Кататонија е состојба во која едно лице доживува значителни нарушувања во моторната активност. Иако генерално се смета за намален ангажман и активност, тој исто така може да се манифестира како прекумерни или чудни моторни симптоми.
Што е кататонска депресија?
Кататонија може да биде дел од друго ментално растројство или здравствена состојба или може да спаѓа во категоријата "неодредено". Неозначена кататонија ги вклучува сите случаи во кои не постојат големи психотични, афективни или медицински нарушувања кои може да се дијагностицираат.
Кататонската депресија е едноставно кога catatonia се јавува истовремено со депресија.
Колку е честата кататонска депресија?
Самата Кататонија не е невообичаена. Иако извештаите се разликуваат, околу 10 проценти од психијатриските пациенти во западните земји се пријавени да ја покажат оваа состојба. Но, ретко е за пациенти со големо депресивно нарушување да го имаат. Кога се јавува со депресија, обично е во контекст на биполарно растројство . Поголемиот дел од сите психијатриски пациенти со кататонија имаат биполарно нарушување проследено со шизофренија.
Што предизвикува Кататонија?
Иако е непознато токму она што предизвикува кататонија, се изнесени повеќе теории, вклучувајќи го и следново:
- Недостаток на гама-аминобутерна киселина (GABA)
- Дисрегулација во глутамат
- Дисрегулација во допамин
- Абнормалности на метаболизмот во таламусот и фронталните лобуси
Можеби најинтересната теорија, сепак, е онаа што укажува на тоа дека кататонијата може да се должи на претеран одговор на примарен страв.
Можно е, овие научници сугерираат дека нашите праисториски предци, кои честопати требало да се справат со предатори, ја развиле способноста да останат многу мирни подолго време, за да избегнат откривање од страна на опасни животни. Кататонија, велат тие, можеби овој древен одбранбен механизам се активира со силни чувства на страв.
Кои се симптомите на кататонија?
Кататонија е синдром кој вклучува многу различни знаци и симптоми, од кои некои се прилично широк во природата. Следнава листа опишува некои од можните манифестации:
- Ступор - Можеби најистакнатиот знак е ступор. Ступор се карактеризира со недостаток на мобилност и говор.
- Поставување - Лицата со кататонија можат да останат во иста положба во прилично значителни временски периоди.
- Восочна флексибилност - Клиничарот кој испитува кататонски пациент е во состојба да го постават пациентот во она што нормално би било многу непријатно позитивно, што пациентот ќе продолжи да го одржува за подолг временски период.
- Негативизам - Кога некој што го испитува пациентот се обидува да премести еден од делови на телото на пациентот, тој се сретнува со отпор еднаков на количеството сила која се применува.
- Автоматско послушание - Пациентот автоматски ги почитува сите инструкции дадени од испитувачот.
- Ambitendency - Пациентот се менува меѓу соработката со упатствата на испитувачот и се спротивставува на нив.
- Психолошка перница - Пациентот лежи надолу со главата неколку инчи над креветот, речиси како што има невидлива перница што се потпира под главата . Оваа позиција може да се одржува за подолг временски период.
- Принудно прифаќање - Пациентот постојано и насилно ја фаќа раката на испитувачот кога е понуден.
- Опструкција - пациентите ненадејно запираат во средината на движењето без очигледна причина за тоа.
- Ехопраксија - Пациентот имитира дејствија на лицето што зборува со него.
- Аверзија - пациентот се свртува кога ќе се разговара.
- Маниризми - Пациентот врши повторени, намерни движења (на пр. Поздравување).
- Стереотипи - Пациентот врши повторени, нецелосни движења (на пр. Лулка).
- Моторна персонација - Пациентот продолжува да прави одредено движење дури откако ќе ја изгуби својата оригинална релевантност.
- Возбуда - Пациентот се ангажира во прекумерна и бесцелно активност која не е водена од надворешни стимули.
- Говорни абнормалности - Говорот на пациентот може да покаже одредени неправилности, како што се повторување на она што другите луѓе велат или монотон говор.
Како се третира Кататонија?
Бензодиазепините и електроконвулзивната терапија (ЕКТ) се двата главни третмани за кататонија, иако може да се користат и некои други третмани, како што се некои атипични антипсихотици.
- Бензодиазепини - бензодиазепините се избор за прва линија за третман на кататонија. Тие работат со зголемување на ефектите на невротрансмитер ГАБА. Овој вид на лекови, исто така, може брзо да обезбеди олеснување на симптомите како што се анксиозност, несоница, агитација и мускулни грчеви. Околу 70 проценти од луѓето со кататонија добро работат со бензодиазепин наречен лоразепам.
- Електроконвулзивна терапија - ЕКТ е најефикасен третман достапен за кататонија. Работи за околу 85 проценти од пациентите. Најпрво се обидуваат бензодиазпините. Двете терапии може да се комбинираат.
Брзото препознавање и третман на почетокот на кататоничната состојба е од суштинско значење за најдобри резултати.
Извори:
Бхати, Махендра Т., Кетрин Џ. Дато и Џон П. О'Реардон. "Клинички манифестации, дијагнози и емпириски третмани за Кататонија". Психијатрија . 4.3 (2007): 46-52
Брашиќ, Џејмс Роберт. "Кататонија: практични работи". Medscape. Селим Р. Бенбадис, шеф Ед. Ажурирано: 21 август 2013. WebMD, LLC.
Dhossche, Dirk M. "Новата DSM-5 категорија" неодредена кататонија "е поттик за педијатриска кататонија: преглед и случаи." Невропсихијатрија . 3.4 (2013): 401-410.
Сиенарт, Паскал, Дирк М. Дошо и Габор Газдаг. "Возрасна кататонија: етиопатогенеза, дијагноза и третман". Невропсихијатрија. 3.4 (2013): 391-399.
Раџопа, Сундарраџан. "Кататонија". Напредокот во психијатрискиот третман . 13 (2007): 51-59.