Како опиоидите може да ви причинат да прелетате
Се чини дека мојот сопруг поминува секогаш кога зема лекови за наркотични болки. Тој едноставно имал замена на колк и имал морфинска пумпа и [поминал]. Потоа му дадоа трамадол и тој [истрча] со тоа. Тој, исто така, излезе со викодин, кодеин и Percocet. Неговиот крвен притисок се намалува и им дава на сите страв.
Следното е да помогне подобро да ги разберете опиатните и да не е наменет како совет за лекување.
Усовршување
Опијатите-лекови направени директно од екстракт на опиум или синтетичка верзија на опиум-може да предизвикаат губење на свеста и можеби смрт.
Овие лекови се познати и како наркотици . Пад на крвниот притисок е прилично чест. Парамедиците администрираат лекови за опијати за ублажување на болката, како и за намалување на обемот на работа на срцето при одредени видови на итни случаи поврзани со срцето (обично за болка во градите за време на срцев удар или конгестивна срцева слабост). Акцијата што доведува до понизок крвен притисок кај опијатите е истата акција која го намалува обемот на работа на срцето.
За подобро да разберат како опијатите го прават она што го прават, да почнеме со гледање на симптомите на предозирање со опијати.
Позадина на опијати
Овие лекови често се користат за контрола на болката, но имаат долга историја на злоупотреба. Опијатите што повеќето луѓе ги препознаваат се морфин, викодин, кодеин, оксиконтин и хероин. Во оваа класа има уште неколку лекови, а многумина имаат различни имиња во различни земји (Rapifen и Transtec се вообичаени имиња во Велика Британија). Хероинот, развиен од компанијата Bayer (да, исто како и аспирин, комерцијално пуштен на слобода само една година), не е легален во САД од 1924 година и веќе не е комерцијално произведен во светот, освен ако не сметате дека е нелегално производство.
(Вреди да се напомене дека за разлика од правните лекови, нелегалните опијати не се регулирани и нивната чистота може да биде непредвидлива, што може да придонесе за предозирање.)
Покрај администрирањето на опијати терапевтски (обично морфин, но болничари во некои области може да носат различни верзии) болничарите често се повикуваат да ги лекуваат предозирањето со опијати.
Постојат три класични знаци на предозирање со опијати:
- Несвесност. Пациентот речиси секогаш не реагира.
- Ограничени ученици (понекогаш се нарекуваат и ученици)
- Пациентот полека дише или не дише. Ова се нарекува апнеа или респираторен арест.
Најчестите предозирање со опијати што ги гледаат болничарите вклучуваат хероин, но секој опоен лек може да предизвика знаци и симптоми погоре.
Проблемите со опијатни лекови не се случуваат само со предозирање. Некои опијати, морфин е еден од нив, предизвикува намалување на срцевата мускулна сила и крвен притисок. Како се случува, се уште се изучува и се чини дека не сите лекови за опијати се создадени еднакви. Навистина, нашите реакции на опијати се многу лични, што значи дека реакциите и несаканите ефекти на едно лице на лек како морфин или фентанил може да бидат многу различни од некој друг.
Колку лекови од опијати го менуваат крвниот притисок на поединецот, не може да се предвиди, но знаејќи дека крвниот притисок би можел да влијае, ни помага да бидеме подготвени за можни несакани реакции. Покрај она што директно влијае на лекот од опијати на крвниот притисок, постојат и други реакции поврзани со опијати кои можат да влијаат на крвниот притисок и, меѓу другото, можат да придонесат за несвестица.
Хистамин и хероин
Стереотипично, зависниците од хероин се прикажани како постојано чешање и многу гребење. Може да има причина за тоа; опијатите предизвикуваат ослободување на хистамин во крвотокот. Јас нема да одам во механиката за тоа како точно или зошто тоа се случува (сепак не е добро разбрано), но хистамин е истото што е ослободено за време на алергиска реакција. Алергиските реакции предизвикуваат чешање, меѓу другото.
Хистамин исто така игра улога во анафилакса, што е тешка алергиска реакција која може да биде опасна по живот. Симптомите на анафилакса често вклучуваат ниски крвни притисоци.
Во комбинација со типичното намалување на крвниот притисок на некои опијати, ова може да доведе до прецизен пад на крвниот притисок и несвестица.
Опијат-индуцирана запек
Опијатите ги стеснуваат одредени видови на мазни мускули, вклучувајќи ги и sphyncters. Освен што води кон ограничени ученици, опијатите се исто така добро документирани причини за запек. Хроничните корисници можат да развијат сериозен запек што може да доведе до грчеви во гастроинтестиналниот тракт.
Гастроинтестиналните грчеви го стимулираат вагусниот нерв, што доведува до намалување на срцето и паѓање на крвниот притисок. Грчењето е уште еден потенцијален активир за несвестица поради ненадејните загуби на крвниот притисок.
Во крајна линија
Иако ова се некои од најстарите болки за ослободување на болката, сè уште има многу што не знаеме или не разбираме за лековите од опијати. Со сите можни реакции и ефекти на опијати, губење на крвниот притисок доволно лошо за да предизвика губење на свеста (несвестица) не е надвор од прашање. Додавањето на седативните ефекти на опијатите и нивната склоност да го намалат дишењето, ги прави работите уште покомплицирани.
Многу е важно да ги следите упатствата за сите лекови (рецепт и преку шалтер). На пример, мерките на претпазливост за оксикодон велат дека "може да предизвика вртоглавица, зашеметеност и несвестица кога ќе станете премногу брзо од лежиште".
На крајот на краиштата, за некои луѓе, опијатни лекови едноставно можеби не се одговорот. Но, со оглед на важната улога што овие агенси за контрола на болката можат да ја играат, вреди да се истражат опциите со лекар во случаи кои вклучуваат силна болка. Со стручен надзор, може да се постигне безбедна и внимателна титрација - заедно со добиената контрола на болката и подобрување на квалитетот на животот.
> Извори:
> Baldo, BA, и Pham, NH. "Хистамин-ослободувачки и алергенски својства на опиоидни аналгетски лекови: решавање на двата". Anaesth интензивна нега . 2012 март; 40 (2): 216-35. Преглед. PubMed PMID: 22417016.
> Камилери, М. "Опиоид-индуциран запек: предизвици и терапевтски можности." Am J Gastroenterol . 2011 мај; 106 (5): 835-42; квиз 843. дои: 10.1038 / ajg.2011.30. Epub 2011 22 февруари. Преглед. PubMed PMID: 21343919.
Скот, Иан. "Хероин: стогодишна навика". Историја денес . 1998: Волумен: 48 Број: 6. Пристапено на интернет 11 декември 2012.