Што да направите Дали злоупотребата е случајна или не
Антидепресивите можат да бидат ефикасно средство за третирање на депресија, анксиозност и други нарушувања на расположението кога се користат правилно и земени во пропишаните дози. Но, ефектите може да бидат штетни, па дури и опасни доколку се земаат во вишок или се користат со алкохол или дрога.
Антидепресивите може да бидат намерно злоупотребени со цел да извршат самоубиство. Другите ќе ги злоупотребат за да ги подобрат своите ефекти кои влијаат на умот, почнувајќи од зголемената дружељубивост и еуфорија до халуцинации со "временски виткање".
И двете од овие состојби се почесто се гледаат кај постари трициклични антидепресиви (TCAs) , иако новите селективни инхибитори за повторно земање на серотонин (SSRIs), исто така, можат да бидат злоупотребени.
Антидепресиви и самоубиство
Лековите со лекови на рецепт претставуваат најголем дел од самоубиствата со предозирање со антидепресиви кои се еден од најчестите видови кои се користат. Некои проценки сугерираат дека дури една третина од сите предозирани лекови на рецепт вклучуваат TCA.
Една студија спроведена во 2010 година од страна на Центарот за истражување за самоубиство во Оксфорд, Англија, имаше за цел да идентификува кои антидепресивни лекови биле потесно поврзани со самоубиство или обид за самоубиство. За таа цел, истражувачите исчезнаа преку извештаи на коронарите и евиденција за прием во болниците во шест болници во Обединетото Кралство и Велс од 2000 до 2006 година.
Она што тие го откриле беше дека ТЦА имале вкупна највисока токсичност и највисока стапка на фаталност во споредба со SSRIs и сите други класи на антидепресиви.
Ова беше особено точно за TCA лекови Prothiaden (dosulepin) и Silenor (доксепин). Од SSRIs, Celexa (циталопрам) се смета дека има најголема токсичност и стапка на смртност.
Се надеваше дека со подобро разбирање на асоцијативните ризици, лекарите ќе бидат порелективи кога ќе им препишат антидепресиви на лица со висок ризик од самоповредување и самоубиство.
Суицидни мисли
Од своја страна, Управата за храна и лекови на САД побара да има предупредување за црна кутија за сите антидепресиви поради зголемен ризик за суицидни мисли кај децата, тинејџерите и младите. Во овој поглед, лицата кои земаат SSRIs се смета дека имаат малку поголем ризик.
Самоубиствените мисли се поверојатно да се појават во раните денови и недели од третманот, што бара строг надзор од родителите, старателите или членовите на семејството се додека целосно не се ослободат ефектите од лекот.
На другата страна, неочекуваното прекинување на антидепресивите го зголемува ризикот од самоубиство за 500 проценти и ризикот од обид за самоубиство за 700 проценти. Потребно е постепено исклучување на лекот за да се избегне ова.
Како да препознаете ако некој е предозиран
Дали некое лице има случајно или намерно предозирање, симптомите обично ќе бидат благи и неспецифични во првиот час или два и постепено ќе се влошат во часовите за свикување.
Првите знаци се обично гадење, поспаност, сува уста, агитација, главоболка, повраќање и дијареа, кои може лесно да се припишат на други причини. Едно од најраните црвени знамиња може да биде брзо и неправилно чукање на срцето (тахикардија), состојба што не се забележува кај младите луѓе.
Ако постои предозирање со предозирање, комбинацијата на овие симптоми ќе гарантира итна посета на просторијата за итни случаи.
Како што се појавуваат повеќе токсични ефекти, симптомите може да вклучуваат:
- Збунетост
- Делириум
- Халуцинации
- Тремори
- Неволно движење на очите
- Зголеменото темпо на срцето (дисритмија)
- Респираторен дистрес
- Напади
- Несвесност
- Кома
Нападите, срцевата дисритмија, респираторниот стрес и кома се сметаат за најзагрозувачки компликации.
Ургентен третман за предозирање
Итни медицински интервенции ќе вклучуваат напори за пумпање на стомакот на лицето и обезбедување активен јаглен за апсорпција на преостанатите лекови.
И двете треба да се направат во текот на првиот час. Интравенозен натриум бикарбонат и други лекови ќе бидат препишани за да се спречат ефектите на лекот. Дијализата ретко е ефикасна кај лицата кои имаат предозираност на антидепресиви.
Откако лицето ќе се стабилизира, тој или таа ќе биде ставен во интензивна нега (ICU) не помалку од 12 часа и ќе се ослободи само откако електрокардиограмот (ЕКГ) ќе остане нормален за 24 часа. Пред објавувањето, соодветните психијатриски и / или интервенции за злоупотреба на супстанции ќе се спроведат дали предозираноста е наменета или не.
> Извори:
> Фридман, Р. "Предупредување за црно-кутија со антидепресиви - 10 години подоцна." New England Journal of Medicine . 2014; 371: 1666-68; DOI: 10.1056 / NEJMp1408480.
> Хотон, К .; Купер, Ј .; Вотерс, К. al. "Токсичност на антидепресиви: стапки на самоубиство во однос на препишување и не-фатално предозирање". Британски весник за психијатрија . 2010; 196 (5): 354-58; DOI: 10.1192 / bjp.hp.109.070219.