Зошто ДСМ беше освежено во 2013 година?
Со децении психолози и психијатри зависеле од Дијагностичкиот и статистичкиот прирачник за ментални нарушувања за да обезбедат дека ги следат најдобрите практики и критериуми засновани на докази за дијагностицирање на ментални заболувања, вклучувајќи ги и нарушувањата на употребата на супстанции. Долго време се смета за златен стандард за дефинирање на она што претставува дијагностицирање на менталното здравје.
Критериумите за нарушување на употребата на супстанции значително се промениле од DSM-IV до DSM 5.
ДСМ-IV критериуми за нарушување на употребата на супстанции
ДСМ 5 критериуми за нарушување на употребата на супстанции
Додека секое издание на прирачникот го одразува најдоброто познавање на времето, откако е застарено, може да наиде на наивно, а во најлош случај е нехумано. Земете пример за хомосексуалноста, на пример. Во ДСМ-III, се сметаше за ментална болест. Денес, вклучувањето на хомосексуалноста како дефинирано ментално растројство се смета за главен обележје во историјата на угнетувањето на сексуалните малцинства .
Како и одраз на размислување на денот, ДСМ се ажурира за да ги одрази актуелните истражувања во областа на психологијата, психијатријата, неврологијата и другите сродни области на експертиза. Ова истражување се разгледува, критикува, анализира и разгледува од најголемите умови на теренот, кои на крајот доаѓаат консензус за тоа што треба и што не треба да се вклучи во ДСМ и критериумите за секоја дијагноза.
ДСМ-5 претставува обележје во историјата на менталната болест, со оглед на тоа што за првпат мислењата на јавноста се разгледуваат во развојот на критериумите на ДСМ-5. Ова беше можно само преку интернет, и неверојатната способност да се стигне до луѓето кои инаку никогаш нема да бидат консултирани.
Промени од DSM-IV до DSM-5 Дијагностички критериуми за нарушувања на користењето на супстанцијата
Додека голем број области на ментална болест не се променети значително од DSM-IV до DSM-5 , промените во дијагностичките критериуми за нарушување на употребата на супстанции се значајни.
Еден од најважните начини на кои се промениле критериумите е јазикот кој се користи за етикетирање на нарушувањата на употребата на супстанции, што се променило од употребата на термините "злоупотреба" и "зависност" за користење на терминот "употреба". Зошто е ова прашање?
Да почнеме со злоупотреба на работата. Терминот е поврзан со суровост, малтретирање и зло, и најчесто се поврзува со физичка злоупотреба или насилство, емоционална злоупотреба и најчесто со сексуална злоупотреба. Всушност, стенографската "злоупотреба на деца" често се користи и се подразбира дека значи сексуална злоупотреба во детството. Како може ова да биде поврзано со употребата на супстанции? Супстанцата не може да се злоупотреби, бидејќи како апатичен објект не може да се повреди. Така, "злоупотребата" во терминот "злоупотреба на супстанции", која беше дијагностичка ознака во ДСМ-IV, се осврна на употребата на супстанции како форма на самоповредување, со супстанцијата како средство за таа злоупотреба. Но, дали е намерата на корисниците на супстанции да предизвикаат штета? Можеби не.
Всушност, за многу луѓе, спротивното е точно.
На прашањето зошто тие користат супстанции, тие даваат причини како што им помагаат да се дружат или да се поврзат со другите, да се обезбедат со позитивно, пријатно искуство и да им помогнат да се релаксираат.
Потоа, тука е поимот зависност. Ова е засновано на сега стереотипно гледиште за зависност дека "зависниците" се беспомошно робови од нивните зависности и не се во состојба да функционираат без нивна дрога или зависност однесување. Овој екстремен поглед сега се знае дека е неточен, и предизвика многу стигматизација и вознемиреност кај луѓето со проблеми со употребата на супстанции.
Јазикот на употребата на супстанции е попрецизен и помалку стигматизира кај луѓето кои имаат нарушувања на употребата на супстанции и претставува важен поместување во размислувањето за зависност.
Извори
Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, текстуална ревизија, четврто издание, Американска психијатриска асоцијација. 2000 година.
Американска психијатриска асоцијација. Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања. Американска психијатриска асоцијација. 2013.