Кога алкохол, лекови или лекови предизвикуваат благи проблеми со функционирањето на мозокот
Лесно неврокогнитивно нарушување поради употреба на супстанции / лекови и големо неврокогнитивно нарушување поради употребата на супстанции / лекови се дијагностичките имиња за два големи или неврокогнитивни нарушувања предизвикани од алкохол или лекови - "главни" очигледно се потешка форма.
За разлика од проблемите со менталното функционирање кои се случуваат за време на интоксикација или со мамурлак утрото по употребата на алкохол - кои поминуваат прилично брзо-благи неврокогнитивни нарушувања продолжуваат да предизвикуваат тешкотии со менталното функционирање на континуирана основа.
За некои луѓе, тоа може да влијае на нивното секојдневно функционирање засекогаш.
Многу луѓе кои развиваат неврокогнитивно растројство по употреба на алкохол, лекови или лекови, всушност не сфаќаат дека имаат овие проблеми. Семејството и пријателите можеби ќе бидат први што ќе забележат проблеми со обрнувајќи внимание, сеќаваат на важните работи што треба да ги направат и планираат правилно да управуваат со својот живот. Всушност, проблемите со кои луѓето со блага неврокогнитивна болест поради супстанција или лекови го користат искуството можат да им помогнат само на семејството или пријателите кои обезбедуваат или организираат дополнителна поддршка за лицето во нивниот секојдневен живот.
Кои се когнитивните дефицити?
Когнитивните дефицити се проблеми со менталното функционирање. Менталното функционирање се движи од перцепција до меморија, од управување со емоции до планирање за иднината, па дури и едноставно планирање на вашите оброци и активности за денес. Потребно е и ментално функционирање за контролирање на движењата на телото, рамнотежата, координацијата и за говор, комуникација од сите видови, како и за разбирање и соработка со други луѓе.
Дури и препознавањето на луѓето и запознавањето на улогата што ја играат во вашиот живот е контролирана од менталното функционирање.
Значи, кога се развиваат когнитивните дефицити, едно лице брзо може да го пронајде животот со кој може да се соочи, а проблемите може брзо да се развијат. Огромен ризик за луѓето со историја на пиење или употреба на дрога е тоа што тие можат да се вратат на овие нездраво начини на справување со проблемите, со што когнитивното функционирање е уште полошо.
Когнитивните дефицити може да се појават како дел од мозочно растројство, но кога тие се должат на супстанција или употреба на лекови, постои опаѓање или влошување на менталните способности кои биле на повисоко ниво на функционирање. Постојат различни когнитивни дефицити кои можат да се појават како дел од оваа состојба, вклучувајќи:
- Ниво на тешкотија обрнувајќи внимание или концентрирање на она што го правите или што се случува околу вас
- Потешкотии со "извршното функционирање"; вештини како да прават планови за иднината, контролирајќи ги импулсите да прават работи кои можеби не се добра идеја, особено на долг рок, и донесување одлуки за сè, од што да се носат на топло или ладно ден до финансиско планирање за следните 10 години
- Учење на нови вештини - ова не значи само учење во училиште, ниту вештини за учење како возење, туку да ги научиме секојдневните работи што сите треба да ги направиме, како да научиме да користиме нов тип на технологија
- Проблеми со запомнување на информациите - не само тешки, апстрактни информации, туку секојдневни информации, како што се вашиот телефонски број, адреса и каде што треба да одите денес
- Тешкотии со зборување и комуникација јасно со другите луѓе
- Перцептуално-моторни вештини - како го контролирате вашето тело и движења, па дури и нешто што го земате здраво за готово, како што е одење
- Социјална свест и разбирање на другите луѓе - да ги лекувате луѓето со грижа и љубезност преку да знаете кога некој ќе се обиде да те оттргне
Дали е тоа индуцирана супстанција или претходно постоечко нарушување?
Кога лекарите или психолозите даваат дијагноза на блага неврокогнитивна болест поради употреба на супстанции / лекови, проверуваат дали когнитивните дефицити не постојат таму пред лицето да го употреби алкохолот, лекот или лекот за кој се смета дека е одговорен за нивната тешкотии.
Ова е затоа што постојат различни типови на неврокогнитивни нарушувања, и ако симптомите биле присутни пред употребата на супстанцијата, веројатно личноста не страда од тип на неврокогнитивно нарушување предизвикано од супстанција / лек, туку на некој друг вид на неврокогнитивно нарушување.
