Антипсихотичните лекови ги намалуваат психотичните симптоми на шизофренија и други ментални болести, обично им овозможува на лицето да функционира поефикасно и соодветно. Антипсихотичните лекови се најдобриот третман за шизофренија токму сега, но тие не лекуваат шизофренија или осигуруваат дека нема да има понатамошни психотични епизоди.
Дозирање
Изборот и дозата на лек може да го направи само квалификуван лекар кој е добро обучен за лекување на ментални нарушувања.
Дозата на лекови е индивидуализирана за секој пациент, бидејќи луѓето може многу да се разликуваат во количината на лекот потребен за намалување на симптомите без да предизвикаат незгодни несакани ефекти.
Поновите антипсихотици: подобри опции?
Од 1990 година се воведени повеќе нови антипсихотични лекови (таканаречени "атипични антипсихотици"). Првиот, клозапин (Клозапил), е поефективен од другите антипсихотици, иако можноста за сериозни несакани ефекти - особено губењето на белите крвни клетки кои се борат со инфекции (агранулоцитоза) - бара пациентите да се следат со крвни тестови на секои една или две недели. По една година стабилна бела крвна слика, крвта може да се повлече месечно.
Уште понови антипсихотични лекови - како што се рисперидон (Рисперил), арипипразол (Abilify), кветиапин (Seroquel) и оланзапин (Zyprexa) - се побезбедни во врска со тардивна дискинезија (ТД) - неволно нарушување на движењето - но многу од атипични лекови се со поголема веројатност да придонесат за метаболни несакани ефекти како што се покачување на телесната тежина, зголемена гликоза и липиди.
Насочување на симптомите на шизофренија
Антипсихотичните лекови често се многу ефикасни во лекувањето на одредени симптоми на шизофренија, особено халуцинации и заблуди. Лековите не можат да бидат корисни со други симптоми, како што се намалената мотивација и емоционалната експресивност .
Постарите антипсихотици, лекови како халоперидол (Халдол) или хлорпромазин (Thorazine), може да предизвикаат и несакани ефекти кои потсетуваат на симптомите кои се потешки за лекување.
Намалување на дозата или префрлување на друг лек може да ги намали овие несакани ефекти. Поновите лекови, меѓу кои и оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel), рисперидон (Risperdal) и арипипразол (Abilify), се појавуваат помалку веројатно дека ќе предизвикаат овој проблем.
Понекогаш кога луѓето со шизофренија стануваат депресивни, други симптоми можат да се влошат. Симптомите може да се подобрат со додавање на антидепресивни лекови .
Пациентите и семејствата понекогаш се загрижуваат за антипсихотичните лекови кои се користат за лекување на шизофренија. Покрај грижата за несаканите ефекти, тие може да се загрижени дека таквите лекови може да доведат до зависност. Сепак, антипсихотичните лекови не произведуваат "високо" или зависно однесување кај луѓето кои ги земаат.
Друга погрешна претстава за антипсихотичните лекови е тоа што тие дејствуваат како еден вид на контрола на умот или "хемиски прегратка". Антипсихотичните лекови кои се користат во соодветна доза не ги "уништуваат" луѓето или ја одземаат слободната волја.
Антипсихотичните лекови на крајот треба да им помогнат на поединецот со шизофренија да се справи со светот порационално.
Колку долго луѓето со шизофренија треба да земаат антипсихотични лекови?
Антипсихотичните лекови ја намалуваат фреквенцијата и интензитетот на идните психотични епизоди кај пациенти кои се опоравуваат од една епизода. Дури и со континуиран третман со лекови, некои луѓе кои се опоравуваат ќе страдаат од рецидиви. Повисоки стапки на рецедив се забележуваат кога лекот се прекинува.
Третманот на сериозни психотични симптоми може да бара повисоки дози од оние што се користат за третман на одржување. Ако симптомите се појават при пониска доза, привремено зголемување на дозата може да го спречи рецедивот со целосно разнесени.
Важно е луѓето со шизофренија да работат со своите лекари и членови на семејството да се придржуваат до нивниот план за лекување. Придржувањето кон третманот се однесува на степенот до кој пациентите ги следат плановите за лекување кои ги препорачуваат нивните лекари. Доброто придржување вклучува земање на препишани лекови со правилна доза и фреквенција секој ден, одржување на сите состаноци и внимателно следење на другите постапки за лекување. Придржувањето кон третманот е често тешко за луѓето со шизофренија, но може да се олесни со помош на неколку стратегии и да доведе до подобрување на квалитетот на животот.
