Инхибиторите за повторно земање на серотонин (SSRIs) се прилично познати по тоа што имаат синдром на прекин кога лекот е запрен одеднаш или ако е брзо одбиен. Ова е позначајно кај SSRIs со пократок полуживот како Paxil (paroxetine) и Zoloft (sertraline) и поретки кај долготрајните лекови за полуживот, како што е Prozac (флуоксетин).
Zoloft има полу-живот од околу еден ден. Тоа значи дека за секој ден кој поминува без земање на лекови, нивото во крвта паѓа за 50 проценти. По еден ден, нивото се намалува на 50 проценти од првобитното ниво, по два дена до 25 проценти, по три дена до 12,5 проценти и така натаму.
Бидејќи Золофт го напушта вашето тело толку брзо, тоа што може да го стопи премногу брзо може да предизвика развој на синдром на прекин. Меѓу симптомите кои можат да се доживеат се гадење, тремор, вртоглавица, болки во мускулите, слабост, несоница и анксиозност. Додека многу луѓе кои доаѓаат надвор од Zoloft немаат ниту еден од овие симптоми, некои луѓе имаат еден или повеќе. Симптомите обично траат една до две недели, но, во некои случаи, тие постепено може да се намалат за период од еден месец.
Синдромот прекинувањето може да се појави кај сите, но е најчест кај луѓето кои биле лекувани многу месеци или многу години.
Тоа може да биде вознемирувачки за некои луѓе, бидејќи симптомите може да ги имитираат оние на кои сте побарале лекување на прво место. Некои луѓе се загрижени дека, наместо симптоми на повлекување, симптомите значи дека нивните симптоми на депресија или анксиозност повторно се појавуваат.
Симптомите на прекин на синдромот може да вклучуваат:
- Замор
- Вознемирен стомак
- Мускулна болка
- Несоница
- Анксиозност
- Агитација
- Вртоглавица
- Халуцинации
- Заматен вид
- Раздразливост
- Пецкање сензации
- Живи соништа
- Потење или чувство на електричен шок
Некои луѓе ќе доживеат само помали симптоми и не можат да ја поврзат промената во нивниот режим на лекување, мислејќи дека можеби имаат грип. За други, симптомите се толку изнемоштени што мислат дека не можат да го запрат својот антидепресив поради страв од тоа како ќе се меша со нивните животи.
Најдобар начин да се избегнат или минимизираат овие симптоми е постепено постепено. Треба да се консултирате со вашиот личен доктор пред да се обидете да се свртиш. Распоредот за исклучување ќе треба да биде персонализиран за вас, врз основа на факторите колку долго земате Zoloft, вашата актуелна доза и како реагирате на заострените. Покрај тоа, вашиот лекар може да советува дека напуштањето на лекот во моментов не е добра идеја поради ризикот од враќање на симптомите на депресија.
Бидете свесни дека нема никакви тврди и брзи правила за исклучување на Zoloft. Едно лице може да го стори тоа за кратко време, додека друго може да потрае подолго. Некои можеби дури и треба да користат течност Zoloft или да ги поделат своите апчиња на половина, со цел да се задебелат во уште помали чекори.
Течна формулација на Zoloft, која мора да ви биде препишана од вашиот лекар, ви овозможува лесно да ги измерите помалите количини на лекот отколку што е достапно во форма на пилули. Пилулите може да се поделат со добивање на евтин уред наречен разблажувач на пилули од вашата локална аптека.
Додека ниту еден специфичен распоред не може да се примени кај сите поединци, лицето кое ја зема дозата на Zoloft (200 mg) на ниво на одржување може да продолжи со дози од 200mg, 150mg, 100mg, 75mg, и 50mg додека тој се намалува. И секоја доза намалување може да се случи некаде помеѓу неколку дена до неколку недели, во зависност од тоа како ќе одговори.
Совети за прекинувањето на Zoloft удобно
Најдобар начин да се избегнат сериозни симптоми на прекин на терапијата е постепено да ја намалите дозата под надзор на вашиот лекар. Ако вашите симптоми се премногу тешки, може да биде неопходно да се забавите полека. Сепак, симптомите ќе поминат во време, бидејќи вашиот мозок се прилагодува на новата доза.
Други опции што треба да ги следите кога намалувањето или прекинувањето на терапијата се:
- Тесно соработувајте со професионалецот за ментално здравје . Можеби ќе биде примамливо да се откажете од лекот веднаш штом ќе почнете да се чувствувате подобро, но отпочнувањето на тоа прерано може да предизвика рецидив. Во принцип, треба да останете на вашиот лек најмалку шест до девет месеци, и ако се борите со депресија три или повеќе пати, треба да почекате најмалку две години. Разговарајте со вашиот професионалец за ментално здравје за тоа дали е добро време да го прекинете лекувањето.
- Следете го планот. Бидете сигурни дека ќе се забавите полека според упатствата на вашиот лекар за да се избегнат симптомите на прекин на синдромот на прекинување. Тоа може да потрае подолго отколку што мислите, но важно е да одите полека, така што вашиот мозок има доволно време да се прилагоди. Добро е да го повикате вашиот лекар и да ја известите дека сакате да го прекинете лекувањето побавно. Вие не треба да се обидете и да бидете херој.
- Добијте поддршка надвор. Одржувајте контакт со професионалецот за ментално здравје, особено ако имате симптоми на повлекување. Размислете за вклучување на близок пријател или член на семејството во вашето повлекување, бидејќи ова лице може потенцијално да ги види проблемите што можеби ги имате што не ги забележувате.
- Ако не сте во психотерапија, размислете за тоа. Терапијата, особено когнитивната-бихејвиорална терапија (КБТ), може да биде многу корисна во одржувањето на симптомите на депресија во заливот, помагајќи да научите како да ги идентификувате негативните мисли и да ги промените. Студиите, исто така, покажаа дека психотерапијата ја намалува веројатноста за релапс.
- Остани здрав. Одржувајте јадење правилно, редовно вежбајте, добивате доволно спиење и учествувајте во активностите што ги уживате. Особено, вежбањето може да ви помогне да ги зголемите нивоата на серотонин, што пак го зголемува вашето расположение. Само не заборавајте да го направите тоа тренингот да се направи барем неколку часа пред спиење или брзање на адреналин и ендорфин кои сметате дека може да го попречат сонот.
> Извори:
> Fava G, Gatti A, Belaise C, Guidi J, and Offidani E. Симптоми на повлекување по прекинувањето на селективниот прекин на инхибиторите на серотонинот: систематски преглед. Психотерапија и психосоматика . 2015. 84 (2): 72-81.
> Харвард женски здравство види. "Како да го забрзате вашиот антидепресив". Харвард здравствени публикации Харвард Медицинскиот факултет . Универзитетот Харвард . Објавено: 1 ноември 2010. Ажурирано: 1 декември 2015 година.
> Renoir T. Селективен серотонински синдром на прекин на третманот со Антидепресив Инхибитор Инхибитор: Преглед на клинички докази и можни механизми. Граници во фармакологија . 2013. 4:45.
> "Золофт". Cerner Multum, Inc. Drugs.com. Ревидиран: 23 септември 2015.