За луѓето кои имаат долга историја на употреба на супстанции, може да биде тешко да се знае што се случило прво - употребата на супстанции или неврокогнитивното нарушување - но ова често може да се утврди со земање внимателна историја на употреба на супстанции и когнитивно функционирање, како и внимателно ракување со детокс со продолжен период на апстиненција од сите алкохол, лекови и лекови кои може да предизвикаат нарушување.
Наскоро по преземањето на лекот може да се појават неврокогнитивни проблеми?
Во некои случаи, неврокогнитивните проблеми може да се развијат речиси веднаш по земањето на лекот или лекот. Бидејќи мозокот вообичаено не функционира во текот на интоксикацијата и повлекувањето на дроги, може да биде тешко за лекарите да знаат дали менталните проблеми со кои се соочува лицето се резултат на бавно обновување на нормалното функционирање на мозокот по употребата на алкохол или дрога за долго време.
Вообичаено, менталните способности во голема мера ќе се подобрат во рок од неколку дена од прекинот на пиењето или земањето дрога и ќе продолжат да се подобруваат како што лицето се движи низ процесот на детоксификација во текот на следните неколку недели. Понекогаш, може да бидат потребни месеци или години за да функционираат за да се вратат во нормала. Меѓутоа, во други случаи, дури и ако лицето се подобрува, проблемите може да бидат перзистентни и нормалното функционирање може целосно да не се врати.
Конечно, за дијагноза на благи (наместо големи) неврокогнитивни нарушувања поради супстанција / лекови треба да се даде, лицето сепак ќе биде независно во секојдневните активности, како што се плаќање сметки или управување со лекови, но овие активности може да преземат поголеми напори или компензаторни стратегии, или на личноста можеби им е потребна дополнителна помош за да ги остварат.
Кои лекови предизвикуваат неврокогнитивно нарушување предизвикано од супстанции?
Широк спектар на психоактивни супстанции може да предизвика блага неврокогнитивна болест поради употреба на супстанции / лекови, вклучувајќи го следново:
Алкохол
Ние знаеме повеќе за благиот неврокогнитивно растројство кај корисниците на алкохол отколку кај другите корисници на дрога, бидејќи повеќе истражувања се вршени кај алкохоличари отколку кај корисници на дрога, а влијанието на алкохолот врз здравјето на мозокот е добро познато.
Околу 30 до 40 проценти од тешките алкохоличари имаат одредена форма на благ неврокогнитивно нарушување предизвикано од алкохол, во текот на првиот месец или два откако ќе престанат да пијат. Овие проблеми се со поголема веројатност да продолжат подолго време кај луѓе кои се 50 или постари пред да престанат да пијат. Иако психолошките тестови покажуваат дека нивниот мозок не работи нормално, луѓето со оваа состојба можеби не се свесни дека се оштетени, затоа семејството и пријателите можеби ќе забележат дека лицето има потешкотии.
Инхаланти
Луѓето понекогаш страдаат од благ неврокогнитивно растројство веднаш по интоксикација со инхалаторни лекови , а за некои луѓе дури и по напуштањето на инхалатори - овие проблеми може да продолжат. Една студија за инхалаторни корисници покажа дека повеќето се подобрија значително по две години на прекин на употреба на инхалатори, а повеќето се вратија во нормална когнитивна функција по 15 години апстиненција.
Исклучок беше група корисници на инхалација кои развиле "олово-енцефалопатија" од олово (бензин) со вдишување. Овие луѓе продолжиле да имаат неврокогнитивно пореметување предизвикано од инхаланти, дури 15 години по прекинувањето со шмркање на бензинот. Во овие случаи, нарушувањето можеби не е лесна, но може да биде голема, што значи дека способноста на лицето да функционира независно е сериозно нарушена.
Кокаин
Околу една третина од луѓето кои го користат кокаинот имаат благ неврокогнитивно растројство откако ќе престанат со кокаин , а некои луѓе продолжуваат да ги имаат овие проблеми долгорочно откако ќе престанат. Една студија покажа дека луѓето кои се активни корисници на кокаин извршуваат значително полошо за различни тестови на неврокогнитивното функционирање од оние на иста возраст кои не користат кокаин, без оглед на нивната возраст. Сепак, истата студија покажала дека постарите корисници на кокаин извршуваат многу полоши тестови на одредени когнитивни функции, како што се психомоторна брзина, внимание и краткорочна меморија од помладите корисници на кокаин.
