Когнитивната бихевиорална терапија (КБТ) е добро воспоставена терапија за возрасни со нарушувања во исхраната. Инсталирање на модел на редовно јадење е една од најраните цели на КБТ и е клучен градежен блок за закрепнување. Повеќето луѓе кои започнуваат третман за нарушувања во исхраната имаат усвоено неправилна шема на јадење која обично се карактеризира со ограничување на исхраната (правила за храна, граници на калории итн.) И / или диетални ограничувања (реални при јадење).
Ова може да биде во форма на одложување на јадење колку што е можно подолго во текот на еден ден, дозволувајќи само еден оброк, вода за пиење или течности да останат "полни" или да бројат калории и да консумираат само храна што се смета за "безбедна" , "Не-гоење" итн.
Воздржувањето и ограничувањето на исхраната може да бидат придружени со прекумерно јадење и / или прочистување преку повраќање, лаксативи или вежбање. Овој вид неструктурирани јадења може да ве направат поранлив за прејадување на три начини:
- Физички глад: Одење повеќе часови помеѓу оброците и ограничување на одредена храна и количината на храната што ја јадете може да резултира со физички глад. Кога физичката глад е продолжена и строгите правила се почитуваат некое време, може да имате сериозни физички ефекти врз тежината, срцевата функција, анемијата и метаболните промени, за да именувате неколку.
- Преокупација со храна и јадење : ограничување на храната често резултира во хипер-фокус на тоа што и кога ќе јадете, што треба и не треба да јадете, рецепти, готвење и подготовка на храна.
- Психолошко чувство на лишување: редовно избегнување на храна, преокупирање со храна и физички гладно обично, во одреден момент, резултира со кршење на правилото за исхрана или ограничување. Вечно се чувствувате како да не можете да имате нешто, исто така, може да резултира со чувство на неуспех кога таа храна се конзумира. Кога тоа ќе се случи, може да одлучите да "излезете сите", бидејќи веќе сте го прекршиле правилото. На пример, ако сте јаделе колаче кое "не требало да го имате", начинот на размислување за нарушување во исхраната би можел да го рационализира јадењето на остатокот од кутијата и да започнеш на вашата исхрана утре.
Што прави редовно јадење?
Моделот на редовно јадење препорачан како дел од КБТ вклучува три оброци и две или три закуски и изгледа вака:
- Појадок
- (Факултативна закуска за време на утринските часови)
- Ручек
- Попладне закуска
- Вечера
- Вечер закуска
Експертите охрабруваат јадење дискретни оброци и закуски, наместо пасење на храна во текот на денот, и избегнување на јадење помеѓу оброци и закуски. Заедно со редовното јадење се упатства за избегнување на прочистување и прочистување, што може да бара спроведување на дополнителни вештини, како што се ангажирање во активности кои се некомпатибилни со прекумерно јадење / прочистување или "сурфање на сурфање ". Важно е да се избегне повеќе од четири часа меѓу епизодите на јадење.
Овој вид на јадење зема напор, особено на почетокот на третманот. Тоа може да бара предупредување, планирање или дури и поставување на аларми како потсетници за јадење, особено во контекст на зафатените работни, училишни и домашни програми. Кога практикувате редовно јадење, можеби не е неопходно обемно планирање на оброкот во текот на една недела, но секогаш треба секогаш да знаете кога и што ќе биде вашиот следен оброк или закуска.
На почетокот на третманот, поважно е да се фокусирате на структурата и времето на јадење, наместо на она што го јадете.
Подоцна во третманот, прашања како што се избегната храна се решаваат преку изложување и експериментирање. Некои од нив во голема мерка имаат корист од услугите за испорака на оброци, кои можат да ја преземат дел од работата надвор од планирањето и да поттикнат разновидност и соодветна исхрана. Самостојниот мониторинг исто така може да ви помогне да останете на вистинскиот пат со редовно јадење во текот на денот и треба да вклучите обозначавања ако се појави порив, прочистување или друго нарушување во нарушувањата во исхраната (ЕД), за да можете да анализирате што придонесе за однесувањето.
Вообичаени стравувања за редовното јадење
Често се плаши дека редовното јадење ќе резултира со зголемување на телесната тежина. Сепак, ова обично не е случај (со исклучок на оние со анорексија нервоза за кои првичната цел на терапијата е реставрација на тежината).
Од клиентите не се бара да го променат она што го јадат или количината на храна што ја јадат. Понатаму, редовното јадење резултира со намалено прекумерно јадење , кое е поврзано со големо количество на внес на енергија.
Луѓето со нарушувања во исхраната вообичаено или избегнуваат да ја знаат нивната тежина, или пак многу често се одвиваат (дневно или повеќе пати на ден). Честото мерење е проблематично, бидејќи природните флуктуации на телесната тежина што се забележани на скалата резултираат во желбата за понатамошно ограничување на внесот на храна, без оглед на тоа што вели бројот: ако тежината ви падне, би можеле да си речете: "Треба да продолжам со диета да остане на вистинскиот пат ", ако вашата телесна тежина расте, може да се каже за себе:" Подобро диета повеќе за да видам некои резултати ". Избегнување на познавање на вашата тежина е исто така проблематично во тоа што би можеле да претпоставите дека вашата тежина драстично варира врз основа на тоа како се чувствувам кога, во реалноста, вашата тежина останува релативно стабилна. Поради оваа причина, редовно мерење, обично еднаш неделно, е соодветно.
Друг вообичаен страв за оние што јадат е тоа што јадењето порано во текот на денот, почнувајќи со појадокот, ќе резултира со незапирлив модел на прекумерно јадење во текот на денот. Повторно, при спроведувањето на дополнителни стратегии и вештини научени во терапијата, овој страв обично не се остварува. Ангажирањето во редовниот модел на јадење ви овозможува да го исклучите стравот и да стекнете чувство на контрола и разбирање на вашето однесување во исхраната.
За некои, може да потрае неколку недели за да се постигне целта за јадење на овој начин. Иако може да биде предизвик, редовното јадење е корисно во процесот на надминување на нарушувањата во исхраната. Откако редовното јадење е усвоено, третманот може да премине на други аспекти кои го одржуваат нарушувањата во исхраната, како што се ставање висока вредност врз тежината и обликот, ефектот на негативните состојби на јадење на однесувањето во исхраната и загриженоста за телото.
Поддршка за оброк
Некои во закрепнување може да имаат корист од дополнителна поддршка за оброк . Поддршката за оброк е обезбедување на емоционална поддршка за време на оброкот, фокусирана посебно на помагање на комплетни редовни оброци.
> Извори
> Центар за клинички интервенции (ЦГИ). Надминување на нарушеното јадење Дел А, Модул 5: Редовно јадење и мерење
> Fairburn, CG (2008). Когнитивно однесување и нарушувања во исхраната. Guilford Press.