Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, петтото издание , (DSM-5) беше објавен во 2013 година од страна на Американската психијатриска асоцијација. Таа им обезбедува на лекарите и на професионалците за ментално здравје критериуми за дијагностицирање на специфични ментални нарушувања, вклучувајќи анорексија нервоза.
Претходно дијагностичко упатство
Претходниот дијагностички прирачник, ДСМ-IV (објавен во 1994 година), беше проблематичен бидејќи дури три четвртини од пациентите со дијагноза на нарушувања во исхраната паднаа во ритамот и различната категорија на нарушувања во исхраната кои не се инаку специфицирани (ЕДНОС) .
Ова им отежнувало на истражувачите и лекарите соодветно да ги дефинираат и лекуваат опсегот на пациенти во оваа група.
Промени на Анорексија во ДСМ-5
ДСМ-5, исто така, ги спои поранешните категории на нарушувања во исхраната и нарушувањата во исхраната во доенчиња или во раното детство и ја формира новата категорија, нарушувања на хранење и исхрана . ДСМ-5 се обиде да ги релаксира некои од критериумите и да ги прошири категориите за специфични нарушувања, со цел да го намали бројот на пациенти во групата ЕДНОС (сега наречена OSFED). Во однос на критериумите за анорексија нервоза, имаше две основни промени во ДСМ-5:
- аменореа (губење на менструалниот период) беше елиминирана како критериум. Ова е важно бидејќи им овозможува на мажите да ги исполнат критериумите за нервоза на анорексијата. Исто така, овозможува официјално вклучување на мало малцинство на жени кои продолжуваат со менструацијата и покрај екстремната губење на тежината и неисхранетоста
- критериумот за мала тежина беше ревидиран за да се овозможи поголема субјективност и клиничка процена. Ова е исто така важна ревизија, бидејќи знаеме дека анорексија нервоза може да се појави кај поединци кои не се она што ќе се смета за објективно ниска тежина на BMI дијаграмот. Таа им овозможува на професионалците да ја земат предвид уникатната траекторија на раст на поединецот и историјата на тежината .
ДСМ-5 критериуми за Анорексија Нервоза
Лицето мора да ги исполни сите тековни критериуми на ДСМ за да се дијагностицира анорексија нервоза:
- Ограничувањето на внесот на храна што доведува до губење на тежината или неуспех да се добие тежина што резултира со "значително ниска телесна тежина" од она што ќе се очекува за возраста, сексот и висината на некој.
- Страв да станете масти или да стекнете тежина.
- Имајте искривено гледиште за себе и за нивната состојба. Примери за ова може да вклучуваат лице кое мисли дека тој или таа има прекумерна тежина, кога тие всушност имаат подмладок, или веруваат дека ќе добијат тежина од јадење еден оброк. Лице со анорексија, исто така, може да даде изговори или да негира дека постои проблем да се биде на мала телесна тежина. Овие мисли им се познати на професионалци како "нарушувања".
DSM-5, исто така, им овозможува на професионалци да ги специфицираат подкатегориите на анорексија нервоза:
- Ограничување Тип: Ова е подтип кој обично се поврзува со стереотипниот поглед на анорексија нервоза. Личноста не редовно се впушта во јадење.
- Тип на јадењето / исцедувањето: Личноста редовно се ангажира во одвикнување во исхраната и прочистување, како што е самоиницијално повраќање и / или злоупотреба на лаксативи или диуретици. Подтипот на јадење / прочистување е сличен на булимијата нервоза ; сепак, не постои критериум за губење на тежината за булимија нервоза. Како и во претходните изданија на ДСМ, анорексија нервоза "ја зафаќа" булимијата нервоза, што значи дека ако некое лице ги исполнува критериумите за анорексија и нервоза на булимија, дијагнозата се јавува кај анорексија нервоза (прекумерно јадење / прочистување).
Таа, исто така им овозможува на професионалците да наведат дали лицето е во делумна ремисија или целосна ремисија (закрепнување), како и да ја одреди тековната сериозност на нарушувањето, базирано на БМИ.
За пациенти кои не ги исполнуваат критериумите за анорексија нервоза
За пациенти кои не ги исполнуваат сите критериуми за нервоза на анорексијата, може да биде соодветна дијагноза за други специфични храни и нарушувања во исхраната . Да се дијагностицира ОСФЕД, наспроти анорексија, не значи дека не е сеуште болен и не му е потребна помош. Исто така, важно е да се напомене дека поединците може да ги исполнат критериумите за различни нарушувања во исхраната во различни периоди кога симптомите можат да се променат.
Исто така, не постои јасна линија меѓу здравите и растроените, но многу нијанси на сива во средината.
Добивање помош
Анорексија нервоза може да предизвика сериозни здравствени последици . Опоравувањето од анорексија нервоза е дефинитивно возможно. Добивањето помош рано ја подобрува можноста за целосна и трајна наплата. Ако вие или некој што го познавате страдаат од некои или сите горенаведени критериуми, важно е да видат лекар, диетолог или професионалец за ментално здравје за проценка. Третман за анорексија нервоза може да се случи во различни поставувања врз основа на индивидуалните потреби.
> Извори:
> Американска психијатриска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). Вашингтон: Автор.
> Во, Меген, Ерин Ц. Акурсо, Андреа Б. Голдшмит и Даниел Ле Гранџ. 2017. "Влијанието на ДСМ-5 на дијагностицирање на болестите во исхраната". Меѓународен весник на нарушувања во исхраната 50 (5): 578-81. doi: 10.1002 / eat.22628.