истражувања за потиснување на телесната тежина. Во последните неколку години, истражувачите под раководство на д-р Мајкл Лоу, професор по психологија на Универзитетот Дрексел, почнаа да го проучуваат влијанието на тековните и минатите тежини врз нарушувањата во исхраната. Иако сеуште е во рана фаза, ова истражување ни помага подобро да ги разбереме опасностите од потиснување на телесната тежина.
Неодамнешни истражувања
Истражувањата покажуваат дека пред почетокот на нивната болест, пациентите со булимија нервоза често почнуваат со поголема телесна тежина од оние со анорексија. Како што се развива нарушувањата во исхраната, пациентите со булимија нервоза изгубиле значително количество тежина.
Додека тие се презентираат за третман, тие обично се во рамките на она што се смета за "нормален" опсег на тежина - но најважно, тие имаат тенденција да бидат далеку под нивните највисоки возрасни возрасни. Една студија за мерење на просечниот степен на супресија на телесната тежина кај пациенти со булимија покажа дека просечната количина на потиснати тежини е околу 30 килограми.
Поголема потиснување на тежината се чини дека е поврзана со повеќе булимични симптоми и подолга должина на болеста. Поголемо потиснување на тежината, исто така, предвидува зголемување на телесната тежина кај пациенти со булимија нервоза и за време и по третманот. Улогата на потиснување на тежината е важна бидејќи покажува дека булимијата не е само предизвикана од психолошки фактори, туку и дека постојат и комплексни биолошки фактори.
Пациентите со супресија на тежината и булимија нервоза, кои се преокупирани со постигнување на помала тежина, се чини дека се заглавени во био-бихевиорално врзување. Нивното потиснување на тежината ги прави повеќе склони кон зголемување на телесната тежина - но преокупирањето со слабост ја прави оваа тежина многу загрозена.
Истражувачите сè уште не ги разбираат целосно конкретните фактори кои го отежнуваат потиснувањето на тежината. На пример, тие не знаат дали проблемот е само пет килограми погубување на тежината, или дали само поголеми количини на потиснување на тежината се проблем. Тие, исто така, не знаат дали ефектите на потиснување на телесната тежина се поголеми ако некој има поголема тежина за подолг временски период или дали нивната тежина е потиснат подолго време. Овие се меѓу одговорите што истражувачите кои го проучуваат намалувањето на телесната тежина се надеваат дека ќе можат да одговорат.
Што значи тоа за пациенти со Булимија Нервоза?
Juarascio и неговите колеги (2017 година) сугерираат дека некои пациенти кои не се успешно третирани од текот на когнитивната бихевиорална терапија (CBT) за булимија нервоза може да го подобрат нивното закрепнување со стекнување на тежина. Се чини дека зголемувањето на телесната тежина може да го намали потребата да се прејадуваат и чистат.
Тие препорачуваат клиничарите рутински и темелно да проверуваат дали пациентот е моментно под нивната највисока тежина, и колку. Тие, исто така, препорачуваат пациентите со значително потиснување на тежината и оние кои добиваат тежина за време на започнувањето на редовното јадење треба да добијат дополнителна едукација за влијанието на супресијата на тежината на симптомите на булимија нервоза. Тие укажуваат на тоа дека клиничарите ги едуцираат пациентите за фактот дека со текот на времето диетата многу ретко води кон постојано губење на тежината и често води до зголемување на телесната тежина.
Успешното лекување на нарушувањата во исхраната може да значи да достигнете и да живеете со поголема тежина отколку што сакате. Нашата генетска големина и форма на тело го одредува она што е здраво и нормално. Можете да бидете здрави, да се чувствувате добро во и околу вашето тело и да уживате во нормалното јадење без принудувајќи го вашето тело да се вклопи во форма која не е ваша.
Самоприфаќањето може да биде тешка психолошка работа, но терапевтите и диететичарите кои работат со пациенти со нарушувања во исхраната можат да помогнат. Имајте на ум дека алтернативата на прифаќање може да биде да продолжи да се допира и чистка. Со текот на времето, ова, од своја страна, може да доведе до поголемо зголемување на телесната тежина.
Осигурениците, во нивните напори за намалување на трошоците, може прерано да го прекинат лекувањето пред пациентот да достигне тежина што е соодветна за одржување на закрепнувањето. Можеби ќе треба да се залагате за повеќе третман за себе или некој близок.
Како да знам дали мојата тежина е потиснат?
Некои прашања треба да се разгледаат:
- Дали вашата тежина е помала од вашата највисока телесна тежина?
- Дали сте преокупирани со мисли за храна?
- Дали доживувате епизоди на јадење во кои јадете невообичаено големи количини на храна за краток временски период и се чувствувате надвор од контрола додека го правите тоа?
- Дали јадете импулсивно - кога не планирале или не се вклучиле во емоционална исхрана?
Ако повеќе од едно од горенаведените е точно, размислете за барање помош и за стекнување на тежина. Добивање на тежина која е биолошки детерминирана здрава за вас, без оглед каде е тој број на норми на население, обично е најздравото. Сеуште немаме доволно истражувања за да знаеме дали ќе треба да се вратите на вашата највисока тежина, или дали повторно да се врати некоја од потисната тежина може да биде доволна. Може да најдете дека зголемувањето на телесната тежина ќе го олесни преокупирањето со храна, ќе ги намали симптомите на нервната булимија и генерално ќе го подобри квалитетот на вашиот живот. Исто така може да откриете дека негативните последици од степенот на телесната тежина што се плашите не се материјализираат.
Кога тежината не е потиснат, можете во целост да уживате во јадењето разновидна храна без опсесивна грижа и пожив живот поцелосно. Можете да излезете на вечера и да уживате во пијалок, да се занесете во чашка за роденден на соработникот и да патувате во различен регион и да ја доживеете локалната кујна без придружба на анксиозност.
> Извори:
> Јуарасио, Адриен, Елин Ланц, Александра Мураторе и Мајкл Лоу. 2017. "Решавање на потиснување на телесната тежина за да се подобри исходот од третманот за булимија нервоза". Когнитивна и однесување практика , октомври. https://doi.org/ 10.1016 / j.cbpra.2017.09.004.
> Кил, Памела К., Линдзи П. Бодел, Алиса А. Хадт-Мет, Дијана Л. Вилијамс и Џонатан Апелбаум. 2017. "Одржување на телесната тежина и одржување на булимичен синдром: прелиминарни наоди за медијаторската улога на лептин" . Меѓународниот весник на нарушувања во исхраната 50 (12): 1432-36. https://doi.org/ 10.1002 / eat.22788.
> Кил, Памела К. и Тод Ф. Хитертон. 2010. "Супресија на телесната тежина предвидува одржување и почеток на булимични синдроми при 10-годишно следење". Journal of Abnormal Psychology 119 (2): 268-75. https://doi.org/ 10.1037 / a0019190.
> Л. Бутрин, Меган, Мајкл Лоу, Дебра Сафер и В. Стјуарт Аграс. 2006 година. Потиснување на телесната тежина е силен предиктор на исходот во когнитивно-бихејвиоралниот третман на булимијата Нервоза . Vol. 115. https://doi.org/ 10.1037 / 0021-843X.115.1.62.
> Расел, Г. 1979. "Булимија Нервоза: Застрашувачка варијанта на анорексија Нервоза". Психолошка медицина 9 (3): 429-48.