Истражувачите одамна забележаа дека факторите како што се мисли, емоции и очекувања можат да влијаат на нашите перцепции на болка. Ако очекувате нешто да му наштети, веројатно ќе повреди уште полошо. Ако сте вознемирени или исплашени, болката може да изгледа поинтензивна отколку што би била ако сте биле смирени.
За да објаснат зошто нашите ментални состојби влијаат врз перцепциите на болката, истражувачите Роналд Мелзак и Патрик Вол предложија теорија за контрола на портата во текот на раните 1960-ти.
Оваа теорија сугерира дека 'рбетниот мозок содржи невролошка "врата" која ги блокира сигналите за болка или им овозможува да продолжат кон мозокот .
За разлика од вистинската порта, која се отвара и затвора за да им овозможи на работите да помине низ "портата" во 'рбетниот мозок, функционира со диференцијација помеѓу видовите на влакна што носат сигнали за болка. Сигналите за болка кои патуваат преку мали нервни влакна им се дозволуваат да минуваат, додека сигналите испратени од големи нервни влакна се блокирани. Теоријата за контрола на портата често се користи за да се објасни фантомската или хроничната болка.
Како функционира контролата на портата
По повреда, сигналите за болка се пренесуваат до 'рбетниот мозок, а потоа до мозокот. Мелзак и Ѕид сугерираат дека пред да се пренесат информациите до мозокот, пораките за болка наидуваат на "нервни порти" кои контролираат дали овие сигнали им е дозволено да поминат низ мозокот. Во некои случаи, сигналите се пренесуваат побрзо и болката се доживува поинтензивно.
Во други случаи, пораките за болка се минимизирани или дури и не се спречени воопшто да стигнат до мозокот.
Овој механизам за сечење се одвива во дорзалниот рог на 'рбетниот мозок на телото. И малите нервни влакна (болка влакна) и големи нервни влакна (нормални влакна за допир, притисок и други чувства на кожата) носат информации за две области на грбната рог.
Овие две области се или преносни клетки кои носат информации до 'рбетниот мозок во мозокот или инхибиторните интернеурони кои го спречуваат или спречуваат преносот на сензорни информации.
Болните влакна ги попречуваат инхибиторните интернеурони, дозволувајќи им на информациите од болката да патуваат до мозокот. Големата активност на влакната, сепак, ги возбудува инхибиторните неврони, што го намалува преносот на информации за болка. Кога има поголема активност на влакната во споредба со активноста на влакната од болка, луѓето имаат тенденција да искусат помалку болка.
Мелзак и Ѕин укажуваат на тоа дека овој процес објаснува зошто ние имаме тенденција да ги истринуваме повредите откако ќе се случат. Кога ќе ја треснеш твојата штица на стол или маса, на пример, може да престанете да го протривате повреденото место за неколку минути. Зголемувањето на нормалната сензорна информација за допир помага да се спречи активноста на влакната од болка, со што се намалува перцепцијата на болка.
Теоријата за контрола на портата исто така често се користи за да се објасни зошто масажата и допирот може да бидат корисни стратегии за управување со болката за време на породувањето. Бидејќи допирот ја зголемува големата активност на влакна, тој има инхибиторен ефект врз сигналите за болка.
Референци:
Melzack R, & Wall PD (1965). Болка механизми: нова теорија. Наука (Њујорк, Њујорк), 150 (3699), 971-9 PMID: 5320816