Физичка терапија против опиоидни болки со лекови
Може ли физиотерапевтите и ПТ професијата да бидат позитивна сила за да помогнат да се реши зависноста на нашата нација за лекови за опијати?
Имаме голем проблем во оваа земја. Се чини дека во текот на изминатите 20 години создадовме општество на луѓе кои сметаат дека тоа е нивното право да не чувствуваат болка. Нашето решение? Рака на лекови за опиоидна болка како што е бонбони.
Всушност, САД трошат 99 проценти од хидрокодонот во светот, број еден лек за опиоидна болка. Лекарите пропишуваат доволно опиоиди секоја година да им дадат пет таблети на секој граѓанин. Па сите треба да се чувствуваме добро, нели?
Погрешно. Иако бројот на лица кои консумираат лекови за болка е зголемен, пријавената болка не се променила. Плус, постојат некои негативни страни за користење на опиоидни лекови за контролирање на не-канцерозни, мускулно-скелетни болки, како на пример кога имате состојба како вирус, фрактура или после операција.
Факти за употребата на опиоидни лекови
Кога дојде до појава на OxyContin, за прв пат беше развиен наменски бренд за опиоидни болки за лекување на болки во очите на Пердју Фарма во средината на 1990-тите, беше наметнат како безбеден начин за ракување со болката. Докторите им беше кажано дека лекот не е формирање на навики и дека несаканите ефекти од користењето на лекот се минимални. Излегува, како што видовме, дека овие лекови се формираат навики и можат да доведат до некои сериозни и опасни последици, со зголемен ризик од зависност од дрога или предозирање.
Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) наведоа неколку конкретни факти за опиоидната епидемија. Разбирање дека негативните ефекти на опиоидните лекови можат да помогнат во сфаќањето на придобивките што физиотерапевтите можат да ги донесат до масата кога ја менаџираат оваа епидемија. Некои статистички податоци за употребата на американски опиоиди (и злоупотреба) вклучуваат:
- Од 1999 до 2013 година бројот на ослободени лекови од опијати се зголемил за четири пати.
- Смртните случаи поврзани со опиоидната цигара се зголемија четири пати од 1999 година.
- Околу два милиони Американци беа зависници од лекови за опиоидна болка во 2014 година.
- Опијалната зависност може да доведе до злоупотреба на други недозволени дроги.
- Околу еден од четворица опиоидни корисници се борат со зависност.
- Луѓето кои се борат со опиоидна зависност се 40 пати поголеми шанси да бидат зависни од хероин.
Значи, постои голем проблем со опиоидни лекови, но не е корисен и ефикасен начин за ракување со болката?
Тоа може да биде, но само под внимателен надзор на вашиот лекар. Немоскулно-скелетни болки, како што може да се јават кај некои канцерогени тумори, можат да одговорат доста добро на опиоидни лекови, овозможувајќи му на пациентот целосно да функционира во секојдневниот живот. Пациентите со хронична болка можат ефикасно да управуваат со својата болка со опиоидни лекови, но ова треба внимателно да се следи од страна на нивниот лекар.
Постојат некои негативни страни за користење на високо-зависни лекови за опиоидна болка, кои мора да се решат.
Обраќање на проблемот со употребата на опијати
Во август 2016 година, американскиот хирург генерал Вивек Мурти испрати писмо до лекарите во врска со проблемот со опиоидната зависност и побара од сите здравствени работници да работат заедно за борба против оваа епидемија на злоупотреба на опиоидите и зависност.
Во писмото се предлага план од три чекори за борба против епидемијата:
- Образование за правилно препишување на опиоиди
- Скрининг на пациенти за можни нарушувања на употребата на опиоидите и поврзување на тие пациенти со најдобар третман
- Почнувајќи да ја третираат злоупотребата на опиоидите како ментална болест, а не "морален неуспех"
Хирургот, исто така, даде препораки за пропишување на опиоидни лекови. Овие препораки, прилагодени од упатствата на ЦДЦ, вежби за списоци и физикална терапија како начин на лекување што треба да се разгледа пред да се препише лекувањето што се формира во форма на навики.
Како може да помогне во физичката терапија?
Физичките терапевти имаат единствена можност да работат тесно со пациентите кои се повредуваат.
Повеќето луѓе се појавуваат на клиниката за физикална терапија, бидејќи тие се во болка и не се движат добро. Целта на овие пациенти е да се подобри мобилноста и да се намали болката. Вашиот физиотерапевт може да ја процени вашата конкретна ситуација и да ви даде стратегии за да помогне во управувањето со вашата болка и да ја подобрите вашата способност да се движите и да функционирате оптимално, без потреба од лекови за создавање навики.