Додека е нормално и природно за неврокогнитивните способности на луѓето да опаѓаат со возраста, ова нормално влошување е поизразено кај постарите корисници на кокаин. Затоа, постарите корисници на кокаин се особено ранливи на проблемите што доаѓаат со возраста, како што е способноста да ги контролираат нивните движења, да го фокусираат своето внимание на она што го прават и што се случува околу нив и да се сеќаваат на сè она што треба да го направат денес , на важни луѓе и настани во нивните животи.
Метамфетамин
Како и со кокаин, околу една третина од луѓето кои користат метамфетамин страдаат од благ неврокогнитивно растројство, со постојани проблеми кај некои корисници по апстиненција. Неурокогнитивните проблеми, исто така, може да резултираат од цереброваскуларни заболувања што доведува до дифузна или фокална повреда на мозокот. Извршното функционирање на корисниците на метамфетамин е уште полошо кај луѓето кои исто така го користеле кетамин на дрога.
Опиоиди
Околу 33 до 39 проценти од луѓето кои користат опиоиди имаат неврокогнитивни проблеми, а некои и понатаму имаат проблеми дури откако ќе престанат. Истражувањата покажаа дека возрасни зависни од опиоидите имаат високи стапки на неврокогнитивно оштетување, со сериозни проблеми во учењето и меморијата. Луѓето кои биле зависници од алкохол и кокаин во одреден момент од нивниот живот, како и опиоидите, имаат поголемо неврокогнитивно оштетување, особено во извршното функционирање. Бидејќи извршното функционирање е од клучно значење за донесување одлуки и затоа што има проблеми со учењето и меморијата може да се меша со правилно земање на информации, луѓето со зависности од опиои може да имаат потреба од поголема поддршка за донесување на медицински одлуки од повеќето луѓе.
Фенцилидин
Околу една третина од корисниците на фенциклидин имаат средно неврокогнитивни проблеми откако ќе застанат, со постојани проблеми кај некои корисници по апстиненција.
Седативи, хипнотички или анксиолитички лекови
Како и кај многу други видови на лекови, постојат околу среднорочни проблеми кај околу една третина од корисниците на седатив, хипнотички и анксиолитички лекови, со постојани проблеми кај некои корисници по апстиненција. Фактот дека повеќето луѓе кои ги користат овие лекови им се препишуваат претставуваат посебни проблеми, особено со прашања како што се вознемиреност во возењето. Експерименталните истражувања покажаа специфични дефицити во способноста за возење кај луѓето кои ги користат овие лекови. Бензодијазепините, еден вид депресивни централни нервен систем, исто така, се поврзуваат со најголемата веројатност да предизвикаат несреќи.
Од збор до
Когнитивните нарушувања што произлегуваат од употребата на алкохол, лекови или лекови може да бидат збунувачки и вознемирувачки и може да предизвикаат проблеми за засегнатите лица и оние околу нив. Добрата вест е дека ако престанете со пиење или користење на дрога или лекови под медицински надзор, шансите се добри за целосно закрепнување, дури и ако тоа е потребно време. Доколку сте засегнати или сте загрижени, добивањето на дијагнозата ќе помогне да се утврди каква помош е потребна за добро функционирање во секојдневниот живот.
Извор:
> Американска психијатриска асоцијација, Дијагностички и статистички прирачник за ментални нарушувања, петто издание, ДСМ-5. Американска психијатриска асоцијација, 2013 година.
> Чен Y, Ванг L, Лин S, Чен В. Неврокогнитни профили на корисници на метамфетамин: Споредба на оние со или без истовремена употреба на кетамин. Употреба и злоупотреба на супстанции , 50 (14): 1778-1785. 2015.
> Cairney S, O 'Connor N, Currie B, et al. Проспективна студија за неврокогнитивни промени 15 години по хронична употреба на инхалатор. Зависност , 108 (6): 1107-1114. 2013.
> Камен Б, Кореа К, Берка Ц, и сор. Бихевиорални и неврофизиолошки потписи на дефекти во возењето поврзани со бензодиазепин. Граници во психологијата , 2015.
> Walvoort S, van der Heijden P, Wester A, Kessels R, Egger J. Самосвест за когнитивната дисфункција: Само-пријавени поплаки и когнитивни перформанси кај пациенти со благи или големи неврокогнитивни пореметувања предизвикани од алкохол. Психијатрија , 245: 291-296. 2016.