Што е оската II и како се однесува на БПД?

Разбирање на дијагностичките критериуми на DSM-IV и DSM-5

Дијагностичкиот систем кој обично се користеше за дијагностицирање на граничното растројство на личноста (БПД) и други нарушувања на личноста користејќи оски сега е застарен. Нарушувањата на БПД и други нарушувања на личноста се дијагностицирани како нарушувања на оската II во последниот дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, четврто издание (DSM-IV). Овие оски повеќе не се користат во сегашното издание на ДСМ.

Дијагноза на БПД во ДСМ-IV како нарушување на оската II

Дистрибуирањето на пограничниот растројство на личноста (БПД) и други нарушувања на личноста се користи преку официјалниот водич за дијагноза на психијатриски нарушувања, Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (моментално во неговото петто издание, ДСМ-5).

Последниот DSM, DSM-IV-TR, користеше "мулти-аксијален" дијагностички систем. Ова значи дека кога беше поставена дијагноза, вниманието беше посветено на пет различни области, или оски, што може да влијае на индивидуата кај која се дијагностицира.

Оска бев за дијагноза на клинички нарушувања, услови за кои луѓето најчесто мислат кога размислуваат за психијатриски нарушувања. На пример, големо депресивно растројство или посттрауматско стресно нарушување би се дијагностицирало на Оската I.

Оската II беше резервирана за долготрајни состојби од клиничко значење, како што се нарушувања на личноста и ментална ретардација.

Овие нарушувања обично траат со години, се присутни пред зрелоста и имаат значително влијание врз функционирањето.

Образложение за пореметување на личноста на оската II

Теоретски, нарушувањата на личноста биле пренесувани на оската II, бидејќи тоа било начин да се осигура дека тие не се превидиле.

Ако едно лице имало повеќе клинички нарушувања на Оската I, кодирањето на нарушувањата на личноста на Оската II им помогнало на овие нарушувања да издвојат.

Друга причина што експертите одлучија да ги стават нарушувањата на личноста на Оската II во ДСМ-IV се однесува на текот на овие нарушувања. Додека нарушувањата на Оската I имаат тенденција да бидат епизодични, што значи дека тие се повторно, повторно, нарушувањата на личноста се сметаат за хронични, што значи дека тие се случуваат со години.

Дијагноза на БПД во ДСМ-5

ДСМ-5 се оддалечи со системот на оските, пренесувајќи сè на една оска, за да ја олесни дијагностицирањето. Сепак, дијагностицирањето, проценката и лекувањето на нарушувањата на личноста во основа се исти како кај ДСМ-IV, вклучувајќи ги симптомите кои треба да бидат присутни за да се дијагностицира БПД.

Симптоми на нарушување на границата на личноста

Белег на БПД е емоционална нестабилност и чести промени во расположението . За да се дијагностицира растројство на пограничното лице, мора да имате најмалку пет од следниве симптоми:

• Импулсивни избори и однесувања што може да резултираат со ризично однесување, како што се коцкање, шопинг спрејс или ангажирање во незаштитен секс со повеќе партнери.
• Моќни, променливи емоции и расположенија кои можат да траат од неколку часа до неколку дена.

• Модел на турбулентни и нестабилни односи со пријателите и семејството.
• Чувствувајќи постојано здодевно и / или празна
• Проблеми со гневот, вклучувајќи го и тешкото контролирање на гневот, интензивниот гнев што можеби не одговара на ситуацијата и / или лути изливи
• Исклучен и несигурен концепт за себе што влијае на сè во вашиот живот, од врски до цели на расположенија и мислења.
• Самоубиствено и / или самоповредување, како сечење.
• Параноидни мисли или дисоцијативни чувства, како да не сте дел од сопствениот живот или сте надвор од вашето тело.
• Ирационален страв од напуштање што предизвикува моќни емоции и одење до крај да бидете сигурни дека не сте напуштени.

_{Извори:}

_{Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања DSM-IV-TR Четврто издание . Американска психијатриска асоцијација: 2000.}

_{Westen D, Шедлер Ј. Ревидирање и оценување на оската II, дел II: Кон емпириски базирана и клинички корисни класификација на нарушувањата на личноста. Американски весник за психијатрија , 156 (2): 273-285, 1999.}

_{"Нарушувања на личноста". Американска психијатриска асоцијација (2013).}

_{Трестман, Р.Л. "ДСМ-5 и нарушувања на личноста: Каде оди оската II?" Весник на Американската академија за психијатрија и право, 42 (2), 2014.}

_{"Погранично нарушување на личноста". Национална алијанса за ментална болест (2016).}

_{"Погранично нарушување на личноста". Национален институт за ментално здравје.}