Што треба да знаете за SSRIs и други средства за подигнување на расположението
Секој ден, еден од шесте Американци зема психијатриски лекови, според студијата од 2017 објавена во Journal of the American Medical Association (JAMA) . Дванаесет проценти од овие лекови на рецепт се антидепресиви, лекови кои буквално може да бидат спасител за луѓето кои се занимаваат со симптоми на големо депресивно нарушување - симптоми кои се движат од тага и губење на интерес за нешта што некогаш сакале да ги направат за екстремни чувства на беспомошност, па дури и мисли за самоубиство.
Кога размислувате за антидепресиви, првиот што може да се појави во вашата глава е Прозак (флуоксетин). Сеуште е најдобрата опција за многу луѓе, но откако беше одобрен од страна на американската администрација за храна и лекови (ФДА) во 1987 година, Прозак се приклучи на разни други антидепресиви. Ако размислувате да земете антидепресив, разберете како најчесто се работи за вас и вашиот лекар може да одлучи кој би можел да ви помогне најдобро.
Селективни инхибитори на повторна употреба на серотонин (SSRIs)
Прозак припаѓа на класа на антидепресиви наречени селективни инхибитори на повторно земање на серотонин (SSRIs). Серотонин е невротрансмитер кој е присутен во цревата и во мозокот. Невротрансмитери се хемикалии кои помагаат да се испраќаат пораки од крајот на нервните влакна до други нерви, или до мускулите или други структури.
Во мозокот, ниско ниво на серотонин се поврзува со депресија и анксиозност, како и панични нарушувања и опсесивно-компулсивно однесување. Ниските нивоа на серотонин во стомакот се поврзани со синдром на нервозно дебело црево, остеопороза, па дури и кардиоваскуларни болести.
SSRI го прават токму она што го опишува името: Тие го спречуваат повторното преземање (движење назад во нервните завршетоци) на серотонин, правејќи поголем дел од достапната хемикалија. Со други зборови, SSRI го ублажуваат депресијата со зголемување на ниското ниво на серотонин во мозокот.
Петте најпознати SSRIs
Пред SSRI, имаше две главни класи на антидепресиви - инхибитори на моноаминооксидаза (MAOIs) и трициклици.
И двата вида на лекови имале повеќе потенцијални несакани ефекти од SSRIs и беа поопасни ако некој случајно превзел премногу, па затоа е лесно да се види зошто има зголемување на видовите на SSRIs кои можете да ги изберете.
Повеќето SSRIs се многу слични во однос на тоа колку добро тие работат, иако може да има суптилни разлики што може да го направат еден подобар избор за вас од друг. Сепак, потребно е време за сите SSRIs да се изградат во телото доволно за да имаат ефект врз симптомите, сепак, може да потрае неколку недели или дури месеци на пробна и грешка за да го пронајдете конкретниот лек и дозата што ќе ви направи најмногу добро.
Несаканите ефекти на различни SSRIs може да варираат малку, но воопшто, може да почувствувате некои од неколкуте чести и релативно мали привремени, како што се гадење, дијареа, главоболки, вртоглавица, сува уста, потење и треперење. Што се однесува до повеќе досадни и потенцијално опасни несакани ефекти, некои луѓе добиваат тежина откако ќе почнат да земаат антидепресив, иако понекогаш тоа не е самата дрога, туку подобрениот апетит и обновената благодарност за јадење што ги става на килограми.
Други луѓе сметаат дека земајќи антидепресив предизвикува замаглување на нивниот сексуален живот: на пример, мажите можат да имаат проблеми со ерекцијата, а жените може да имаат тешко време да дојдат до оргазам, така што може да биде важно да се разгледа ако сте во интимна врска .
Луѓето што земаат SSRI може да го најдат лекот предизвикува да се чувствуваат панично и нервозни; некои луѓе мислат дека се повредуваат, па дури и се самоубиваат. Адолесцентите се особено изложени на ризик за ова и треба многу внимателно да се следат. Важно е да се одбегнете од повеќето антидепресиви полека. Ако одеднаш престанете да земате еден, може да имате симптоми на повлекување, како што се промени во расположението, вртоглавица, симптоми слични на грип и главоболки.
- Прозак (флуоксетин) . Повторно, Прозак се уште е еден од најпопуларните SSRIs. Тоа е една од единствените што ФДА ги одобри за деца и тинејџери за употреба.
- Целекса (Циталопрам). Студиите покажуваат дека Celexa работи како и други SSRIs и има слични несакани ефекти. Една важна работа што треба да се знае за овој антидепресив е тоа што земањето високи дози од него е поврзано со редок проблем со срцевиот ритам.
- Золофт (сертралин) . Золофт е многу ефикасен, иако некои луѓе сметаат дека е поверојатно од другите SSRIs да предизвика дијареа.
- Паксил (пароксетин) . Можеби е поголема веројатноста да имате сексуални несакани ефекти ако го одберете Paxil врз други антидепресиви. Тоа е исто така поврзано со поголем ризик од потење.
- Лексапро (есциталопрам) . Заедно со Прозак, "Лексапро" е една од единствените SSRIs што е одобрена од ФДА за тинејџерите да ги користат.
Други антидепресиви
Други вообичаени антидепресиви припаѓаат на класата на лекови наречени инхибитори на повторно земање на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Тие го инхибираат повторното преземање на два невротрансмитери: серотонин и норепинефрин. Еден од најчесто пропишаните SNRI е Effexor (венлафаксин) , кој е исто толку ефикасен како и другите антидепресиви во третманот на ММД, но има повисока стапка на гадење и повраќање и може да го зголеми крвниот притисок и срцевиот ритам.
На SNRI Cymbalta (duloxetine), исто така, може да го зголеми крвниот притисок, но поголемата загриженост со оваа дрога е тоа што кај некои луѓе може да доведе до откажување на црниот дроб, па ако имате било каков вид на заболување на црниот дроб тоа може да биде опасен избор за вас. Истото важи и ако пиете многу алкохол.
Постои еден друг, најчесто пропишан антидепресив кој не се вклопува во ниту една категорија, Wellbutrin (bupropion) , која работи со дејство на невротрансмитерот допамин. Има помал ризик од сексуални несакани ефекти. Всушност, некои лекари го пропишуваат Wellbutrin заедно со друга SSRI за да помогнат во намалувањето на либидото.
> Извори:
> Избор на здравје на потрошувачите. "Користење на антидепресиви за лекување на депресија: споредување на ефективноста, безбедноста и цената".
> Клиника Мејо. "Антидепресиви: Избирање на оној кој е во право за вас".
> Мајкл Камилери, д-р "Серотонин во гастроинтестиналниот тракт". Енцокринол дијабетес обес . 2009 февруари; 16 (1): 53-59.
> Томас Џ. Море, АБ; Доналд Р. Метисон, MD, MS. "Возрасна употреба на психијатриски лекови и разлики според пол, возраст и раса". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.