Причини и спречување на повлекување на антидепресивите
Селективните инхибитори за повторна употреба на серотонин (SSRIs) се класа на лекови кои најчесто се користат за лекување на депресија . Лековите помагаат да се нормализира функцијата на мозокот кај лицата со одредени нарушувања на расположението со зголемување на количеството на серотонин во мозокот. Серотонин е еден вид хемикалија, наречен невротрансмитер, чија цел е да достави пораки до и од мозочните клетки. Со тоа, хемијата во мозокот може да се регулира на начин кој обично ја подобрува депресијата или анксиозноста на лицето.
Меѓутоа, кога третманот со SSRI е запрен, некои луѓе може да доживеат форма на повлекување наречен SSRI синдром на прекин. Најчесто се забележува кога третманот е прекинат нагло и може да се манифестира со симптоми кои изгледаат многу слично на депресијата и анксиозноста. Поради ова, луѓето со често веруваат дека имаат "релапс" и бараат да бидат вратени на SSRIs.
Разбирање Зошто се појави SSRI синдром на прекин?
СРРИ лековите кои се користат за лекување на нарушувања на расположението имаат слични механизми на дејствување, но различните степени на полуживот на лекот. Полуживот на лекови е термин за да се опише како долгата активна молекула на лекови останува во крвотокот пред да биде протерана од телото.
Ако лекот има краток полу-живот, тоа ќе бара чести дози за да се одржи идеалната концентрација во крвта. Ако има долг полуживот, тој ќе остане во стабилна состојба подолго и помалку ќе биде подложен на подеми и надолу.
СРРИ лекови кои се користат за лекување на депресија вклучуваат:
- Прозак (флуоксетин)
- Золофт (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
- Целекса (Циталопрам)
- Лексапро (есциталопрам)
Од нив, Прозак има многу долг полуживот и, кога ќе престане, постепено ќе се ослободи од крвотокот. Другите, пак, имаат краток полу-живот и, кога ќе престанат, ќе се откажат нагло. Кога тоа ќе се случи, лицето може да доживее вознемирувачки, па дури и длабоки симптоми на повлекување.
Како SSRIs ефект промени во мозокот
Но, полуживот на лекови е само дел од причината за овие симптоми. Кога се користи во одреден временски период, SSRI-от може да предизвикаат промени во мозокот, што резултира со помалку рецептори на серотонин. Ова се должи, делумно, на фактот дека SSRIs предизвикуваат бран на серотонин во мозокот.
Кога тоа ќе се случи, мозокот ќе го "регулира" бројот на рецепторите како одговор на зголемениот обем на серотонин. Тоа е физиолошки балансиран чин кој треба да го спречи прекумерниот стимулација на мозочните клетки.
Кога третманот евентуално ќе престане, ќе има помалку рецептори отколку порано и краткорочен недостаток на активност на серотонин. Телото обично ќе го исправи ова, но, додека не го стори тоа, едно лице можеби ќе треба да помине низ периодот на прилагодување додека системот повторно не се нормализира.
Симптоми на синдромот на прекин на прекинувањето на ССРИ
Најчестите симптоми на синдромот на прекинување на ССРИ се опишани како да се како грип или да се чувствуваат како ненадејно враќање на анксиозност или депресија. Тие вклучуваат:
- Вртоглавица
- Вертиго
- Лесноглавост
- Ниво на тешкотија одење
- Гадење / повраќање
- Замор
- Раздразливост
- Главоболки
- Несоница
- Дијареа
- Мускулна болка
- Збунетост
- Шок-како сензации
- Парестезија (горење, бодливост или чувство на парење на кожата)
- Визуелни нарушувања
- Нарушена концентрација
- Живи соништа
- Деперсонализација (одвоено искуство надвор од телото)
- Суицидни мисли
- Психоза
- Кататонија (состојба на нереакција)
Кога симптомите може да бидат непријатни, тие ретко се сериозни. Повеќето имаат само благи до умерени форми на прекин на синдромот.
Спречување на SSRI синдром на прекинување
Сите изјави, околу 20 проценти од луѓето на Paxil, Zoloft, Celexa или Lexapro ќе доживеат одреден степен на повлекување по завршувањето на третманот. Повеќето траат секаде од една до седум недели. За оние кои биле на SSRIs многу години, симптомите може да траат подолго.
За да се избегне ризикот од синдромот на прекин на прекин на терапијата со SSRI, разговарајте со вашиот лекар за постепено да ве одминувате од лекот. Вообичаено, ако третманот трае помалку од осум недели, заокружувањето на една до две недели би било разумно. По шест до осум месеци од третманот, можеби ќе треба да се заостри текот на курсот шест до осум недели.
Но, земете го нашиот совет: не обидувајте се да го направите тоа сами. Работете заедно со вашиот лекар, кој подобро ќе ги разбере ограничувањата и потенцијалните опасности од било какви лекови што ги земате.
Извори:
> Фава, Г .; Гатти, А .; Белае, Ц .; et al. "Симптоми за повлекување по прекинувањето на селективниот прекин на селективниот серотонин: систематски преглед". Психотерапија и психосоматика . 2015; 84 (2): 72-81.
> Харви, Б. и Слабберт, Ф. "Нови сознанија за синдромот на прекинување на антидепресивите". Човечка психофармакологија . 2014; 29 (6): 503-16.