Постојат различни причини дека луѓето со шизофренија не можат да се придржуваат кон третманот. Пациентите не смеат да веруваат дека се болни и може да ја негираат потребата од лекови, или можеби имаат такво неорганизирано мислење дека не можат да се сетат да ги земаат своите дневни дози.
Членовите на семејството или пријателите можеби не ја разбираат шизофренијата и несоодветно го советуваат лицето со шизофренија да престане со лекувањето кога тој или таа се чувствуваат подобро.
Лекарите, кои играат важна улога во помагањето на нивните пациенти да се придржуваат на третманот, може да ги занемарат пациентите да побараат колку често ги земаат лековите или можеби не сакаат да ги задоволат барањата на пациентот за промена на дози или да пробаат нов третман.
Некои пациенти известуваат дека несаканите ефекти на лековите изгледаат полоши од самата болест. Понатаму, злоупотребата на супстанции може да се меша со ефикасноста на лекувањето, што ги тера пациентите да ги прекинат лековите.
Кога комплициран план за третман е додаден на кој било од овие фактори, доброто придржување може да стане уште предизвик.
Постојат многу стратегии што пациентите, лекарите и семејствата може да ги користат за подобрување на придржувањето и спречување на влошување на болеста.
Некои антипсихотични лекови се достапни во долготрајно дејство со инекции кои ја елиминираат потребата да земаат апчиња секој ден. Главната цел на тековните истражувања на третманите за шизофренија е да се развијат пошироки разновидни антипсихотици со долготрајно дејство, особено поновите агенси со поблаги несакани ефекти, кои може да се пренесат преку инјектирање.
Календари за лек или кутии за пилули означени со денови во неделата може да им помогнат на пациентите и старателите да знаат кога лековите или не биле земени. Користењето на електронски тајмери кои сигнализираат кога лековите треба да се земаат, или спарување на земање лекови со рутински дневни настани - како оброци - може да им помогне на пациентите да се сетат и да се придржуваат до нивниот распоред за дозирање.
Ангажирањето на членовите на семејството во набљудувањето на оралните лекови што ги земаат пациентите може да помогне да се обезбеди придржување.
Покрај тоа, преку различни други методи за следење на следењето, лекарите можат да идентификуваат кога земањето пилули е проблем за нивните пациенти и може да работи со нив за да се направи полесен за придржување. Важно е да ги искажете сите загрижености околу земањето на лекот кај вашиот лекар.
Што е за несакани ефекти?
Антипсихотичните лекови, како и речиси сите лекови, имаат несакани ефекти заедно со нивните корисни ефекти. За време на почетокот на третманот, пациентите може да бидат изневерени од несакани ефекти како што се поспаност, немир, мускулни грчеви, тремор, сува уста или замаглување на видот. Повеќето од нив може да се корегираат со намалување на дозата или со контрола на други лекови.
Различни пациенти имаат различни одговори на третманот и несакани ефекти на различни антипсихотични лекови. Пациент може да направи подобро со еден лек од друг.
Долгорочните несакани ефекти на антипсихотичните лекови може да претставуваат значително посериозен проблем. Тardive дискинезија (TD), како што е споменато, е нарушување кое се карактеризира со несакани движења кои најчесто влијаат на устата, усните и јазикот, а понекогаш и трупот или другите делови на телото, како што се рацете и нозете. Се јавува кај околу 15% до 20% од пациентите кои веќе многу години примаат постари, "типични" антипсихотични лекови. Но, ТД, исто така, може да се развие кај пациенти кои биле третирани со овие лекови за пократки временски периоди. Во повеќето случаи, симптомите на ТД се благи и пациентот може да не биде свесен за движењата.
Антипсихотичните лекови развиени во последниве години се чини дека имаат многу помал ризик за производство на ТД од нивните постари колеги, традиционални антипсихотици.
Сепак, ризикот не е нула, и тие можат да произведат несакани ефекти како што се покачување на телесната тежина. Дополнително, ако се дава премногу висока доза, поновите лекови може да доведат до проблеми како што се социјално повлекување и симптоми слични на Паркинсонова болест, нарушување кое влијае врз движењето. Сепак, поновите антипсихотици се значаен напредок во лекувањето, а нивната оптимална употреба кај луѓето со шизофренија е предмет на многу тековни истражувања.
Третмани за шизофренија
Информации за атипични антипсихотични лекови
Извор:
Национални институти за ментално здравје