Што е синдром на Мункаусен?

Фактички нарушување наметнато на себе

Munchausen синдромот се смета за ментално растројство . Луѓето кои имаат синдром Munchausen обично ќе дејствуваат како да имаат вистинско физичко или ментално прашање, иако тие навистина не се болни. Ова однесување не се случува само еднаш. Лице со Мункаусен синдром честопати често и намерно ќе делува како тој или таа е болен.

Munchausen синдромот се користи како свое нарушување, но според Дијагностичкиот и Статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, Петтото издание (DSM-5) , сега се нарекува факториско нарушување наметнато врз себе.

Ова е ментално растројство каде поединците намерно создаваат, се жалат или претеруваат симптоми на болест која навистина не постои. Нивната главна намера е да ја преземе болната улога за да се грижат луѓето за нив и да бидат центарот на вниманието.

Критериуми за дијагностицирање на синдром на Мункхаусен

Дијагностицирањето на Мункаусен синдром може да биде многу тешко поради сета нечесност поврзана со ова нарушување. Лекарите прво мора да ги отфрлат сите можни физички и ментални болести пред да размислат за дијагноза на Мункаусен синдром. Дополнително, за да се дијагностицира Мункаусен синдром / фактичко нарушување наметнато врз себе, мора да се исполнат следниве четири критериуми:

• Фалсификување на физички или психолошки знаци или симптоми, или индукција на повреда или болест, поврзани со идентификуваната измама
• Поединецот се претставува себеси или на другите како болен, оштетен или повреден
• Измамното однесување е очигледно дури и во отсуство на очигледни надворешни награди

• Однесувањето не е подобро објаснето од друго ментално растројство, како што е делумно нарушување или друго психотично пореметување

Синдром на Мункаусен Симптоми

Главниот симптом прикажан кај лице заболено од фатичко нарушување наметнато врз себе (AKA Munchausen синдром) е намерно предизвикување, погрешно претставување и / или претерување на симптомите (физички или психолошки) кога лицето всушност не е болно.

Тие може одеднаш да ја напуштат болницата и да се преселат во друга област кога ќе се открие дека не се вистинити. Луѓето со Munchausen синдром можат да бидат екстремно манипулативни, бидејќи главниот симптом на ова нарушување има врска со измама и нечесност.

Дополнителни симптоми може да вклучуваат:

• Сакајќи другите да ги гледаат како болни или оштетени
• Фалсификување на медицинска евиденција за да се утврди болест
• Физички се повредуваат да предизвикаат повреда
• Да се ​​направи нешто за намерно да се повредат за да предизвикаат болест (на пример, да пијат отровна супстанца за да има насилна стомачна реакција)

Однесување на Мункаусен синдром

Бидејќи индивидуата погодена од фактичкото нарушување наметнато на себе, намерно ќе се обиде да предизвика болест или повреда, следниве се некои примери на однесување што може да го видите кај некој кој може да биде дијагностициран со ова нарушување:

• Претерување на вистинска повреда што може да доведе до дополнителна и непотребна медицинска интервенција
• Жалба за невролошки симптоми (како што се напади, вртоглавица или црнене), чие присуство е тешко да се одреди
• Известувањето е депресивно и самоубиствено по настанот (како смрт на дете), иако немало смрт и / или лицето немало ниту дете

• Манипулирање со лабораториски тест (на пример, со додавање на крв во урина или внесување на лекови) за да се добие лажен абнормален резултат

Синдром на Мункаусен против Мункаусен синдром според посредник

И синдот на Мункаусен и синдром Мункхаузен по полномошник се категоризирани како фактички нарушувања. Постои една главна разлика помеѓу поединците со фактичко нарушување наметнати врз себе и оние погодени од фактичкото нарушување наметнато на друг. Таа разлика е поврзана со тоа што поединецот фалсификува како болен. Со Munchausen синдромот, лицето се претставува себеси за другите како болни, а со Munchausen синдром според полномошник, лицето претставува друго лице на другите како болни или повредени.

Оваа "друга" индивидуа, која може да биде дете, друга возрасна личност или милениче, се смета за жртва. Значи, лицето погодено од синдром на Минчаусен преку полномошник, исто така, може да биде виновно за криминално однесување ако неговото или нејзиното постапување се состои од злоупотреба и / или малтретирање.

Што е причината за синдром на Мункаусен?

Точната причина за ова нарушување не е позната. Поради измамата околу Munchausen синдромот, исто така не е познато точно колку луѓе се засегнати од него (но бројот се очекува да биде многу низок). Почетокот на симптомите обично се јавува во раните зрели години, често после хоспитализација за здравствена состојба. За жал, ова е сложена и слабо разбрана состојба.

Една главна теорија за тоа што го предизвикува ова ментално растројство е историја на злоупотреба, занемарување или напуштање како дете. Едно лице може да има нерешени родителски прашања поради оваа траума. Овие прашања можат, пак, да предизвикаат поединецот да лаже болен. Луѓето можат да го направат тоа затоа што:

• Треба да се чувствувате важно и да бидете центар на внимание
• Имаат потреба да се казнат себеси со тоа што се разболуваат (бидејќи се чувствуваат недостојни)
• Треба да се пренесе одговорноста за нивната благосостојба и грижа за другите луѓе

Друга теорија за тоа што предизвикува Мункзаен синдром е ако едно лице има историја на чести или пролонгирани болести кои бараат хоспитализација (особено ако тоа се случило во детството или адолесценцијата). Причината зад оваа теорија е дека поединците со синдром на Мункаусен може да ги поврзат своите спомени од детството со чувство дека се згрижени. Откако ќе станат возрасни, можеби ќе се обидат да ги постигнат истите чувства на удобност и сигурност, преправајќи се дека се болни.

