Зошто нарушувањата на менталното здравје најчесто коегзистираат со употребата на супстанции?
Бројките не лажат. Менталната болест и зависноста често се преклопуваат. Всушност, речиси 9 милиони луѓе имаат нарушување кое се јавува како резултат на злоупотреба на супстанции и администрација на ментално здравје. Сепак, само 7% од овие лица се лекуваат за двата услови. И речиси 60 проценти воопшто не добиваат третман.
Разбирање на коморбидитетот
Коморбидитетот се однесува на фактот дека два услови, како што се ментална болест и злоупотреба на супстанции, честопати постојат заедно.
Ова значи дека кај многу луѓе со зависници, исто така постои и основното прашање за ментално здравје. Додека ниту една состојба всушност не предизвикува друга, тие честопати постојат заедно. Што повеќе, еден услов може да ги влоши симптомите на другиот.
За подобро да се разбере како е можно коморбидитетот, помага да се препознае дека и двете се хронични мозочни заболувања. Со други зборови, кога некој се бори со цигара, нивниот мозок е трајно преработен од супстанцата што ја злоупотребува. Ова за возврат предизвикува мозокот да функционира поинаку отколку порано. Исто како дијабетес или болести на срце, човек со зависност мора да управува со неговата состојба до крајот на својот живот. Не е толку едноставно како да се спречи употребата на дрога или состојбата со алкохол. Многу пати, ова едноставно не е можно.
Слично на тоа, промените што се случуваат во мозокот поради злоупотреба на супстанции се јавуваат во истите области на мозокот кои се погодени од депресија, анксиозност, шизофренија и биполарно растројство.
Како резултат на тоа, не треба да се изненадува фактот што постои висока стапка на коморбидитет меѓу цигара и други ментални болести. Додека научниците допрва треба да докажат директна врска, некои проблеми со менталното здравје ги зголемуваат факторите на ризик за злоупотреба на супстанции. Ова значи дека некои луѓе со ментални болести ќе се свртат кон алкохол или дрога за да се справат со болката на нивните проблеми со менталното здравје.
Зошто зависноста и менталната болест се случуваат
Иако постои висока стапка на коморбидитет помеѓу цигара и ментална болест, тоа не значи дека некој го предизвикал другиот - дури и ако се појавила една состојба. Наместо тоа, сѐ уште постојат голем број фактори кои треба да се земат предвид, според Националниот институт за злоупотреба на дроги. На пример:
- Злоупотребата на дрога може да предизвика луѓето да доживеат еден или повеќе симптоми на друга ментална болест. На пример, кај некои корисници на марихуана постои зголемен ризик од психоза.
- Менталните нарушувања може да доведат до злоупотреба на дрога или алкохол, бидејќи некои луѓе ги користат супстанциите за само-лекување. На пример, тутунските производи понекогаш ги намалуваат симптомите на шизофренија и можат да го подобрат спознавањето.
Исто така има и некои докази кои укажуваат дека зависностите и менталните болести се предизвикани од основните дефицити на мозокот, генетските влијанија и / или изложеноста на траума рано во животот. На пример, се проценува дека 40 до 60 проценти од ранливоста на личноста на зависноста може да се припише на генетиката. Исто така, постојат неколку региони на човечкиот геном кои се поврзани со зголемен ризик и за злоупотреба на супстанции и за ментална болест.
Друг заеднички фактор меѓу проблемите со менталното здравје и зависноста е возраста во која се појавуваат симптомите.
Во текот на тинејџерските години, луѓето сè уште се развиваат, зреат и растат. Како резултат на тоа, значајни промени во мозокот се јавуваат за време на адолесценцијата. На пример, тинејџерите се повеќе склони да преземат ризици и да дејствуваат импулсивно. Овие однесувања, иако се чести кај тинејџерите, можат да влијаат на ризикот од зависност и други ментални нарушувања.
Конечно, луѓето кои се физички или емоционално трауматизирани се со многу поголем ризик од злоупотреба на супстанции и можеби дури и зависност. Оваа поврзаност е особено загрижувачка за ветераните кои се враќаат во земјата. Всушност, еден од пет воени лица и жени кои се враќаат од Ирак и Авганистан пријавија симптоми на посттрауматско стресно нарушување (ПТСР) или голема депресија.
Уште повеќе, некои студии укажуваат на тоа дека половина од сите ветерани дијагностицирани со ПТСР исто така имаат проблеми со злоупотреба на супстанции кои се случуваат.
Зошто е тешко да се дијагностицира двата услови
Понекогаш тешко се дијагностицираат нарушувањата кои се случуваат. Една од причините е дека симптомите често се сложени и можат да варираат во сериозноста. Како резултат на тоа, не е невообичаено луѓето да добијат третман за едно нарушување, додека другото нарушување останува нелекувано. Понекогаш тоа се случува затоа што симптомите се толку слични или се преклопуваат. Со други зборови, и проблемите со менталното здравје и зависноста можат да имаат слични биолошки, психолошки и социјални компоненти.
Друга причина за не дијагностицирање на двата услови може да вклучува несоодветна обука или скрининг. Во секој случај, последиците од недијагностицирани, нетретирани или преработени нарушувања кои се случуваат може да доведат до поголема веројатност да доживеат бездомништво, време во затвор, медицински болести, па дури и самоубиство.
Освен тоа, луѓето со проблеми со менталното здравје, кои исто така ги злоупотребуваат супстанциите како дрогите или алкохолот, се изложени на зголемен ризик за импулсивни или насилни дејства. Тие, исто така, имаат поголема веројатност да развијат зависност и да завршат во правни проблеми. И постигнувањето трајна трезвеност е сè потешко за нив.
Третман Кога постои коморбидитет
Истражувањата покажуваат дека треба да се третираат истовремено со условите кои треба да се појават. Всушност, за најдобар исход, тоа им помага кога луѓето со зависност и со менталното здравје добиваат интегриран третман. Со интегриран третман, лекарите и советниците може истовремено да се обраќаат и да ги третираат и двете нарушувања. Ова, пак, често ги намалува трошоците за третман и создава подобри исходи за пациентите.
Уште повеќе, раното откривање и лекување на двете состојби во голема мера може да го подобрат заздравувањето и квалитетот на животот на лицето. Сепак, важно е да се забележи дека луѓето кои имаат и зависност и друга ментална болест често имаат симптоми кои се порепрезентативни, тешки и отпорни на третман во споредба со пациенти кои имаат само нарушување. Поради оваа причина, задржување на трезвеноста може да биде многу тешко за нив.
Од збор до
Правењето точна дијагноза за зависноста и за менталното здравје е од витално значење за успехот на пациентот. Кога тоа ќе се случи, неговите шанси за обновување се зголемуваат. Но, треба да се зголеми свеста за коморбидитетот за да се случи ова. Премногу пати, еден од условите оди недијагностициран и нетретиран. Откако ќе се подобри третманот за постоечките услови, ова ќе помогне да се намали социјалната стигма што ги тера луѓето да не сакаат да го следат третманот што им е потребен.
> "Корективни нарушувања". Злоупотреба на супстанции и администрација на ментално здравје. https://www.samhsa.gov/disorders/co-occurring
> "Коморбидитет: зависности и други ментални болести". Национален институт за злоупотреба на дроги. https://www.drugabuse.gov/publications/research-reports/comorbidity-addiction-other-mental-illnesses/why-do-drug-use-disorders-often-co-occur-other-men#smoking