Когнитивната терапија за санација (CRT) за анорексија нервоза е релативно нов третман. Техниката првично беше развиена за пациентите кои имале мозочни повреди и неодамна беа прилагодени за пациенти со шизофренија и други ментални здравствени состојби, вклучувајќи анорексија нервоза. Се состои од ментални вежби насочени кон подобрување на когнитивните стратегии и размислување преку практиката.
Когнитивни дефицити
Истражување на пациенти со анорексија нервоза покажува когнитивни дефицити . До денес, два основни когнитивни дефицити се идентификувани и насочени како дел од CRT:
Недостаток на когнитивна флексибилност (способност да се префрлат или променат менталните и однесувањето). Симптомите на анорексија најчесто покажуваат круто размислување и за време на акутната фаза на болеста и по обновувањето на тежината. Тоа може да се манифестира како строги правила за храната што може да ја јадат, рутински однесувања и тешкотии со повеќе задачи. Кога навиките се прекинуваат, тие можат да станат исклучително вознемирени.
Проблеми со централна кохерентност (преокупација со детали и релативно недоволно внимание на поголемата слика). Пациентите со анорексија обично се добри во фокусирањето на деталите, но со исклучок на гледањето на поголема слика. На пример, тие може да станат преокупирани со детали како што се содржината на калории или содржината на маснотии во одредена храна и не може да се разгледа поголемиот контекст на целокупната исхрана.
ЦРТ интервенциите се однесуваат на овие два дефицити фокусирајќи се на процесот на размислување на пациентот, наместо на содржината на нивните мисли. За разлика од традиционалните интервенции, ЦРТ не ги адресира директно симптомите специфични за нарушувања во исхраната, како што се загриженоста за телесната тежина и обликот или диеталното ограничување.
Секогаш е предаден како додаток на традиционалните третмани и не е дизајниран да биде самостоен третман за анорексија нервоза.
Когнитивна терапија за санација и невропсихологија
Во CRT, терапевтот го воведува пациентот во невропсихолошки задачи, загатки, игри и други реални активности кои се однесуваат на когнитивната флексибилност и / или централната кохерентност. Примери за неутрални активности кои можат да се искористат за развивање на когнитивната флексибилност вклучуваат:
- Промена на редот на рутинско однесување (т.е. кога се подготвувате за кревет да ги четкате забите пред да ги промените, наместо да ги следите)
- Избор на различна марка на истиот производ (на пр., Снабдување за чистење)
- Седи на друго место во оброци
Преку мозокот обука и активности, нови вештини и стратегии се научени. Терапевтот исто така обезбедува психоедукација за да му помогне на пациентот да го разбере нивниот процес на размислување, поттикнувајќи го пациентот да размислува за нивните перформанси во когнитивните вежби и цртање паралели за однесување во реалниот живот.
Се надеваме дека со практикување когнитивна флексибилност и централна кохерентност во овие повеќе неутрални домени, пациентот ќе може да ги примени новите когнитивни вештини за задачите поврзани со јадење. На пример, со обука, можеби ќе бидат поподготвени да пробаат нова храна или да се фокусираат на рамнотежата во целиот свој план за јадење и да не се заглават во составот на хранливи материи од една храна.
Имало клинички испитувања на CRT кај деца, адолесценти и кај возрасни пациенти со анорексија нервоза. Прелиминарното истражување покажува дека CRT е прифатливо за повеќето пациенти. Поради тоа што не е наменета за емоционално натоварени содржини, ЦРТ може да биде помалку загрозен за пациентите кои се многу болни и неподготвени да се справат со емоционалните проблеми или да направат промени во однесувањето поврзани со јадење. CRT изгледа дека има потенцијал да ја зголеми ефективноста на традиционалните третмани, да го намали ослободувањето од третманот, да ги подобри когнитивните способности, да го подобри квалитетот на животот и да ги намали симптомите на нарушувања во исхраната.
Активности што можете да ги обидете дома
Иако тие не претставуваат формален CRT, многу забавни игри и загатки може да помогнат во зголемување на когнитивната флексибилност и централна кохерентност.
Еве неколку идеи за активности што можете да ги направите дома:
- Q-bitz е збир на шаблони кои се составени на различни начини за да одговараат на дизајни на множество на картички. Се фокусира на интеграција на елементи.
- Set е игра со карти, која се фокусира на соодветните елементи според различни критериуми (на пример, засенчување, боја, фигура и бројни елементи). Се адресира поставеното поместување. Исто така достапен е како апликација за iPhone-и таблети.
- Алтернативна употреба е вербална игра за менување на сетот што го предизвикува учесникот да излезе со невообичаени алтернативни употреби за заеднички елементи. На пример, наместо да јадеме јаболко, може да се исече на половина и да се искористи за да се отпечати бојата на ткаенината. Поентата на играта е да размислувате за употребата (не морате да ја вршите алтернативната употреба!)
- Раш час е логика и загатка за решавање на проблемите, која исто така е достапна во форма на таблети. Тој се осврнува на апстрактното размислување и конкретно не паѓа под наместување или централна кохерентност.
- Зборот пребарувања. Фокусот на оваа задача е да се фокусира на релевантни наспроти ирелевантни информации, аспект на централната кохерентност.
Играњето на овие игри не претставува когнитивна терапија за санација. Анорексија нервоза е сериозна ментална болест и обично бара третман од тим на професионалци. Ако вие или некој близок страда од нервоза на анорексија или друго нарушување во исхраната, ве молиме побарајте третман од квалификуван лекар.
> Референци:
> Dahlgren CL, Rø Ø. (2014). Систематски преглед на когнитивната терапија за санација на анорексија, развој на тековната состојба и импликации за идно истражување и клиничка пракса. Весник на нарушувања во исхраната . 2 (1): 1-12.
> Фицпатрик, КК и Заклучок, ЈД (2014). Когнитивна ремедијација > Терапија со > Деца и адолесценти во Ткантурија, К., Когнитивна терапија за санација (CRT) за нарушувања во исхраната и тежината.
> Чантурија, К., Дејвис, Х., Ридер, В., Викес, Т. (2010). Когнитивна терапија за санација на анорексија нервоза .