Исто така, може да има врска помеѓу личноста и фактичкото нарушување наметнато врз себе. Ова е затоа што нарушувањата на личноста се чести кај луѓето со синдром на Мукаусен. Ова нарушување може да потекнува од внатрешната потреба на лицето да се смета за болно или оневозможено. Тоа исто така може да се должи на лицето кое има несигурно чувство за свој идентитет. Поединци погодени од ова нарушување се подготвени да поминат низ екстремни мерки, како што се подложени на болни или ризични тестови или операции во обид да се стекнат со симпатија и посебно внимание посветено на луѓето кои се навистина болни. Затоа се преправа дека е болен им овозможува да заземат идентитет што предизвикува поддршка и прифаќање од другите. Приемот во болницата, исто така, им дава на овие лица јасно дефинирано место во социјалната мрежа.

Која е прогнозата за луѓето со синдром на Мункаусен?

Фактичкото нарушување наметнато врз себе е вообичаена состојба, па затоа може да биде многу тешко да се лекува. Луѓето со ова нарушување често ќе негираат дека симболизираат симптоми, па затоа обично одбиваат да бараат или да следат третман. Поради ова, прогнозата има тенденција да биде слаба. Мункаусен синдром е поврзан со тешки емоционални потешкотии. Исто така, поединците се изложени на ризик за здравствени проблеми или смрт поради нивните намерни активности да се обидат да се повредат. Тие можат да претрпат дополнителна штета од компликации поврзани со повеќе тестови, процедури и третмани. Конечно, луѓето со дијагностициран синдром Munchausen имаат поголем ризик за злоупотреба на супстанции и обиди за самоубиство .

Знаци за предупредување од синдром на Мункаусен

Ако сте загрижени дека некој што го познаваш може да биде под влијание на Мункаусен синдром, има некои предупредувачки знаци кои може да ги погледнете. Главниот знак е дека поединецот секогаш се жали и / или преувеличува симптоми на болеста.

Дополнителни предупредувачки знаци може да вклучуваат:

• Присуство на симптоми само кога лицето е самостојно или не се почитува
• Широко познавање на болниците и / или медицинска терминологија (вклучувајќи описи на болести)
• Широка, но неконзистентна медицинска историја
• Поплаки за нови или повеќе симптоми по негативни резултати од тестот
• Проблеми со идентитетот и самопочитта
• Лицето не сака или не сака да им дозволи на медицинските професионалци да се сретнат или да разговараат со семејството, пријателите или минатите медицински лица
• Двосмислени симптоми кои не можат да бидат контролирани и стануваат уште потешки или се менуваат по почетокот на третманот
• Подготвеност или желба да одат во болница, како и да се подложат на медицински тестови, операции и процедури
• Историја на добивање на третман во неколку болници, клиники и канцеларии на лекар (најверојатно во различни градови или поштенски кодови)

Третман на синдром на Мункаусен

Иако лицата со синдром Munchausen можат активно да добијат третман за бројните нарушувања што ги создаваат, овие лица обично не сакаат да признаат и да бараат третман за вистинскиот синдром. Луѓето погодени од фактичкото нарушување наметнати на себе негираат дека се лажат или предизвикуваат сопствени симптоми, па така добивањето на третманот има тенденција да зависи од некој друг кој се сомнева дека лицето го има ова нарушување, убедување на поединецот да прима лекување и поттикнување на лицето да се држи до цели за третман .

Главната цел на третманот за Мункаусен синдром е да го промени однесувањето на лицето и да ја намали злоупотребата / прекумерната употреба на медицински ресурси. Третманот обично се состои од психотерапија (советување за ментално здравје). За време на третманите, терапевтот може да се обиде да го предизвика и да го промени мислењето и однесувањето на лицето (ова е познато како когнитивно-бихејвиорална терапија ). Тераписките сесии, исто така, може да се обидат да ги откријат и да ги адресираат сите основни психолошки проблеми што може да предизвикаат однесување на лицето. За време на третманот, пореално е да се работи на раководење со синдромот, наспроти обидот да се излечи. Значи, терапевтот може да се обиде да ги поттикне овие лица да избегнуваат опасни медицински процедури, како и непотребни болнички приеми.

Лекови обично не се користат во третманот на Мункаусен синдром. Доколку лицето исто така страда од вознемиреност или депресија , лекарот може да препише лекови. Ако е така, важно е внимателно да се следат овие лица поради поголема веројатност да се користат овие лекови за намерно да се повредат.

Покрај индивидуалната терапија, третманот може да вклучува и семејна терапија. Поучувањето на членовите на семејството како правилно да одговорат на лице дијагностицирано со синдром на Мункаусен може да биде корисно. Терапевтот може да ги научи членовите на семејството да не го наградат или зајакнат однесувањето на лицето со нарушување. Ова може да ја намали потребата на поединците да се разболат, бидејќи повеќе не можат да го добијат вниманието што го бараат.

> Извори:

> Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5Th Ed) . 5-ти ед. Вашингтон, Американско психијатриско издаваштво, Incorporated, 2013.

> Елвин, Т.С. "Факторичното нарушување наметнато на самоуправа (синдром на Мункзаен) Диференцијални дијагнози". Emedicine.medscape.com . 2016.

> Feldman MD. Играње болен? Откривајќи го Веб на Мункаусен синдром, Мункхаузен преку посредник, малтериеринг и фактички нарушување . Њујорк: Brunner-Routledge, 2004.