Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања го користат лекарите и психијарите за да се дијагностицираат психијатриските болести. Во 2013 година беше издадена нова верзија позната како DSM-5. ДСМ е објавен од страна на Американската психијатриска асоцијација и ги опфаќа сите категории на нарушувања на менталното здравје за возрасни и деца. ДСМ се користи широко во САД за психијатриска дијагноза, препораки за третман и за осигурување.
Прирачникот е не-теоретски и се фокусира главно на опишување на симптомите, како и статистички податоци за кои родовите се најмногу погодени од болеста, типичната возраст на почетокот, ефектите од третманот и пристапот за заеднички третман.
ДСМ ажурирања
Прирачникот за дијагностицирање и статистика е ревидиран неколкупати во својата историја.
- 1952: ДСМ-јас
- 1968: ДСМ-II
- 1974: печатот на ДСМ-II
- 1984: ДСМ-III
- 1987: ДСМ-III-Р
- 1994: DSM-IV
- 2000: DSM-IV-TR
- 2013: ДСМ-5
Најновата верзија на ДСМ беше објавена во мај 2013 година. Ревизијата беше исполнета со значителна дискусија и некои контроверзии.
Големо прашање со ДСМ е околу валидноста. Како одговор на ова, НИМХ го започна проектот за истражувачки доменски критериуми (RDoC) за да ја трансформира дијагнозата преку инкорпорирање на генетиката, снимањето, когнитивната наука и другите нивоа на информации за да ги постават основите за нов систем за класификација, за кој сметаат дека ќе биде повеќе биолошки базиран.
Подоцна, директорот на НИМХ, Томас Р. Инсел, издаде соопштение во врска со претседателот на Американското здружение за психијатри Џефри А. Либерман, истакнувајќи дека ДСМ-5 "... ги претставува најдобрите информации што се достапни за клиничка дијагноза на ментални нарушувања". Во соопштението понатаму се вели дека сопствениот систем DSM-5 и NIMH, Истражувачкиот доменски критериум (или RDoC), претставуваат "комплементарни, не конкурентни рамки" за класификација на менталните нарушувања.
Претходникот на DSM-5: DSM-IV-TR
ДСМ-IV првично беше објавен во 1994 година и наброја повеќе од 250 ментални нарушувања. Ажурирана верзија, наречена DSM-IV-TR, беше објавена во 2000 година и содржеше мали ревизии на текстот во описите на секое нарушување. Давателите на услуги за ментално здравје го користеа упатството за подобро разбирање на потенцијалните потреби на клиентот, како и алатка за проценка и дијагноза.
DSM-IV-TR ги опиша нарушувањата користејќи пет различни димензии.
Овој мултилаксиски пристап имаше за цел да им помогне на лекарите и психијарите да направат сеопфатни проценки за нивото на функционирање на клиентот, бидејќи менталните болести честопати влијаат на многу различни животни области.
- Оска I : Клинички синдроми
Оваа оска ги опишува клиничките симптоми кои предизвикуваат значително оштетување. Нарушувањата беа групирани во различни категории како што се нарушувања на расположението, нарушувања на анксиозноста или пореметувања во исхраната. - Оска II: Личност и ментална ретардација
Оваа оска ги опишува долгорочните проблеми во функционирањето кои не се сметаат за дискретни нарушувања на оската I. Пореметувањата на личноста предизвикуваат значителни проблеми во врска со тоа како еден пациент се поврзува со светот и вклучува нарушување на личноста од асоцијална личност и нарушување на личноста на историјата . Менталната ретардација се карактеризира со интелектуална попреченост и дефицити во други области, како што се самозаштита и интерперсонални вештини.
- Оска III: медицински состојби
Тие вклучуваат физички и медицински состојби кои влијаат или ги влошуваат нарушувањата на оската 1 и оската II. Некои примери вклучуваат ХИВ / СИДА и мозочни повреди. - Оска IV: Психосоцијални и еколошки проблеми
Сите социјални или еколошки проблеми кои можат да влијаат врз нарушувањата на оската I или оската II беа прикажани во оваа оска. Тие вклучуваат работи како што се невработеност, преместување, развод или смрт на некој близок. - Оска V: Глобална проценка на функционирањето
Оваа оска му овозможи на лекарот да го оцени целокупното ниво на функционирање на клиентот. Врз основа на оваа проценка, лекарите би можеле подобро да разберат како другите интерактивни четири оски и ефектот врз животот на поединецот.
Промени во DSM-5
DSM-5 содржи голем број на значајни промени од претходната DSM-IV. Најпосле очигледна промена е промената од користењето на римските бројки на арапски броеви.
Можеби најважно, DSM-5 го елиминираше системот на оските, наместо да набројува категории на нарушувања, заедно со голем број различни поврзани нарушувања. Некои примери на категории вклучени во DSM-5 вклучуваат анксиозни нарушувања, биполарни и сродни нарушувања, депресивни нарушувања, нарушувања на исхраната и исхраната, опсесивно-компулсивни и слични нарушувања и нарушувања на личноста.
Неколку други промени во ДСМ-5:
- Растројството на Аспергер беше отстрането и инкорпорирано во категоријата на нарушувања на аутистичкиот спектар.
- Беше додадено нарушување на дисрегулационото нарушување на расположението, делумно за да се намали прекумерната дијагноза на детски биполарни нарушувања.
- Неколку дијагнози официјално беа додадени во упатството, вклучувајќи нарушување на јадење во исхраната, нарушување на натрупување и предменструално дисфорично растројство
Додека ДСМ е важна алатка, важно е да се забележи дека само оние кои добиле специјализирана обука и поседуваат доволно искуство се квалификувани за дијагностицирање и лекување на ментални болести . Прирачникот е важен за дијагностицирање и лекување, но професионалците за ментално здравје го користат ДСМ за класифицирање на пациентите за целите на фактурирање. Исто како и со другите медицински состојби, владата и многу носители на осигурување бараат специфична дијагноза со цел да се одобри плаќање за лекување.
Дознајте повеќе за некои од главните промени во DSM-5 во следните ресурси:
- Биполарно растројство во ДСМ-5
- ДСМ-5 критериуми за нарушување на употребата на супстанции
- ДСМ-5 критериуми за генерализирано анксиозно растројство
- ДСМ-5 промени за депресија дијагноза
- Дијагностицирање на ПТСН во ДСМ-5
Референци
Американска психијатриска асоцијација. (2013). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). Вашингтон: Автор.
Американска психијатриска асоцијација. (2013). Определување на промените од DSM-IV-TR до DSM-5. Американски психијатриски издаваштво. Преземено од http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf.
Американска психијатриска асоцијација. (2000). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (4-ти издание, текст рев.). Вашингтон: Автор.
Инсел, Т. (2013). Блог на директорот: Трансформирање на дијагнозата. Национален институт за ментално здравје. Преземено од http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml
Insel, TR, & Lieberman, JA (2013). DSM-5 и RDoC: Заеднички интереси. Национален институт за ментално здравје. Преземено од http://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2013/dsm-5-and-rdoc-shared-interests.shtml.