Токсичноста на литиум е потенцијално сериозна состојба предизвикана од тоа што има премногу литиум во вашиот систем. Бидејќи основната медицинска употреба на литиумот е како стабилизатор на расположение , повеќето случаи се јавуваат кај луѓето кои имаат биполарно растројство. Покрај тоа, луѓето кои живеат со некој што зема литиум може да бидат изложени на ризик за ненамерно ингестија и токсичност.
Многу е важно за луѓето кои го земаат овој лек да бидат свесни за симптомите на токсичност на литиум.
Саканите и пријателите, исто така, треба да се едуцираат за симптомите за да можат да ви помогнат ако не можете сами да си помогнат.
Тестирање
Една од причините поради која лекарите наредуваат периодични крвни тестови за лицата кои земаат литиум е тоа што прозорецот помеѓу ефективната доза и токсичната доза е многу мал - и она што е безбедна, ефективна доза за едно лице може да биде токсична за друго.
Според американската администрација за храна и лекови (ФДА), општо земено , посакуваното ниво е 0.6 до 1.2 mEq / L. Сепак, тие посочуваат: "Пациентите кои се невообичаено чувствителни на литиум може да покажат токсични знаци на серумски нивоа под 1 mEq / L."
Колку е повисоко серумското ниво, толку поверојатно ќе има несакани ефекти и појава на токсични симптоми (исто така наречени интоксикација со литиум).
Видови литиумска токсичност
Постојат три типа на токсичност на литиум: акутен, хроничен и акутен на хроничен.
Акутен
Ова најчесто се јавува кога некој кој не зема литиум воопшто не го внесува.
Ова може да се случи кога некој член на семејството зема апчиња од погрешно шише, кога детето се впушта во лекови на родителите или во обид за самоубиство.
Според истражувачите Timmer и Sands, акутната токсичност може да носи малку помал медицински ризик и помалку тешки симптоми отколку другите типови, во зависност од износот што се зема.
Ова, велат тие, е затоа што литиумот ќе го исчисти од телото побрзо кај некој чиј систем е неискористен за литиум.
Можни лесни симптоми вклучуваат дијареа, вртоглавица, гадење, стомачни болки, повраќање и слабост. Поостри симптоми може да вклучуваат треперење на рацете, атаксија, мускулни трепереви, нејасен говор, нистагмус, напади, кома и, во ретки случаи, проблеми со срцето.
Во зависност од износот што се зема и колку брзо ќе се открие ингестијата на литиум, третманот може да вклучува и пумпање на стомакот, интравенозни течности и дијализа на бубрезите, меѓу другите. Општо земено, прогнозата е добра ако не се појават симптоми на нервниот систем, во кој случај може да има долгорочни проблеми.
Хроничен
Хроничната форма на интоксикација со литиум се јавува кај луѓе кои секојдневно земаат литиум, но нивото на серумски крв се искачи до токсичниот опсег. Можни причини се зголемување на дозата, дехидрација, интеракции со други лекови и проблеми со функцијата на бубрезите.
За разлика од акутното труење со литиум, пациентите со хронична токсичност со литиум имаат помала веројатност да имаат проблеми со стомакот и цревата. Чести симптоми вклучуваат нејасен говор, треперење и зголемени рефлекси.
Сепак, помалку веројатно е дека хроничното труење со литиум ќе биде откриено рано од другите типови.
Поостри симптоми може да се појават пред да се идентификува состојбата. Овие можат да вклучат проблеми со меморијата и други когнитивни нарушувања, значајни проблеми со движењето, психоза, откажување на бубрезите, напади, кома и смрт.
Ако се појават неврокогнитивни симптоми, тие може да продолжат долгорочно дури и по успешен третман.
Литиумот ќе го исчисти системот побавно во овој тип на токсичност отколку во акутниот тип. Ако се фати веднаш, може да се индицира гастрична лаважа (транспорт на стомакот).
Ако симптомите се откриени рано, намалувањето на дозата на литиум или целосното застанување може да биде доволен третман, продолжувајќи ја помалата доза кога е соодветно.
Во спротивно, може да биде потребна низа третмани за дијализа за да се исчисти вишокот на литиум од системот на пациентот. Во сите случаи, најверојатно ќе се администрираат интравенозни течности.
Акутен на хроничен
Ова се случува кога пациентот кој редовно зема литиум случајно или намерно зема поголема доза од пропишаната. Бидејќи ефективните нивоа и токсичните нивоа на литиум во крвотокот се толку блиски, дополнителната доза што предизвикува акутна хронична токсичност не мора да биде ужасно висока.
Симптомите на оваа состојба вклучуваат и гастроинтестинални симптоми на акутна токсичност и тешки симптоми на хронична токсичност. Интравенозни течности и курс на дијализа обично се индицирани, заедно со други можни третмани, вклучувајќи лекови за гадење или за контрола на нападите.
Акутната хронична токсичност на литиум се смета за најтешка форма, со најголем потенцијал за долгорочни последици.
Outlook за наплата
Повеќето луѓе се опоравуваат од токсичност на литиум без проблеми. Околу 10 проценти од оние со тешко труење може да имаат долгорочни компликации, кои најверојатно се појавуваат во случаи на акутна хронична интоксикација со литиум. Од нив, најчестите проблеми се со нервниот систем, но тироидната жлезда, бубрезите, паратироидната жлезда и срцето можат да бидат засегнати.
> Извори:
> Информации за препишување на литиум. Drugs.com . Apr 2007.
> Medline Plus. Литиумска токсичност. Национални институти за здравство . 21 јануари 2010 година.
> Тиммер, РТ и Пејџ, Ј.М. Литиумска интоксикација. Весник на Американското здружение за нефрологија. 10.3 (1999): 666-674.
> Ли, Д.Ц., и сор. Литиумска токсичност. Референца за Medscape . 18 ноември 2010.