Wellbutrin - исто така познат по своето генеричко име, бупропион - е антидепресив што понекогаш се користи за лекување на депресија кај биполарно растројство. Производителот на Bupropion го продава лекот под трето име, исто така: Zyban, лек кој се продава за да им помогне на луѓето да се откажат од пушењето.
Лекот е достапен во итно ослободување (75 и 100 mg таблети) и формули со продолжено ослободување (100 и 150 mg) (се продаваат како Wellbutrin SR®).
Не е јасно зошто Велбутин работи за намалување на депресивните симптоми . Хемиски, тоа не е поврзано со други големи антидепресиви. Сепак, студиите покажуваат дека тоа функционира и може да има некои предности во однос на другите антидепресиви за лекување на депресија кај лица со биполарно растројство.
Вебутрин кај биполарно растројство
Антидепресивите , вклучувајќи го и Wellbutrin, се користат во биполарно растројство, иако нема многу докази за нивната безбедност и корисност. Неколку добро дизајнирани, долгорочни медицински студии се изведени, и не е јасно точно како антидепресивите можат да комуницираат со стабилизаторите на расположението најчесто пропишани за оние со биполарно растројство.
Една 10-неделна студија покажала дека Велбутрин помогнал околу половина од луѓето со биполарно растројство, кои биле третирани со лекот, истовремено земајќи стабилизатори на расположението.
Кога пропишуваат антидепресиви за нивните биполарни пациенти, психијатрите главно се загрижени за "префрлување на расположението", што е кога депресивно расположение одеднаш се префрла на манија, хипоманија или мешана состојба.
Постојат докази дека Велбутринот може да има пониски стапки на "маничен прекинувач" во споредба со други форми на антидепресиви, како што се постарите трициклични антидепресиви и инхибитори на повторна употреба на норепинефрин-серотонин (SNRIs). Околу 10% од пациентите во 10-неделната студија забележале значително зголемување на нивните манични симптоми, во споредба со околу 29% за оние кои земале SNRI.
Менувањето на расположението се појавува почесто кај луѓето со биполарно јас кои земаат антидепресиви. Затоа, експертите препорачуваат пациентите со биполарно јас да бидат пропишани антидепресиви во комбинација со лекови за стабилизирање на расположението.
Почнувајќи Wellbutrin: Општи упатства
Вашиот лекар најверојатно ќе сака да ве почека на Wellbutrin или Zyban со помала доза, а потоа да го зголеми дозата, поради ризикот од несакани ефекти .
Кога за прв пат ќе почнете со земање на Wellbutrin, почетната доза треба да биде не повеќе од 150 mg / ден. Ова може да се зголеми на не повеќе од 300 mg / ден на четвртиот ден кога се користи како средство за пушење и на крај до 400 mg (продолжено ослободување) или 450 mg (веднаш ослободување) кога се користи за лекување на депресија.
Во дози од 400-450 mg / ден ризикот од појава на напади тројно се зголемува, иако сеуште е многу, многу мал: четворица на секои 1.000 луѓе доживуваат напади од Wellbutrin во доза оваа висока. Пациентите кои доживуваат агитација, немир или несоница треба да останат на пониска доза подолго и / или да ја зголемуваат дозата постепено. Може да поминат една до четири недели за пациентите кои земаат бупропион за да ги почувствуваат полните придобивки.
Најчести несакани ефекти на лекот вклучуваат главоболка, сува уста, гадење и несоница.
Иако многу антидепресиви изгледа дека предизвикуваат или придонесуваат за зголемување на телесната тежина, Wellbutrin / Zyban се смета за "неутрален во однос на телесната тежина", а повеќе луѓе пријавуваат губење на тежината отколку добивање на тежина при земањето на лекот.
Предупредувања за Wellbutrin / Zyban
Еве неколку работи што треба да внимавате при земањето на овој лек:
- Мал процент од луѓето доживеале анорексија додека земале бупропион, па затоа пациентите со историја на анорексија нервоза или булимија , или со историја на напади, не треба да го земаат овој лек. Всушност, некои извори препорачуваат бупропион да не биде земен од сите оние кои не можат да си дозволат да изгубат повеќе од 5% од тековната телесна тежина.
- Ако земате МАОИ антидепресив, треба да почекате најмалку две недели по вашата последна доза од тој лек за да започнете Wellbutrin / Zyban.
- Не е познато дека бупропион е опасен за време на бременоста или доењето, но, се разбира, вашиот акушер и педијатар треба да ги знаат сите лекови што ги земате во секое време.
- Ако пропуштите доза, СКОП ИТ. Ризикот од напад е зависен од дозата, а двојно поголема е веројатноста да предизвика напад.
- Никогаш не земајте Велбутин и Зибан. Се што треба да направите е зголемување на дозата на можно опасно ниво.
- Употребата - особено прекумерната употреба - на алкохол го зголемува ризикот од напад при земање на бупропион.
- Треба да се внимава при комбинирање на Wellbutrin или Zyban со антиконвулзивни лекови фенитоин (марка Dilantin), карбамазепин (бренд Tegretol) (кој најчесто се користи за лекување на биполарно растројство) или фенобарбитал, или со цементарницата циметидин (бренд Tagamet ).
Извори:
Национална алијанса за ментална болест. Бупропион (Wellbutrin) информативен лист.
Pacchiarotti I et al. Работната група на Меѓународното здружение за биполарни нарушувања (ISBD) известува за употребата на антидепресиви кај биполарни нарушувања. Американски весник за психијатрија. 2013 Ноември; 170 (11): 1249-62.
Пост RM et al. Менувачко расположение кај биполарна депресија: споредба на дополнителен венлафаксин, бупропион и сертралин. Британски весник за психијатрија. Јули 2006, 189 (2) 124-131.