Паничното нарушување и ДСМ-5
Најновото издание на DSM вклучува промени во дијагностичките критериуми за бројни ментални здравствени состојби. Овие прилагодувања сега го менуваат начинот на различните нарушувања кои се категоризирани и дијагностицирани. Следново се опишува DSM-5 и неодамнешните промени кои се јавија кај дијагностицирање на паничното нарушување, напади на паника и агорафобија.
Што е ДСМ?
Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања, или едноставно ДСМ, е прирачник објавен од страна на Американската психијатриска асоцијација (АПА) за употреба на дијагностицирање на нарушувања во менталното здравје.
ДСМ ги содржи сите специфични дијагностички критериуми за секоја ментална болест, давајќи им репутација како "библија" на дијагностицирање на менталното здравје.
DSM-5 ја означува првата поголема ревизија на прирачникот од 1994 година. Со ова најново издание, беа направени бројни промени направени во менталните здравствени дијагнози, вклучително и додадени и испуштени нарушувања. Плус, беа направени многу прилагодувања на дијагностичките критериуми за различни состојби. Паничното растројство е едно од менталните нарушувања што се промениле во ова најново издание на ДСМ.
Промени во начинот на кој се дијагностицира паничното нарушување
Најзначајната промена што се појавила во дијагнозата на паничното нарушување е начинот на кој сега се класифицира во однос на агорафобијата. Во последното издание на DSM, паничното нарушување било дијагностицирано како што се случувало со или без агорафобија. Во новиот DSM-5, паничното растројство и агорафобијата ќе бидат наведени како две посебни нарушувања во менталното здравје.
Некои дополнителни промени, исто така, се случија со видовите на напади на паника дефинирани во ДСМ.
Панично растројство. Паничното растројство остана класифицирано како анксиозно растројство, при што главниот симптом е искуството на постојани и типично непредвидени панични напади. Дијагностичките критериуми исто така наведуваат дека овие панични напади се обележани со постојан страв од идни напади, поместувања во однесувањето за да се избегнат овие напади или двете од овие проблеми најмалку еден месец.
Панични напади. Претходното издание на ДСМ ги разликува видовите на напади на паника како припадници на една од трите категории: ситуација поврзана / изложена, ситуација на предодреденост или неочекувана / неважечка. ДСМ-5 отстрани дел од овој жаргон и поедноставен паничен напад како што се вклопува во два поедноставени типови: очекувани или неочекувани.
Очекувани напади на паника се оние што се случуваат поради специфичен страв, како што е лицето со страв од летање и напади на паника кога се наоѓа на авион. Неочекувани панични напади се случуваат одеднаш или надвор од син, без никаков надворешен знак дека нападот ќе се случи. Овие непредвидени напади се главната карактеристика на паничното нарушување.
Агорафобија. Во актуелното ажурирано издание на ДСМ, агорафобијата сега се издвојува од паничното нарушување како своја посебна и кодирачка дијагноза. Дијагностичките критериуми за агорафобија сега го вклучуваат искуството на интензивен страв или вознемиреност во најмалку две агорофобни ситуации, како што се само надвор од домот, јавен транспорт (т.е. авиони, автобуси, метрополи и слично), отворени простори, јавни места (т.е. продавници, театри или кина), толпата или стои во линија со други луѓе, или комбинација на две или повеќе од овие сценарија.
За да се дијагностицира агорафобија, лицето исто така ќе треба да покаже избегнувачко однесување . Овие избегнувања се јавуваат поради страв од доживување на паника или симптоми поврзани со анксиозност во ситуација од која би било тешко да се избега или нема да има никаква помош. Агорафобиците се во голема мера погодени од однесувањето на избегнување, бидејќи овие проблеми значително го нарушуваат квалитетот на животот на пациентот и целокупното функционирање.
DSM-5 контроверзност
Многу професионалци за ментално здравје изразија незадоволство од промените што се случија во последното издание на ДСМ. Додадени нарушувања, вклучувајќи ја и дијагнозата на нарушување на дисрегулационото нарушување на расположението, кое може да се толкува за да вклучи темпераментни таттриуми, зависност од коцкање и затајување - заедно со отстранување на некои дијагнози, како што е Аспергеровото нарушување - се соочи со одредена опозиција.
Многу лекари изразија загриженост дека промените претставени во ДСМ-5 немаат соодветни научни докази и исто така може да придонесат за дијагностицирање на клиенти.
Други специјалисти за ментално здравје го бранат DSM-5, тврдејќи дека овие промени може да им помогнат на повеќе клиенти да добијат соодветна грижа и третман што им е потребно. На пример, професионалци кои третираат панично растројство и истражувачи кои ја проучувале оваа состојба откриле дека клиентите можат да ја доживеат агорафобијата без нарушување на паниката. Разграничувањето помеѓу паничното растројство и агорафобијата може да им помогне на оние со овие состојби да добијат најефективна помош и третман кој ќе биде насочен кон секоја единствена состојба.
Извори:
Американска психијатриска асоцијација (2013). Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања (5-ти издание). "Вашингтон: Автор.
Американска психијатриска асоцијација DSM-5 веб-страница за развој: http://www.dsm5.org