Структурирани клинички интервјуа и клинички дијагностички интервјуа
Клиничкото интервју е алатка која им помага на лекарите, психолозите и истражувачите да направат точна дијагноза на различни ментални болести, како што се опсесивно-компулсивно нарушување (OCD). Постојат два вообичаени типови: структурирани клинички интервјуа и клинички дијагностички интервјуа.
Структурни клинички интервјуа
Златен стандард за структурирани клинички интервјуа е Структурно клиничко интервју за DSM-5, исто така познат како SCID.
Тоа е полуструктуриран водич за интервју кој е администриран од психолог или друг професионалец за ментално здравје кој е запознаен со дијагностичките критериуми за ментално здравје.
Цел на структурираното клиничко интервју
Структурираните клинички интервјуа имаат различни намени, вклучувајќи и проценка на пациентите со цел да се направи дијагноза базирана на Дијагностички и статистички прирачник за нарушувања на менталното здравје , 5-то издание (ДСМ-5); за истражување за да проучат одредени групи на луѓе кои сите имаат исти симптоми; за клинички испитувања; или за учениците кои одат во областа на менталното здравје за да се практикуваат за да станат подобри интервјуери. SCIDs исто така може да помогнат да се утврди дали имате повеќе од една болест. Тие содржат стандардизирани прашања за да се осигура дека секој пациент е интервјуиран на ист начин.
Бидејќи многу од прашањата што се однесуваат на дијагностичките критериуми се субјективни (на пример, на бројот на тест на крвта што може да се користи за дијагностицирање на физичко нарушување), стандардизиран водич како што е ова помага да се осигураат дека студиите ги гледаат луѓето со истите општи симптоми.
Со други зборови, тоа помага да се направи во голема мера субјективна дијагноза малку пообјективна.
Видови на прашања на структурираното клиничко интервју
Прашањата во SCID опсегот не бараат од вашето семејство и медицинска историја за вашите болести и сегашните поплаки, како и природата, тежината и траењето на симптомите што ги доживеале.
Прашањата се многу детални и специфични, но не сите прашања ќе треба да одговорат, бидејќи SCID опфаќа широк спектар на болести, од кои повеќето веројатно немате.
SCID може да потрае од 15 минути до неколку часа за да заврши, во зависност од тежината и видот на симптомите.
Прашања кои може да ви бидат поставени за време на структурирано клиничко интервју што се конкретно за OCD вклучуваат:
- Кои се специфичните детали за вашите опсесии и принудувања ?
- Колку долго сте ги имале овие опсесии и принудувања?
- Како овие опсесии и принудувања влијаеле врз твојот живот?
- Дали симптомите започнаа по нова болест или земање на нов лек?
- Дали сте физички болни пред да започнете со опсесии и / или принудувања?
- Дали користевте лекови пред да започнете со опсесии и / или принудувања?
- Колку години имаше кога овие симптоми започнаа?
Клинички дијагностички интервјуа
Друг валиден начин да се процени и / или дијагностицира ментална болест е со користење на клиничко дијагностичко интервју (CDI). CDIs се различни во тоа што тие вклучуваат разговор, или наратив, помеѓу професионалецот за ментално здравје и пациентот, наместо листа на стандардизирани прашања како што е SCID. Ова интервју трае околу два и пол часа, а професионалното лице за ментално здравје кое го прави интервјуто најверојатно ќе ги забележи додека зборувате.
Исто така, може да се користи список за проверка на симптоми заедно со CDI за да му се помогне на интервјуерот да направи дијагноза.
Видови прашања на клиничкото дијагностичко интервју
Прашањата на CDI се многу пошироки и оставаат простор да даде детали. Примери на прашања се:
- Како ти беше детството?
- Која е вашата врска со вашата мајка / татко / браќа и сестри?
- Што беше училиштето за тебе?
- Какви пријатели сте имале како дете?
- Какви биле твоите романтични врски?
- Која е вашата работа и колку долго сте го направиле тоа?
Дали еден вид на клинички интервју е повеќе валиден од друг?
Не. Една неодамнешна студија покажа дека двете методи за интервју се подеднакво валидни и корисни.
Кој метод што го користи клиничарот, најверојатно, ќе зависи од стандардот на нивната организација и / или личниот избор.
Крајна линија на клинички интервјуа
Без оглед на кој метод на интервју, вашиот терапевт препорачува да се утврди дали се справувате со опсесивно компулсивно нарушување или друга ментална здравствена состојба, исклучително важно е да се користи темелен дијагностички метод како што е овој.
Премногу често, дијагнозата за ментално здравје е направена без помош на овие алатки. Со достапните информации на интернет, луѓето се повеќе се само-дијагностицирање на менталното здравје. И со недостаток на даватели на ментални здравствени услуги (плус ограничувања на времето и надоместоците кои ги плаќаат тројца обврзници), овој чекор понекогаш е несоодветно рационализиран.
Со оглед на големиот ефект што ОКД и другите нарушувања во менталното здравје можат да го имаат врз животот на една личност, важно е овие првични дијагностички интервјуа да не се прескокнат. Прецизната дијагноза е корисна во одредувањето на типот на третмани и терапии кои се покажале како најефективни во клиничките студии за таа конкретна дијагноза. Исто така е многу важно да се спроведат овие интервјуа за да се добие основа за тоа колку состојбата меша во вашиот живот. Напредокот во менталното здравје понекогаш може да биде бавен и често е пословичен три чекори напред и два чекори назад. Разбирањето на точното со што се справуваше во моментот кога сте биле дијагностицирани, може да му помогне на вашиот терапевт да утврди дали вашиот сегашен план за терапија работи или ако е потребен поинаков пристап.
Извори:
Вежба, Р., Накаш, О., Дефифе, Џ., И Д. Вестен. Проценка на клиничките информации: споредба на валидноста на структурираното клиничко интервју (SCID) и клиничкото дијагностичко интервју. Весник на нервни и ментални нарушувања . 2015. 203 (6): 459-62.
Рап, А., Бергман, Л., Пјачентини, Ј., И Џ. Мекгуир. Процена на основа на докази за опсесивно-компулсивно нарушување. Весник на болести на централниот нервен систем . 2016. 8: 13-29.