Предупредувања за црна кутија за антипсихотичниот клозапил
Клозапил (клозапин) е антипсихотичен лек кој е одобрен за употреба во шизофренија отпорна на третман и за намалување на ризикот од рекурентно суицидно однесување кај пациенти со шизофренија или шизоафективно пореметување за кои се проценува дека имаат хроничен ризик за повторно искуство на самоубиствено однесување, врз основа на историја и неодамнешна клиничка состојба.
Важни предупредувања за Клозапил (Клозапин)
Clozaril носи пет сериозни предупредувања , наречени предупредувања за црна кутија, за можни тешки несакани ефекти и интеракции со лекови. Поради овие предупредувања, Clozaril може да се препише само преку специјална програма со која се ограничува дистрибуцијата наречена Програма за проценка на ризикот од Клозапин и за ублажување (REMS). И вашиот лекар и вашиот фармацевт мора да бидат регистрирани со оваа програма што ги создадоа производителите со цел да се препише и да го ослободи вашиот Clozaril. Програмата REMS обезбедува следење на бројот на WBC и ANC според распоредот опишан подолу пред да се достави следната понуда на лекови.
Агранулоцитоза
Агранулоцитозата е невообичаено низок број на бели крвни клетки. Бидејќи белите крвни клетки се потребни за борба против болести, ова е потенцијално фатален несакан ефект. Помалку од 1% од пациентите кои земаат Clozaril може да развијат агранулоцитоза, потенцијално опасен по живот несакан настан.
Ако сте лекувани со клозапин, мора да имате броење на бројот на бели крвни клетки (WBC) и апсолутен број на неутрофили (ANC) пред да започнете со Clozaril, како и редовни WBC броеви и ANCs за време на третманот и најмалку 4 недели по прекин на третманот.
Ризик од напади
Нападите се поврзани со употребата на клозапин.
Дозата се чини дека е важен индикатор на напади, со поголема веројатност при повисоки дози на клозапин. Треба да се користи претпазливост при администрирање на клозапин кај пациенти кои имаат историја на напади или други предиспонирачки фактори. Пациентите треба да се советуваат да не се ангажираат во некоја активност каде што ненадејната губење на свеста може да предизвика сериозен ризик за себе или за другите.
Миокардитис и кардиомиопатија
Миокардитис е воспаление на срцевиот мускул и кардиомиопатијата е зголемено срце. Ако имате недостаток на здив, треска, екстремен замор или болка во градите додека земате Клозарил, веднаш мора да го контактирате вашиот лекар.
Други сериозни кардиоваскуларни и респираторни ефекти
Ортостатска хипотензија е големо, ненадејно намалување на крвниот притисок по стоење што го прави да се чувствувате зашеметено или вртоглавица. Синкопа значи несвестица.
Ортостатска хипотензија, со или без синкопа, може да се случи со третман со клозапин, особено кога прво ќе почнете да го земате или вашата доза е променета. Ретко, ова може да биде длабоко и да биде придружено со респираторни и / или срцев арест. Ако имате тешка дијареа или повраќање или други знаци на дехидрација, задолжително кажете му на вашиот лекар. Исто така, ако случајно прескокнете две или повеќе дози на Clozaril, разговарајте со вашиот лекар пред да ја земете следната доза затоа што можеби ќе треба да земете помала доза за време.
Зголемена морталитет кај постари пациенти со деменција
Постарите пациенти со психологија поврзана со деменција третирани со атипични антипсихотични лекови се со зголемен ризик од смрт во споредба со плацебо . Во една студија, иако причините за смртта се различни, повеќето од смртните случаи се чини дека се или кардиоваскуларни, што значи дека тие се поврзани со срцева слабост или ненадејна смрт, или заразни во природата. Клозапил не е одобрен за лекување на пациенти со психоза поврзана со деменција.
Извори:
"Клозапин (Клозапил / ФазаЦло)." Национална алијанса за ментална болест (2014).
"Клозапин". MedLine Plus, Национална библиотека на САД за медицина (2015).