Ако имате постар член на семејството или пријател кој страда од Алцхајмерова, васкуларна деменција или друг вид на деменција, тој или таа може да доживеат психоза, делузии и халуцинации поврзани со деменција и да примаат антипсихотичен лек за лекување на овие симптоми. Важно е да знаете дека додека лекарите имаат можност да ги користат овие лекови кај постари пациенти со деменција, антипсихотиците доаѓаат со црна кутија предупредување за оваа популација посебно.
Во 2008 година, Управата за храна и лекови на САД (ФДА) им наложи на производителите на антипсихотични лекови да додадат предупредувања за црна кутија на етикети и да ги препишуваат информациите поради поврзаноста помеѓу антипсихотиците и зголемениот ризик од смртност кај постарите пациенти со деменција.
Антипсихотичен црн предупредување
Ова е целосниот текст на предупредувањето:
"ПРЕДУПРЕДУВАЊЕ: Зголемена морталитет кај постари пациенти со психија поврзана со деменција
Постари пациенти со психологија поврзана со деменција третирани со антипсихотични лекови се со зголемен ризик од смрт. Анализите на 17 плацебо-контролирани испитувања (модално траење * од 10 недели), во голема мера кај пациенти кои земале атипични антипсихотични лекови, откриле ризик од смрт кај пациенти третирани со лекови од 1,6 до 1,7 пати повеќе од ризикот од смрт кај пациентите третирани со плацебо. Во тек на типично 10-неделно контролирано испитување, стапката на смрт кај пациентите третирани со лекови била околу 4,5%, во споредба со стапка од околу 2,6% во плацебо групата. Иако причините за смртта биле различни, повеќето од смртните случаи се покажале како кардиоваскуларни (на пример, срцева слабост, ненадејна смрт) или инфекции (на пример, пневмонија) во природата. Опсервационите студии укажуваат дека, слично на атипичните антипсихотични лекови, третманот со конвенционални антипсихотични лекови може да ја зголеми смртноста. Степенот до кој наодите од зголемената смртност во опсервационите студии може да се припишат на антипсихотичната дрога, наспроти некои карактеристични (и) на пациентите не е јасно. [ИЗМЕНЕТ БРЕНД НА ДРОГА (генеричко име на лекот)] не е одобрено за лекување на пациенти со психоза поврзана со деменција. "
Модалното траење значи дека најчестата должина на испитувањата била 10 недели.
Антипсихотични лекови кои го носат ова предупредување
Антипсихотиците кои го носат предупредувањето за црна кутија вклучуваат и атипични (втора генерација) антипсихотици и постари типични (прва генерација) антипсихотици , вклучувајќи:
Атипични антипсихотици
- Abilify (арипипразол)
- Клозапил (клозапин) (комплетна листа на предупредувања за црна кутија за Клозапил )
- Геодон (зипразидон)
- Инвега (палиперидон)
- Рисперил (рисперидон)
- Seroquel (кветиапин)
- Зипрекс (оланзапин)
- Symbyax (оланзапин плус флуоксетин) (Zyprexa плус Прозак)
Типични антипсихотици
- Компро (прохлорперазин)
- Haloperidol (исто така познат како Haldol, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Локсапин (исто така познат како Локсатан, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Тиоридазин (исто така познат како Меларил, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Molindone (исто така познат како Moban, но не се продава под името на брендот)
- Наване (тиотихен)
- Опра (пимозид)
- Флуфеназин (исто така познат како Проликсин, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Трифлуоперазин (исто така познат како Stelazine, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Хлорпромазин (исто така познат како Торазин, но повеќе не се продава под името на брендот)
- Перфеназин (исто така познат како Трилафон, но повеќе не се продава под името на брендот)
Зошто овие лекови се уште се користат
Психозата и агитирањето кај деменција е ситуација која предизвикува значителен стрес кај пациентите и семејствата и може да ја забрза институционализацијата кај некои пациенти. Бидејќи постојат ограничен број на лекови кои можат да ја третираат оваа состојба во овие околности, докторот на вашиот сакан може да користи еден или повеќе антипсихотични лекови кои го носат предупредувањето за црна кутија.
Во таква ситуација, лекарот ќе разгледа дали потенцијалните придобивки од користењето на лековите се поголеми од ризиците.
> Извор:
> Центри за услуги на Medicare & Medicaid. Атипични антипсихотични лекови: употреба кај возрасните . Американското Министерство за здравство и социјални услуги. Објавено 2015 година.