Истражувањата покажуваат дека вклучувањето во активна програма за физикална терапија може да помогне во подобрување на вашата болка и мобилност. Вашиот физиотерапевт исто така може да ви покаже стратегии кои ќе ви помогнат да ја задржите болката. Некои различни методи и третмани кои вашиот физиотерапевт може да ги користи вклучуваат:
- Вежба: Движењето и вежбањето се покажаа како ефикасни за повеќето мускулно-скелетни состојби, а вашиот физиотерапевт е експерт за движење кој може да ви покаже што да направите. Вежбањето треба да ви биде главна алатка за намалување на болката и земање активна улога во третманот со болка.
- Електрична стимулација и ТЕНС: Електрична стимулација, или Е-стим, може да ги измени чувствата за кои чувствувате дека ќе ја намалат болката. Стимулацијата има мали несакани ефекти, а може да се користи само насекаде.
- Ионтофореза: Оваа форма на електрична стимулација може да администрира анти-воспалителни лекови преку вашата кожа за да управува со вашата болка.
- Топлина или студ: Топли пакувања и ладни пакувања може да се користат за намалување на болката и за промена на локалната циркулација за да се справат со воспалението.
- Стратегии за постурална корекција: Може да биде причина за седење со лош став на вашата болка, и можеби ќе бидат потребни стратегии за учење за промена на вашето држење на телото.
- Кинезиолошко снимање: Иако има ограничено истражување во врска со употребата на кинезиолошката лента, може да се искористи за да ја контролирате болката. (Плус, има многу малку несакани ефекти за користење на K-лента.)
- Масажа: Меки ткивни масажи можат да ги релаксираат мускулите и мускулниот спазам и може да помогнат во намалувањето на болката што ја чувствувате.
Некои од овие елементи - како ТЕНС, топлина или масажа - се пасивни третмани; не правите ништо додека вашиот физиотерапевт го применува третманот за вас. Пасивните третмани не треба да бидат ваш прв избор на терапија за ослободување од болка, бидејќи може да предизвика да зависат од вашиот ПТ за да го применат третманот. Тие се наведени погоре, бидејќи тие се третмани за кои може да бидете изложени додека сте на физичка терапија за вашата болна состојба.
Се препорачува да се вклучите во активна програма за рехабилитација со физичка терапија за лекување на вашата мускулно-скелетна состојба и болка. Ова вклучува вежбање, која може да ви помогне да добиете сила, опсег на движење и функционална мобилност. Плус, може да имате само некоја забава додека работите додека работите со вашиот физиотерапевт, и може да најдете дека нивото на мотивација на енергетското земјиште се зголемува со вежбање.
И погоди што? Има многу малку долгорочни негативни несакани ефекти за вклучување во физикална терапија. Вашите мускули може да бидат малку болно привремено, но долгорочните придобивки може да бидат достојни за тоа.
Што треба да направите?
Ако се развие мускулно-скелетни болки, како болка во вратот или ротатор со мантил, прво изберете физиотерапевт. Во многу случаи, можете да ја посетите физиотерапевт преку директен пристап, и веднаш можете да започнете на патот кон обновување. Вашиот РТ може да ја процени состојбата и да ве упати кај специјалист ако е потребно, но многу пати вашата состојба може да се раководи во ПТ клиниката.
Ако вашиот лекар пропише лекови за опиоидна болка за вашата мускулно-скелетна состојба, побарајте да започнете физичка терапија - поприроден третман за болка - наместо да земате лекови. Прашајте за несаканите ефекти на лекот што вашиот лекар го пропишува. Можете ли да станеш зависник? Кој е долгорочниот план за безбедно управување со болката? Вие сте во контрола на вашата здравствена заштита, а разбирањето на опасностите од употребата и злоупотребата на опиоидни лекови може да ви помогне да ги направите најдобрите одлуки за вашата стратегија за управување со болките.
Ако злоупотребувате лекови за опиоидна болка, побарајте помош веднаш. Вистинскиот здравствен работник може да ви помогне безбедно да управува со вашиот проблем и може да ве натера на патот кон закрепнување.
Опиоидните лекови за болка го има своето место во медицината. Тоа може да биде ефикасно за управување со хронична болка. За жал, ризиците од употреба и потенцијално злоупотреба-опиоидна медицина се реални.
Имате избор. Ако развиете мускулно-скелетна, не-канцерозна поврзана болка, одберете да го посетите својот физиотерапевт во прв план . Вашиот ПТ може да работи со вас и вашиот лекар за безбедно и ефикасно управување со вашата болка и подобрување на вашата целокупна функционална мобилност, така што ќе можете брзо да се вратите во вашиот нормален животен стил без болка.